2017 -ben a Saskatchewan főellenőre kimutatta, hogy a privát fizetéses MRI -program valójában meghosszabbította a várakozási időt a szkennelésekre, nem pedig az ígért csökkentést. Itt egy MRI gép készül a torontói Sunnybrook Kórházban 1. május 2018 -jén. A kanadai sajtó / Chris Young
Az Ontario Premier Doug Ford kétszintű, nyereségorientált egészségügyi ellátórendszert tervez a Toronto Star. Ez egyértelműen helytelen megoldás a tartomány és az egész nemzet egészségügyi gondjaira.
In egy levél Ontario 68,000 XNUMX köztisztviselőjének, január 7 -én írták, a Ford megígérte, hogy gyorsan véget vet a „folyosói orvostudománynak”, és megfelelően finanszírozza az egészségügyi ellátást.
Kétségtelen, hogy Ontario egészségügyi rendszerén javítani kell. Az orvosi ellátás helyett a fizetőképességen alapuló ellátás előtérbe helyezése csak súlyosbítja a folyosói gyógyszereket és a várakozási időt a leggazdagabb betegek kivételével.
A magánfizetés növeli a várakozási időt
A Az egészségügyi hozzáférés és a minőség rangsora 2017-ben 195 országban Kanadának 88 pontot adott a 100 -ból. Ez az egészségügyi rendszerünket a világ legjobb 10 százalékába sorolja. Ez megbocsátja a tétlenséget azokon a területeken, ahol javítanunk kell? Természetesen nem, de arra utal, hogy jelenlegi rendszerünk számos elemét érdemes megtartani.
Ausztráliától Németországig és Svájcig terjedő bizonyítékok ezt bizonyítják a magánfizetés növeli a betegek várakozási idejét akik az államilag finanszírozott szolgáltatásoktól függenek, és növelik a teljes rendszerköltséget.
Valójában azok az országok, amelyek a világranglistán felülmúlják Kanadát több állami dollárt költenek egészségügyre (80-85 százalék), mint mi (73 százalék) és a szolgáltatások szélesebb körére terjednek ki.
Nem kell egyedül a nemzetközi tapasztalatokra hagyatkoznunk, hogy lássuk a Ford privatizációs rendszerének ostobaságát. 2017 -ben a Saskatchewan főellenőre ezt megmutatta a magán-fizetéses MRI program valójában meghosszabbította a várakozási időt a vizsgálatokra, nem pedig az ígért csökkentést.
Brit Kolumbiában Gordon Campbell volt miniszterelnök, aki most a Ford közeli tanácsadója, boldogan engedte virágozni a magánfizetéseket és a profitorientált klinikákat. Most a Cambie Surgeries Corporation, egy nyereséges befektetői tulajdonú létesítmény küzd a alkotmányos kifogás a tartomány Legfelsőbb Bíróságán a BC Medicare Protection Act megsemmisítésére.
Ez a vállalat arra törekszik, hogy megnyitja az ajtókat az orvosi ellátáshoz szükséges második szintű magánfizetés előtt, lehetővé tegye a nyilvános díjtáblázatot meghaladó többletszámlázást, és lehetővé teszi a kettős gyakorlatot-hogy az állami rendszeren belül dolgozó orvosok mindkettőt felszámíthassák. kormány és a betegek ugyanazon szolgáltatásért.
A profitorientált klinikák többe kerülnek
Még 2000-ben az előző ontariói konzervatív kormány Mike Harris vezetésével szerződést ítélt oda egy magánprofit csoportnak, amely a sugárrák kezelésének elmaradásával foglalkozik. A kormány 4 millió dollárt adott a klinikának az indítási költségek és a könyvvizsgáló jelentése szerint, a kezelés a klinikán 500 dollárral többe került betegenként, mint az állami nonprofit kórházak.
Egyszerűen a nyereségorientált klinikák nem fognak pénzt tartani a betegek zsebében-ez a Ford egyik legfontosabb kampányígérete.
A magánfizetés támogatói - például a Ford - azzal érvelnek, hogy ez felszabadítja az erőforrásokat és lerövidíti a várakozási sorokat az állami rendszerben. Ez hamis. Az új orvosok és ápolók nem a levegőből jönnek létre. A kanadaiak többsége, akik továbbra is az állami rendszerre támaszkodnának, még tovább várnának az orvosokra, ápolókra és másokra, akiket arra ösztönöznének, hogy kevesebb órát dolgozzanak az állami rendszerben, és többet a jövedelmező magánfizetési rendszerben.
Mivel kevesebb egészségügyi dolgozó marad az állami rendszerben, nem meglepő, hogy a „folyosói orvostudomány” rosszabbodni fog a lemaradottak számára.
Az orvosi ellátásnak a szükségleteken kell alapulnia
Vannak bizonyítékokon alapuló megoldások, amelyek jobbak, mint a haszonszerzés, és amelyek mindannyiunk számára egyenlő hozzáférést biztosítanak az ellátáshoz.
Például a híres gerincsebész, Dr. Raj Rampersaud elindított egy kísérleti projektet Torontóban, amely 18 hónapról két hétre csökkentette az átlagos várakozási időt a gerincszakértő látogatására. 30% -kal csökkentette az MRI-k használatát.
Barbara Pereira arról beszél, hogy a hátfájás kezelésében részesül a Dr. Raj Rampersaud által indított Inter-professional Spine Assessment and Education Clinics egyikben. Ezek a klinikák drasztikusan lerövidítették a várakozási időt a kezelésre.
{youtube}XZnoC0LOydM{/youtube}
Egy másik sikeres példa az egy Ottawában kipróbált „eConsult” projekt. A szakemberekhez való virtuális hozzáférés köré épülve ez 40 százalékkal csökkentette a személyes konzultációk szükségességét, és a szakértői tanácsok átlagosan mindössze két nap alatt érkeztek meg. A leggyorsabb válasz? Hat perc. Ez a program már elérhető Ontario -ban.
Számos más példa is létezik arra, hogy hogyan rövidíthetjük le a várakozási időket az ellátáshoz való hozzáférés javítása érdekében, amelyek közül egyik sem dönti meg a Medicare alapelveit, miszerint a szükségleteken alapuló ellátást nyújtják, nem pedig a fizetőképességet.
Nem engedhetjük meg, hogy néhány kiválasztott profitáljon az egészségügyi rendszerünkben bekövetkezett olyan változásokból, amelyek a legtöbb generációt negatívan befolyásolják az elkövetkező generációk során. Javítanunk kell az ellátás megszervezésén és ellátásán, és megfelelően finanszíroznunk kell a rendszert, ahelyett, hogy pénzügyi szempontból éheznénk és rosszul kezelnénk a Ford tervei szerint.
A magánfizetés engedélyezése túlságosan leegyszerűsített megoldás egy összetett problémára. És ez helytelen.
A szerzőkről
Sarah Giles, az Orvostudományi Kar Családi Orvostudományi Előadója, Ottawai Egyetem; Danyaal Raza, családorvos és adjunktus, Torontói Egyetemés Rupinder Brar, klinikai adjunktus, University of British Columbia
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek
at InnerSelf Market és Amazon
