Egy maszkot viselő fiatal lány sétál egy utcán Queens városának Corona negyedében 14. április 2020-én New Yorkban. Johannes Eisele / AFP a Getty Images segítségével

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok új útmutatás. 2020 októberétől tisztázni kell, hogy pontosan mit jelent a „szoros kapcsolat”, amikor a SARS-Cov-2, a COVID-19 okozó vírus terjed.

Az előző útmutatás azt sugallta, hogy szoros kapcsolat lépett fel, amikor egy személy 15 perces egymást követő percen belül egy fertőző egyéntől hat lábon belül tartózkodott. Most a CDC elismeri, hogy rövid kapcsolattartás is továbbításhoz vezethet. Az új útmutató konkrétan azt sugallja, hogy azokat, akik 15 órán át összesen 24 percet töltenek egy fertőző emberrel, szoros kapcsolatban kell tartani.

A változás ellenére a legtöbb közegészségügyi szakember hónapok óta egyértelmű hatmillióban nincs semmi varázslat. Ugyanígy a 15 percben sincs semmi varázslat. Ezeket durva becslésként kell felhasználni a viszonylag nagyobb kockázatú érintkezéstípusok megjelölésére.

Ez az új útmutató tehát fontos felismerése annak a könnyűségnek, amellyel ez a vírus terjedhet. Ez nem a CDC útmutatás drámai megfordulása, mint például a maszkok és oda-vissza tünetmentes egyének tesztelése.

Ez a változás a felmerült új bizonyítékokat tükrözi. Ez a változás a példa a tudomány működésére. Mint egy epidemiológus, aki a légúti vírus átterjedését tanulmányozza, Valójában nem hiszem, hogy ez a változás nagyban befolyásolja életünket a világjárvány idején, de továbbra is bizonyítja, hogy ez a vírus milyen könnyen terjed.

Miért a változás?

Az új tanács a CDC-ben közzétett járványvizsgálat nyomán jön Morbiditás és mortalitás heti jelentés. A vizsgálat megállapította, hogy a vermonti börtön alkalmazottja megfertőződött, valószínűleg egy sor rövid kapcsolat során fertőzött, de tünetmentes fogvatartottakkal.

A fogvatartottak karantén egységben várták a teszt eredményeit. Az alkalmazott arról számolt be, hogy munkán kívül nem volt szoros kapcsolat, és nem utaztak az államon kívülre. Abban az időben Vermontban a közösség elterjedtsége alacsony volt. A járványvizsgálat a börtön térfigyelő kameráinak videó bizonyítékát használta a rövid interakciók dokumentálásához. Mindegyik interakció körülbelül egy percig tartott, és összesen nyolc órán át tartó műszak alatt az alkalmazott körülbelül 17 percig szoros kapcsolatban állt a fertőzött fogvatartottakkal. Legalább néhány ilyen interakció során a fertőzött fogvatartottak nem viseltek maszkot.

A fertőző kontaktus dokumentálása nehéz a légzőszervi vírusok esetében. Végül is nem láthatjuk, hogy a vírus a levegőben mozog. A videofelvételek ebben az esetben elég szilárd bizonyítékot képviselnek. Ezért a CDC felismeri annak lehetőségét, hogy a rövidebb interakciók valamilyen kockázatot hordoznak.

Ez a változás annak tudomásul vétele is, hogy az előző definíció legalább egy kifejezett feltételezést tesz, amely nem biztos, hogy igaz. A régi szabály fő feltételezése, hogy az expozíciónak küszöbhatása van. Vagyis ha bizonyos mennyiségű vírusnak van kitéve (15 perc), akkor megnő a betegség kockázata. Ennek a feltételezésnek a másik oldala az, hogy a küszöbérték alatti szinteken továbbra is alacsony a kockázata. Ezért láttuk, hogy néhány iskola tévesen mozgatta a diákokat itt 14 perces intervallumok.

Az új útmutató azt sugallja, hogy a vírusnak való kitettség és a betegség kockázata között inkább dózis-válasz összefüggés áll fenn. Vagyis minél több vírusnak van kitéve, annál nagyobb a kockázata, még akkor is, ha az expozíció nem egyszerre következik be.

Az egészségügyi személyzet mintát szerzett egy személytől egy áthajtott koronavírus COVID-19 vizsgálati állomáson egy Kaiser Permanente létesítményben, 12. március 2020-én, San Francisco-ban, Kaliforniában. Justin Sullivan / Getty Images

Mit jelent?

Bár nem hiszem, hogy ez a frissítés nagy változásokat eredményez, egy dolog az, hogy bővíti az emberek körét a kapcsolattartás nyomon követésére. Az ideális forgatókönyv szerint ez a változás azt jelentheti, hogy több esetet is elkapunk korán az expozíció után. Azok az emberek karanténba kezdhetnek, mielőtt fertőzővé válnának, és továbbterjeszthetik másokon.

Vegyük például a közelgő ünnepeket. A családnak a hálaadás alkalmával általában étkezést kell megosztania, és valószínűleg több órát töltenek szoros kapcsolatban másokkal. Ez még mindig kockázatot jelent, különösen azért, mert a tünetek nélküli betegek átterjedhetnek a betegségre.

Azok az emberek, akik részt vesznek az összejövetelen, korábban szoros kapcsolatnak számítottak volna, és még mindig vannak. De most az idővel összeadódó rövid interakciókat - például egy étterem szerverével - szoros kapcsolatnak tekintjük.

A CDC ezen változása azt sugallja, hogy óvatosabbaknak kell lennünk a rövid interakciókkal kapcsolatban - például az irodában vagy az iskolában. Nem szabad magunkban gondolkodnunk: "Ez csak egy perc lesz, nem kell a maszkom." Soha nem volt ilyen egyértelmű a maszkok viselésének fontossága mások védelme érdekében. Lehet, hogy nem tudjuk, hogy fertőzöttek vagyunk, és még egy rövid, leplezetlen találkozás is továbbterjesztheti a vírust.

A szerzőről

Ryan Malosh, tudományos segédtudós, University of Michigan

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában

írta Bessel van der Kolk

Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya

írta: James Nestor

Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak

szerző: Steven R. Gundry

Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája

írta Joel Greene

Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel

Dr. Jason Fung és Jimmy Moore

Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez