Shutterstock
Az "naplemente” néha arra a tendenciára használatos, hogy a demenciában élők késő délutánonként és éjszakánként zavartabbak lesznek.
Az elején hangsúlyoznom kell, hogy a „naplemente” kifejezés túlságosan leegyszerűsítő, mivel ez egy rövidített fogalom, amely sokféle viselkedést magában foglalhat sokféle összefüggésben. A demenciában szenvedő betegek megváltozott viselkedésének értékelése során mindig jobb, ha teljes és pontos leírást hallunk arról, hogy az illető valójában mit csinál ilyenkor, ahelyett, hogy elfogadnánk, hogy „leszáll a nap”.
Az általában „naplementeként” emlegetett viselkedési formák gyakran magukban foglalják (de nem kizárólagosan) a zavartságot, a szorongást, az izgatottságot, az ingerlést és mások „árnyékolását”. A demencia stádiumától, a személy személyiségétől és korábbi viselkedési mintáitól, valamint bizonyos kiváltó tényezőktől függően eltérően nézhet ki.
Akkor miért fordulnak elő ilyen megváltozott viselkedések a nap bizonyos szakaszaiban? És mit kell tenned, ha ez a kedveseddel történik?
Elhalványuló fény
Mindannyian értelmezzük a világot azon információkon keresztül, amelyek öt érzékszervünkön keresztül jutnak be az agyunkba. Ezek közül a legfontosabb a látás és a hang.
Képzelje el, milyen nehézségekbe ütközne, ha egy összetett feladat elvégzésére kérnék fel egy elsötétített szobában.
A demenciában élő emberek ugyanolyan mértékben függenek az érzékszervi bemenetektől, hogy megértsék és helyesen értelmezzék környezetüket.
As elhalványul a fény a nap vége felé ugyanígy változik az érzékszervi bemenet mennyisége is, amely segít a demens betegnek a világ értelmezésében.
A hatás Ez egy olyan agyban, amely a legjobb időben küzd az érzékszervi információk integrálásával, jelentős lehet, ami fokozott zavartsághoz és váratlan viselkedésekhez vezethet.
Kognitív kimerültség
Mindannyian hallottuk azt mondani, hogy agyunk erejének csak töredékét használjuk, és igaz, hogy mindannyiunknak sokkal több agya van, mint amennyire a napi hétköznapi feladatok többségéhez általában szükségünk van.
Ez a „kognitív tartalék” akkor érvényesülhet, ha összetett vagy stresszes feladatokkal kell szembenéznünk, amelyek nagyobb szellemi erőfeszítést igényelnek. De mi van akkor, ha egyszerűen nincs sok kognitív tartaléka?
Azok a változások, amelyek végső soron az Alzheimer-kór tüneteihez vezetnek, akárhány embernél elkezdhetnek kialakulni 30 év a tünetek megjelenése előtt.
Ez alatt az idő alatt, leegyszerűsítve, az állapot felemészti kognitív tartalékunkat.
Az Alzheimer-kór és más demenciák első tünetei csak akkor jelentkeznek, ha az okozott károsodás olyan jelentős, hogy agyunk már nem tudja kompenzálni azt.
Tehát mire valaki először jelentkezik a nagyon korai demencia tüneteivel, már sok kár történt. A kognitív tartalék elveszett, és végre nyilvánvalóvá válnak a memóriavesztés tünetei.
Ennek eredményeként a demenciában élő embereknek sokkal több szellemi erőfeszítést kell kifejteniük egy rutinnap során, mint legtöbbünknek.
Mindannyian kognitívan kimerültnek, lemerültnek és talán kissé ingerlékenynek éreztük magunkat egy olyan nehéz feladat elvégzése után, amely rendkívül sok mentális erőfeszítést és koncentrációt emésztett fel.
A demenciában élőknek hasonló mennyiségű mentális erőfeszítésre van szükségük ahhoz, hogy túléljék a napi rutinjukat.
Tehát meglepő-e, hogy több órányi összehangolt szellemi erőfeszítés után, hogy boldoguljanak (gyakran egy ismeretlen helyen), az emberek hajlamosak kognitívan kimerült?
Mit tegyek, ha ez a kedvesemmel történik?
A demenciában élők otthonának kell lennie jól megvilágított késő délutánonként és esténként, amikor lemegy a nap, hogy segítse a demenciában szenvedő személy beilleszkedését és az érzékszervi bemenet értelmezését.
A szieszta Ebéd után segíthet a kognitív fáradtság enyhítésében a nap vége felé. Lehetőséget ad az agynak, és ezzel együtt az embernek is az ellenálló képességét, hogy „feltöltődjön”.
Azonban semmi sem helyettesítheti az egyéb okok teljesebb felmérését, amelyek hozzájárulhatnak a megváltozott viselkedéshez.
Kielégítetlen igények Az éhség vagy a szomjúság, a fájdalom, a depresszió, az unalom vagy a magány mind hozzájárulhatnak, csakúgy, mint a túl későn adott stimulánsok, például a koffein vagy a cukor.
A túlságosan leegyszerűsített „naplemente” kifejezéssel túl gyakran leírt viselkedések összetettek, és okaik gyakran erősen egyéniek és összefüggenek egymással. Ahogy az orvostudományban gyakran előfordul, egy bizonyos tünetcsoportot gyakran a kiváltó okok jobb megértésével lehet a legjobban kezelni.
A szerzőről
Steve Macfarlane, a Demencia Support Ausztrália klinikai szolgálatának vezetője és a pszichiátria docense, Monash Egyetem
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
könyv_egészségügy
