A kambodzsai középiskolás diákok sorban kezet fertőtlenítenek, hogy elkerüljék a koronavírust a kambodzsai Phnom Penh-ben. AP Photo / Heng Sinith
A koronavírus-járvány Kínában fontos kérdéseket vet fel azzal kapcsolatban, hogy a kormányok mennyire képesek kezelni a legújabb kórokozókat a fajok gátjának felszámolására és az emberek megfertőzésére.
A vírust - 2019-nCoV néven - mára Kínán kívül számos országban diagnosztizálták. A vírusé a feltételezett forrás denevérek.
A koronavírus az emberek között átvihető, félelmet keltve attól, hogy ez a következő nagy globális járvány lehet. Mivel az Egészségügyi Világszervezet globális vészhelyzetet hirdet, ez a félelem világjárványát is elősegíti.
Egy kanadai iskolai körzetben a szülők petíciója azt kérte, hogy azokat a gyerekeket, akiknek családja Kínában járt, 17 napig tartsák távol az iskolától. (A jelenlegi becslések szerint a a vírus inkubációs ideje két nap és két hét között van.) A kérelmet elutasították azzal az óvatossággal, hogy a vírus nem kínai (csupán Kínából származik), és hogy a petíció diszkriminatív volt.
Egy gyalogos védőálarcot visel Torontóban, miután hivatalosan megerősítették Kanada első feltételezett koronavírus-esetét. A Kanadai sajtó / Frank Gunn
A kínai kormány szokatlan döntése emberek millióinak karanténba helyezéséről és az utazási tilalmak bevezetéséről (amióta más országok megismétlik) hasonlóan történt sok fertőző betegséggel foglalkozó szakembert meglepett. Hogy ezek az intézkedések bölcs megelőző intézkedések vagy költséges túlreagálások, azt még várni kell, mivel az nem világos, mennyire fertőző és virulens a koronavírus.
Megmutathatja vagy megalapozhatja azokat az alacsony vagy közepes jövedelmű országokat, ahol a járványok hatékony kezeléséhez nincs közegészségügyi felügyelet és fertőzésellenőrzési képesség. Ez a bizonytalanság táplálja azokat a félelmeket, amelyeket a közösségi média könnyen táplál, ahol a hamis és a tény közötti különbség továbbra is homályos, és az előítéletek könnyen előidézhetők.
A gazdaság kockázata
A kibontakozó események éppúgy szociológiai, mint biológiai jellegűek, a politika és a közgazdaságtan egyaránt játszik szerepet. Kína félkaranténját már most pózolják kockázatot jelent a globális gazdaságra ennek több negatív egészségügyi hatása lehet, mint azoknak, amelyeket valószínűleg maga a vírus okoz.
Mind a SARS, mind az Ebola aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy az államok és globális irányítási rendszereik mennyire képesek reagálni a járványokra. A helyzet azóta globálisan megváltozott (a WHO új nemzetközi egészségügyi szabályokat hozott létre, amelyekre most a vírus terjedésével hivatkoznak), valamint Kanadában a kanadai Közegészségügyi Ügynökség 2004-es létrehozásával.
Az erre a koronavírusra adott nemzetközi válasz szintén jelentős javulást mutat, gyors információáramlással és az esetek jelentésével a kínai hatóságok. De a kormányzással kapcsolatos kihívások továbbra is fennállnak, és növekszik a tudatosság az úgynevezett a fontosságának Egy Egészség járványkitörések megközelítése.
A One Health stratégia elismeri, hogy az emberek egészsége szorosan összefügg az állatok és környezetük egészségével. A gyakorlatban az emberi, az állati és a környezeti egészségtudomány szakértőire, valamint a humán és a társadalomtudomány szakértőire támaszkodva olyan reagálási infrastruktúrát épít ki, amely hangsúlyozza információcsere és a tevékenységek összehangolása több ágazatban.
Jobb kormányzás
Közegészségügyi szakértőként jelenleg segítünk egy új, interdiszciplináris One Health hálózat létrehozásában, amelyet Global 1HN néven ismerünk, amelynek középpontjában a fertőző betegségek és az antimikrobiális rezisztencia jobb irányítása áll helyben, országosan és globálisan.
A hatékony egy egészségügyi irányítás három kapcsolódó intézkedésen alapul: jobb felügyelet (észlelés), reagálás (szektorok és szintek közötti koordináció és együttműködés) és méltányosság (a legkiszolgáltatottabbakra összpontosítva). Fejlesztésre van szükség mindhárom területen.
Az influenza megfigyelését leszámítva jelenleg kevés betegség-felügyeleti rendszer integrálja hatékonyan az emberek és állatok eseteivel kapcsolatos információkat. Ezáltal kevésbé képesek felismerni a felbukkanókat zoonózisos betegségek - az emberek és állatok között természetes úton terjedő fertőzések - és azok fejlődésének figyelemmel kísérésére.
A jobb integrált megfigyelési rendszerek a kórokozók korábbi felismerését eredményezhetik amelyek átlépik a faji gátat. A korábbi válasz lassíthatja a kórokozó kezdeti elterjedését, és jobb információhoz juthat arról, hogy a lakosság tagjai miként védhetik meg magukat (és állataikat) a fertőzéstől. A járványos kockázat és a járványos félelem egyaránt csökken.
A dél-koreai állatvédők aktivisták gyűlést szerveznek, amelyben a kínai kormányt követelik, hogy korlátozza a vadon élő állatok fogyasztását Szöulban. A táblák a következőket írják: "A wuhani koronavírus okai, ne fogyasszon vadonokat." Kang Min-ji / Yonhap az AP-n keresztül
Az ágazatok és a kormányzati szintek közötti koordináció továbbra is problematikus a zoonózisos betegségek és általában a fertőző betegségek esetében. Az érintett közösségek ritkán vagy kellően elkötelezettek.
A nyugat-afrikai ebolajárvány (2013-16), a közösségekkel való hatékony kommunikáció hiánya bizalmatlansághoz vezetett a beavatkozó ügynökségekkel szemben. Az eltérő közösségi kultúrák meg nem értése pedig megakadályozta a közegészségügyi dolgozókat abban, hogy népszerűsítsék a biztonságosabb temetkezési gyakorlatokat. Az antropológia, a kulturális normák és gyakorlatok gondos tanulmányozása, ma már kritikusnak tekintik a hatékony járvány / járványos beavatkozás szempontjából.
A koordinációs kihívások magasabb szinten is felmerülnek az intézményi mechanizmusok hiányából. Ez nyilvánvaló volt Kanada válaszában a SARS-re 2002-ben, ahol a kormányzati minisztériumi megbízások szétaprózódása gyengítette a hatékony reagálást. A SARS óta Kanadában javult a helyzet.
Közegészségügy, állategészségügy, mezőgazdaság
Az integráció terén is történt előrelépés felügyelet és irányítás globális szinten a közegészségügyért, az állategészségügyért és a mezőgazdaságért felelős három nemzetközi ügynökségen keresztül.
De mivel még nincs konszenzus a zoonózisos járványok globális kezelésének módjáról, még mindig van mit javítani amelyek az Egy Egészség elveire építenek.
Eddig kevés aggodalom merült fel azzal kapcsolatban, hogy a járványkitörések a legsérülékenyebb nemzeteket sújtják-e a legjobban. Bármilyen járványügyi válasznak elő kell mozdítania az egészségügyi méltányosságot, és be kell építenie az ENSZ nemzetközileg elfogadott megállapodását A fenntartható fejlődés céljai „senkit sem hagynak maguk mögött. "
Ehhez a zoonózis kockázatának szociopolitikai és gazdasági előfutárainak megértése is szükséges. A külföldi tulajdonban lévő bányászat és fakitermelés szerepet játszott a nyugat-afrikai ebolajárványbanpéldául a fertőzött gyümölcs denevérek emberi kitettségének fokozásával és a polgári konfliktusok súlyosbításával, miközben gazdagítják a globális vállalatokat és befektetőiket.
A mélyen integrált történelmi, politikai és gazdasági tényezők zoonózisos betegségre gyakorolt hatásának elkülönítése egyértelművé teszi a társadalomtudományok fontosságát az egy egészség megközelítésében.
Mindez azt mutatja, hogy a járványok, például a 2019-nCoV elleni hatékony válaszhoz One Health válasz szükséges. Születő kanadai központú globális 1HN hálózatunk, amely az One Health szakértelem transzdiszciplináris tömbjéből áll, szorosan együttműködik a szövetségi politikai partnerekkel és más hálózatokkal globálisan, a meglévő tapasztalatok felhasználása és új ismeretek előállítása érdekében a fertőző betegségek kockázatának hatékonyabb kezelésében .
Ahogy a koronavírus esetleges elérése és veszélye ismeretlen marad, ugyanúgy nem sikerül a miénkhez hasonló kezdeményezések sem. De a cél egyértelmű: sem a járványoktól való félelem, sem a félelmek világjárványa. Mindkettő kiemelkedően elérhető.
A szerzőkről
Arne Ruckert, részmunkaidős professzor, az egészség társadalmi meghatározói, L'Université d'Ottawa / Ottawai Egyetem; Hélène Carabin, kanadai kutatási elnök és az epidemiológia és az egyik egészségügy professzora, University of Montrealés Ronald Labonte, a globalizáció és az egészség méltányosságának professzora és jeles kutatási elnöke, L'Université d'Ottawa / Ottawai Egyetem
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
könyvek_betegség
