Még 2020 márciusában és áprilisában (és sok más közgazdász) a lezárások mellett érvelt a COVID-19 fertőzések kordában tartása és az egészségügyi rendszerek számára, hogy időt biztosítsanak tesztelési és nyomonkövetési rendszerek bevezetésére a vírus hosszabb távú visszatartására.

Ezt Ausztráliában, Victoria kivételével, elég hatékonyan hajtották végre. De ha a dolgok a tervek szerint alakulnak, akkor október végéig minden állam ugyanazon az oldalon lesz.

Vagy fogják?

Továbbra is aggodalmak vannak Victoria kapcsolattartó rendszerével kapcsolatban, és bár sok tesztet végeznek, a végrehajtás módja nem biztos, hogy a lehető leghatékonyabb.

Még többet kell tennünk annak érdekében, hogy elkerüljük a „jojó” viktoriánus miniszterelnököt, akit Dan Andrews figyelmeztetett - amelyben az elhatárolódási szabályok enyhítése még egy olyan kitöréshez vezet, amely elég nagy ahhoz, hogy korlátozásokat kelljen újra bevezetni.

Van hely nemcsak a növekményes javításnak, hanem a tesztelés és a nyomon követés drámai javításának is.

A szaporodási sebesség 1 alatt tartása

Az elzárás szükségességének elkerülése (hacsak és egy oltás széles körű bevezetéséig) az, hogy az epidemiológus által „hatékony” szaporodási arányt (R) 1 alatt tartsa.

Vagyis átlagosan minden vírussal fertőzött személynek kevesebb, mint egy másik személynek kell adnia (R <1).

Ha az R> 1 fertőzés exponenciálisan növekszik, akkor elsöprő az emberi érintkezés-nyomkövető rendszerek és végül a kórházi rendszer.

Ahhoz, hogy a reprodukciós sebesség 1 alatt maradjon, a tesztelés és az érintkezés nyomon követése hihetetlenül gyors és hatékony.

Hatékony érintkezéskövetés

Victoria kontakt-nyomkövető rendszerét általában úgy tekintik gyengén teljesített összehasonlítva olyan rendszerekkel, mint Új-Dél-Walesben.

A nehézkes rendszer magában foglalja az új fertőzésekről szóló értesítéseket továbbra is faxon küldik.

Az állam csak most lép át az automatizáltabb megközelítés elfogadására, az által kifejlesztett adatkezelési rendszer felhasználásával IT-óriás Salesforce. A viktoriánus kormány az év elején elutasította a rendszert azzal az indokkal, hogy az államot az első hullám túlságosan elárasztotta egy új rendszer bevezetése és lefektetése érdekében.

Az NSW Egyetem munkatársa, Raina MacIntyre epidemiológus, megfigyelték hogy Victoria egészségügyi rendszere kevésbé volt felkészülve, mint az NSW, mivel a kormányok 20 éve „csupaszították az egészségügyi rendszert”, és hogy:

A világon egyetlen egészségügyi munkaerő sem számít szervezettnek, jól finanszírozottnak és hatékonynak, képes a kézi érintkezés nyomon követésére, ha a járvány túl nagy lesz.

Lemehetnénk a Dél-Koreához hasonló, agresszívebb digitális érintkezéskövető úton. De mint a A Financial Times megjegyezte, a koreai rendszerek:

tartalmazzon kiterjedt vonóhálót más forrásokból, például biztonsági kamerákból és hitelkártya-tranzakciókból, valamint olyan okostelefonos alkalmazásokból, amelyek vezeték nélküli jeleket használnak annak felderítésére, hogy kik találkozhattak fertőzött egyénnel.

Zászló a szöuli városházán, amely a maszkok kötelező használatát szorgalmazza. Jeon Heon-Kyun / EPA

Tekintettel az ausztrál kormány COVIDSafe okostelefon-nyomkövető alkalmazásának viszonylag alacsony önkéntes igénybevételére, elegendő ember megszerzése, hogy hatékonyan használhassa, szintén erős ösztönzéseket vagy kényszert igényel.

Most határozottan támogatom az ilyen ösztönzéseket (valamint az intelligensebb tesztelést). De a libertariánus jobb oldali COVIDSafe alkalmazás és a puha baloldal egyes elemeinek ágybavizelésére való tekintettel (akik paranoiásak minden ránk kémkedő intelligens izzótól), nem valószínű, hogy ez megtörténik.

Kötegelt tesztelés

A másik kulcsfontosságú eszköz az R 1 alatt tartásához a hatékony és nagyszabású tesztelés.

Ausztrália jól teljesített a tesztjármű korai felemelkedésében. A teszt eredményeit általában belül adták vissza néhány nap, bár eredményekről is számoltak be több mint öt napig.

Amit még nem tettünk meg, az a célzott kötegelt tesztelés előnyeinek kiaknázása.

A kötegelt tesztelés nagyszámú ember költséghatékony tesztelésének egyik módja összefogással minták - mondjuk irányítószám szerint.

Ha az összegyűjtött minta negatív eredményt mutat, akkor mindenki törölhető, aki hozzájárult a tételhez. Ha pozitív, célzottabb tesztelést végeznek, kisebb tételekkel (külvárosonként, majd lakótömbönként, majd háztartásonként).

As Korábban megjegyeztem, az optimális kötegméret a vírus alapsebességétől függ a közösségben. De ez az általános gondolat a második világháború óta létezik, és jól érthető. Ez egy módja az erőforrások kibővítésének, hogy a lakosság nagyobb számát teszteljék gyakrabban.

Ausztrália számára a pandémiának ezen a pontján ez a fajta teszt lehetővé tenné az új fertőzések gyors felismerését és elszigetelését, lehetővé téve a társadalmi és gazdasági tevékenységek új szintre kerülését.

A stratégia folytatódik

Miután a viktoriánus járvány ellenőrzése alatt áll, újra meg kell nyitnunk Ausztrália belső határait. Aztán elkezdhetünk gondolkodni a külső határok korlátozásának enyhítésén olyan helyeken, mint Új-Zéland.

Mindez megköveteli a szaporodási sebesség 1 alatt tartását, ami azt jelenti, hogy minden új fertőzést gyorsan el kell fogni. Nagyon gyors.

A jajzárak költségesek, és lehetőség szerint kerülni kell őket.

Az automatizált érintkezési nyomkövetés sokat segíthet, akárcsak az intelligens és agresszív kötegelt tesztelés. Mindkettőt addig kellene csinálnunk, amíg egy oltást ki nem helyeznek.

Egyes kommentátorok arról beszélnek, hogy „együtt élnek ezzel a vírussal”, amely alapvetően kódot ad arra, hogy hasogasson. Ehelyett „könyörtelen elnyomást” kell tennünk, hogy alacsonyan tartsuk a szaporodási rátát, és gazdaságunk nyitva legyen.

A szerzőről

Richard Holden, közgazdaságtan professzor, UNSW

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

könyvek_tudomány