A nap végén kevesebb fájdalom, szorongás és hányinger, jobb alvás és több energia növeli az életminőséget. Ezt keresik a rákos emberek. A kutatók ezt a változót általában írásbeli kérdőívvel és néha szóbeli interjúval mérik.

A rotterdami tünetek ellenőrzőlistája egy olyan eszköz, amely elfogadta az életminőség mérését. Ezen belül vannak olyan részek, amelyek a pszichés distresszt, a fizikai állapotot, a funkcionális állapotot és a globális életminőséget fedik le. A szokásos típusú kérdések az élet olyan részein járnak körül, mint a megjelenés, az étvágy, a székrekedés, a légzés, a jövőtől való félelem, a hangulat, a csökkent szexuális érdeklődés, az alvás és még sok más.

Érdekes módon sok olyan kutatást végeztek, amely az életminőséget mérte fel eredménymérőként, palliatív vagy hospice ellátásban részesült emberekkel. Ez valószínűleg azzal magyarázható, hogy a palliatív ellátásban az életminőség fenntartása az irányadó elv. A hangsúly nem az ember gyógyításán van, hanem a fizikai tünetek kezelésén és az érzelmi támogatáson.

Javult életminőség, kevesebb stressz és feszültség

Milligan és mtsai. (2002) és Hodgson (2000) egyaránt vizsgálta a reflexológia alkalmazását hospice vagy palliatív ellátás klienseken. Milligan betegek többsége javított életminőséget érzett. Kevesebb stresszről és feszültségről számoltak be, valamint fokozottan képesek megbirkózni problémáikkal. Hodgson összes résztvevője javult, még azok is a kontroll csoportban, akik placebo reflexológiai kezelést kaptak. A reflexológiai csoport azonban nagyobb javulásokról számolt be, mint a placebo csoport.

Egy vagy két dolog egyértelműnek tűnik. Rövid távon az életminőség mérésén belüli pszichológiai komponens folyamatosan javul az érintésterápiáktól. A fizikai javulást több tanulmány is megállapította. Kiderülhet, hogy a masszázs terápiák csak egy az olyan beavatkozások közül, amelyek befolyásolhatják az életminőséget.

Depresszió

A depresszió gyakori a rákos betegeknél. Gyakran tanulmányozzák az életminőség kérdőívek sok változójának egyikeként; ritkábban izolálják, mint specifikus eredménymérőt. Négy tanulmány: Soden és mtsai. (2004), Hernandez-Reif és mtsai. (2005), Imanishi és mtsai. (2009) és Krohn és mtsai. (2011) pozitív eredményekről számolt be.

Hernandez-Reif résztvevőit a három csoport egyikébe sorolták: svéd masszázs hetente háromszor, öt héten át, Progresszív izomlazítás vagy szokásos gondozás. Mindkét beavatkozási csoportnak, a masszázsnak és a PMR-nek, az első és az utolsó foglalkozás után azonnal javult a depresszió. A masszázskezelő csoport azonban nagyobb javulást mutatott a vizsgálat végére.

Imanishi és mtsai. és Krohn és mtsai. rövid és hosszú távú előnyöket egyaránt talált. Imanishi alanyai hetente kétszer aromaterápiás masszázst kaptak négy héten át. A depresszió egyetlen masszázs után és a nyolcas sorozat után csökkent. A Krohn-projekt kísérleti csoportja hetente kétszer kapott masszázst öt héten keresztül. Az intervenciós időszak végén a depresszió csökkent. A beavatkozás után hat héttel mérve a depresszió még javult.

Hangulat

Feltételezzük, hogy a hangulat javul a masszázs eredményeként. Két tanulmány, Sims (1986) és Wilcock és mtsai. (2004), a hangulat javulásának tendenciáját mutatta. Fehér utáni és mtsai. (2003), statisztikailag szignifikáns hangulatnövekedést mutatott mind a masszázs, mind a Healing Touch eredményeként. Hodgson és Lafferty (2012) összehasonlította a svéd masszázst és a reflexológiát; mindkettő egyformán növelte a hangulati pontszámokat. Kisebb mintaméret felsorolással és mtsai. (2010) nem számoltak be jelentős javulásról a hangulatban a szokásos ellátással szemben.

A kórházi tartózkodás hossza

A kórházi tartózkodás időtartamának csökkentése sokat remélt, mert ez költségmegtakarítást jelentene a biztosítók számára. Ha ezt be lehet bizonyítani, akkor a gondolkodás megy, akkor a masszázs az orvosi központok szokásos ellátásává válna. Nincs elég kutatás ahhoz, hogy még reményt adjon ennek az eredménynek.

Menard a doktori disszertáció kutatásában azt találta, hogy posztoperatív résztvevőit fél nappal korábban bocsátották ki, mint a kontroll csoportot; statisztikailag jelentéktelen megállapítás. Azok a nők, akik masszázsban részesültek a csontvelő-transzplantáció során, három nappal hamarabb mentek haza, mint azok, akik nem részesültek masszázsban, és a kórházra becsülik betegenként 1,440 dollárt. (Élénk et al., 2002) Ennek a tanulmánynak azonban számos módszertani gyengesége volt, és nem használható fel a kórházi tartózkodás időtartamának csökkentésére vonatkozó állítások alátámasztására.

Mehling és mtsai. (2007) a legnagyobb mintanagyságból adnak adatokat (n = 138). A számok nem mutatnak különbséget az egészségügyi ellátás költségeiben a szokásos ellátás és az intervenciós csoport között. Egy dolgot azonban meg kell jegyezni a tanulmány kapcsán, egy összetett beavatkozási protokoll, amely svéd masszázs, akupresszúrás masszázs és akupunktúra kombinációjából állt az 1. és 2. napon a rákkal kapcsolatos műtétet követően. A beavatkozás átláthatóságának hiánya sokat sárosítja a vizet.

Élvezték az élményt

Ennek a fejezetnek az elkészítésekor egy olyan, publikálatlan tanulmány adataira bukkantam, amelyet sok évvel ezelőtt egy kórház végzett. 68 beteg fáradtságát, fájdalmát, hányingerét, alvását és szorongását vizsgálták mind a fekvőbeteg-osztályokból, mind a járóbeteg-szakrendelésekből. Az adatok azt mutatták, hogy a masszázs és a kontroll karok nem különböztek szignifikánsan egymástól.

Az elsődleges nyomozó kissé fájdalmas hangnemben írt nekem; "... az összes eredményt együttvéve a masszázsnak nem volt jelentős hatása." Ugyanakkor azt folytatta, hogy pozitívumként a betegek 91% -a jónak vagy kiválónak értékelte a masszázst, 93% pedig azt mondta, hogy valószínűleg vagy biztosan kap még egy masszázst; hogy élvezték az élményt.

Talán ott van az igazi történet. Élvezet. Ennek a kérdése mégis hogyan mérhető. Az emberek masszázs tapasztalata nem mindig lepárolható számokra.

A módozatok összehasonlítása

A svéd masszázs a leggyakoribb modalitás, amelyet a masszázs-tanulmányokban használnak. A reflexológiát és az aromaterápiás masszázst használják a következő leggyakrabban. Az energiatechnikának minősített beavatkozások, például a Reiki, a terápiás érintés és a gyógyító érintés, minimális vizsgálatot végeztek.

A legjobban tanulmányozott összehasonlítás az aromaterápiás masszázs és a szokásos hordozóolajjal végzett masszázs között történik. Az eredmények rendkívül meggyőzőek, kivéve azt, hogy mindkét beavatkozás előnyös volt.

Soden csapata (2004) arra a következtetésre jutott, hogy a levendula hozzáadása nem tett jót a masszázsnak. Stringer (2008) arról számolt be, hogy mindkét megközelítés csökkentette a nyálkortizollal mért stresszt. És Lai és mtsai. (2011) székrekedés szempontjából vizsgálta a hasi masszázst AM vagy sima hordozóolajjal végzett masszázzsal. Mindkét beavatkozásnál javulást tapasztalt, de nagyobb hasznot hozott az aromaterápiás hasi masszázs.

Kevéssé ismert arról, hogy a különböző tudományterületek hogyan viszonyulnak eredményességükhöz; csak néhány tanulmány tette fel ezt a kérdést. A Post-White összehasonlította a masszázst, a Healing Touch-t (HT), a jelenlétet és a szokásos gondozást. Az első három beavatkozás mindegyike felülmúlta a szokásos ellátást.

A masszázs és a HT egyaránt javította a betegek életjeleit, hangulatát és fájdalmát. A masszázs azonban nagyobb eredményeket ért el, mint a Healing Touch a szorongás és az NSAID-ok alkalmazása szempontjából. A gyógyító érintés azonban jobban csökkentette a fáradtságot, mint a masszázs. Amíg más tanulmányok nem replikálják a Post-White tervét, addig semmi további nem sejthető az eredményeiből. Egyetlen tanulmány nem elegendő a bankba történő bevitelhez.

Cassileth és Vickers (2004) három különböző testkezelési beavatkozást vizsgált - teljes testmasszázst, könnyű érintést és talpmasszázst. 1290 beteg elemzése azt mutatta, hogy a masszázs és a könnyű érintés valamivel jobban enyhíti a tüneteket, mint a talpmasszázs. A masszázsban vagy könnyű érintésben részesülő betegeknél a tünetek átlagosan 58% -kal javultak. A talpmasszázsban részesülők 50% -os javuláson mentek keresztül.

Számos kísérlet összehasonlította a masszázs alkalmazását egy nem masszázs móddal. Hernandez-Reif és mtsai. (2005) összehasonlította a Progresszív Izomlazítást és a masszázst. A masszázs hatékonyabb volt. Taylor és mtsai. (2003) megállapította, hogy a masszázs nagyobb előnyökkel jár, mint a vibrációs terápia egy olyan nőcsoport számára, akik laparotómián estek át a lehetséges rákos elváltozások eltávolítása érdekében.

Hodgson és Lafferty (2012) megvizsgálta a reflexológia és a lábmasszázs hatását, és arról számolt be, hogy minden beteg fokozott kényelmet élt meg. Azonban a talpmasszázs csoportnak csak 33% -ánál nőtt az életminőség, míg a reflexológiai csoport 100% -ánál javult ebben a változóban. A szoros vizsgálatból kiderül, hogy csak 12 beteg vett részt.

Az egyik modalitás előnyeiről egyelőre semmi nem állítható, és talán ez mindig így lesz. A nap végén meghatározható, hogy minden érintési mód hatékony.

Minőségi kutatás

Az eddigi kutatások nagy része kvantitatív kategóriába sorolható. A tudósok kiválasztják a kimenetelt a méréshez, majd megszámolják, hogy mennyi vagy kevés van belőle. A tervezés egy másik típusa, egy kvalitatív, ígéretet tehet a CAM-terápiák tanulmányozására. A minőségi tervek a kliens szubjektív tapasztalataira és megfigyelési adataira támaszkodnak, nem pedig a számokra. Úgyszólván a lényeghez jutnak.

A bizonyítékokon alapuló eredményeket követelő biztosítótársaságok és kormányzati szervek nem találják ezeket a tanulmányokat meggyőzőnek, mert a felmerült témák inkább egzisztenciális vagy pszichológiai alapúak, mintsem eredményalapúak. Billhult két kvalitatív vizsgálatot vezetett (2001 és 2007b) női rákos betegekről, főleg emlőrákban szenvedőkről. A 2001-es tanulmányban a napi XNUMX napos masszázssorozatot követő témák a következők voltak:

1) a különlegesség tapasztalata;
2) nagyobb erő érzése;
3) pozitív kapcsolat kialakítása az alkalmazottakkal; és
4) a szenvedés értelmes megkönnyebbülése.

A kemoterápiában részesülő nők 2007-es tanulmánya abból az érzésből fakadt, hogy a masszázs visszavonulást kínál a kemoterápiával járó nyugtalan, nem kívánt negatív érzések elől.

Intés és mtsai. (2009) nyolc gyógyíthatatlan rákos ember masszázsának tapasztalatait tanulmányozta. Úgy találták, hogy a masszázs a belső béke egyik útja. Méltóság érzetet keltett és lehetőséget kínált a pihenésre, a kikapcsolódásra és a harmónia érzésére. A befogadók szabadnak érezték a fizikai szenvedést és eltűntek a betegségükkel kapcsolatos súlyos gondolatok.

Bredin (1999) szisztematikusan megvizsgálta a masszázs alkalmazását a testkép kérdéseiben három mellrákos betegen, akiken mastectomia történt. A heti hat masszázs javított relaxációt és alvást, valamint érzelmi problémák gyógyulását tárta fel. A résztvevők úgy érezték, hogy könnyebben megérinthetik vagy megnézhetik hegeiket. A masszázs segített nekik a szexuális kapcsolatok helyreállításában, és jobban képesek voltak jobban megbirkózni megváltozott énképükkel.

Dunwoody és munkatársai (2002) hat aromaterápiás masszázst tartottak 11 rákos embernek. Félig strukturált csoportos interjút alkalmaztak olyan témák feltárására, mint például a „felhatalmazás érzése” és „bevonása”. A foglalkozások azt az érzést keltették bennük, hogy érintés útján törődnek velük, és van helyük, ahol szabadon beszélgethetnek.

Eddig ez a fejezet a testépítéssel foglalkozó szakemberek vagy az egészségügyi szakemberek által végzett masszázs-foglalkozások tanulmányait írta le. Egy másik maroknyi tanulmány megvizsgálta az akupresszúra segítségével történő önadagolás hatékonyságát vagy a partner által nyújtott érintési technikák előnyeit. Mindezeknek a projekteknek pozitív eredményei voltak.

© 1999, 2007, 2014: Gayle MacDonald. Minden jog fenntartva.
Újra nyomtatva a kiadó engedélyével,
Findhorn Press. www.findhornpress.com.

Cikk forrás

Medicine Hands: Masszázs terápia rákos betegek számára (3. kiadás)
írta Gayle MacDonald, MS, LMT.

Kattintson ide további információkért és / vagy a könyv megrendeléséhez.

A szerzőről

Gayle MacDonald, MS, LMT, 1973-ban kezdte karrierjét tanárként, majd 1989-ben masszőrként. 1991-ben ötvözte két karrierjét. 1994 óta masszázst végzett rákos betegeknél, és masszőr terapeutákat felügyelt az Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem onkológiai osztályain. Gayle az USA három fő masszázsújságának gyakori munkatársa. Jelenleg az Egyesült Államokban utazik, továbbképző tanfolyamokat oktat onkológiai masszázsban. Ő is a szerzője Masszázs a kórházi beteg és az orvosilag megrázkódó kliens számára.

Nézzen meg egy videót a masszázs gyógyító értékéről: A rákos betegek masszázsának gyógyító szempontjai