Több mint 20 éve vagyok orvos, ebből 12 évet kizárólag az alvásgyógyászat gyakorlatának szenteltem. Az évek során azt tapasztaltam, hogy a pácienseim és családjaik rendkívüli mértékben használják a melatonint. Bár a melatonin sok betegemnek segített, vannak aggályaim, amelyeket érdemes megosztani.
Először is, nem vagyok benne biztos, hogy a legtöbb páciensem melatonint szedett, mielőtt a klinikai értékelésem pontosan tudta volna, mi az a melatonin. A melatonin egy olyan hormon, amelyet az agyban található tobozmirigynek nevezett mirigy termel. A melatonin fő funkciója az alvás szabályozása.
A melatonin szintje a sötétség hatására megemelkedik, jelezve az agynak, hogy elérkezett az éjszaka, és ideje elaludni. Ha erős fény van, mint reggel, a melatonintermelés leáll, és az agy tudja, hogy nappal van.
A melatonin és a fény nappal-éjszaka szabályozó tulajdonságai miatt a belső alvás-ébrenlét óra, vagyis az úgynevezett „cirkadián ciklus” létrejöttének két kulcsfontosságú tényezője.
A cirkadián rendellenesség akkor fordul elő, ha nincs összhangban a belső óra és a társadalmilag elfogadott elalvás vagy ébredési idő között, amint az látható, amikor valaki időzónán át utazik, és jet lag van. De jet lag néha előfordulhat utazás hiányában. Például, amikor a késő éjszakai órákig erős fényű környezetben tartózkodik, azzal becsapja az agyát, hogy még mindig nappal van. Ebben az esetben a melatonin termelés nem következik be, és nem érzi magát álmosnak egészen a késő éjszakai órákig, vagy néha a kora reggeli órákig.
Sok tinédzsert láttam a klinikámra jönni, mert hajnali 2-3-ig nem tudnak aludni, de késő estig nézik a videókat az elektronikus eszközeiken.
Általában azt javaslom a pácienseimnek, hogy ésszerű időpontban kapcsolják le a villanyt, és arra számítanak, hogy az álmosság egy órán belül elkezdődik. De időbe telik, amíg a természetes óra alkalmazkodik az új ütemtervhez, és gyakran a pácienseim szívesebben választanak melatonin-kiegészítőt, hogy felgyorsítsák a cirkadián időbeállítást.
Az elektronikus eszközök használatának növekedésével az alvászavarok is elég általánossá válnak és a melatonin használat megnövekedett. Alvást elősegítő tulajdonságai miatt a melatonin hihetetlenül vonzó lehetőség az álmatlanságban vagy alvászavarban szenvedők számára is.
Vény nélkül kapható melatonin
Egyes országokban, például az Egyesült Államokban, a melatonin vény nélkül kapható. Ez a helyzet azért aggaszt engem, mert a szabályozás hiánya megnövekedett kockázatot jelenthet annak, hogy a bejelentett adagtól vagy összetevőktől eltérő adagot vagy összetevőket szednek. Valójában egy melatonin-kiegészítők vizsgálata megállapította, hogy a a hormon tartalma a feliratozott tartalom -83%-a és +478%-a között mozgott. A kutatók további olyan anyagokat is találtak, amelyekről nem számoltak be, mint például a szerotonin és a valerián.
Az EU-ban, az Egyesült Királyságban és Ausztráliában melatonint állítanak elő csak receptre álmatlanság rövid távú kezelésére. Ez a megközelítés lehetővé teszi a melatonin használatával kapcsolatos kockázatok, előnyök és alternatívák jobb szabályozását, megértését és magyarázatát.
Annak ellenére, hogy a melatonin egy természetben előforduló hormon, nem jár mellékhatások nélkül, a leggyakoribb fejfájás és szédülés. Az tud kölcsönhatásba is léphetnek más gyógyszerekkel, például antikoagulánsokkal (olyan gyógyszerek, amelyek segítenek megelőzni a vérrögképződést).
A a biztonság legjobb bizonyítéka A melatonin csak rövid ideig (0.5-1 hónapig) és alacsony dózisban (XNUMX-XNUMX mg) használható. A melatonin hosszú távú hatásai ismeretlenek.
Használtam-e melatonint, vagy ajánlottam a pácienseimnek? Teljesen. De csak akkor, ha pontosan tudom, mire ajánlom. Az álmatlanság tünete lehet egy alvászavarnak, mint például a nyugtalan láb szindróma vagy az obstruktív alvási apnoe, de lehet egy másik állapot, például depresszió, asztma vagy fájdalom tünete is.
Amikor egy alvásspecialista azonosítja a helyes diagnózist, fel lehet tárni a kezelési lehetőségeket. Amikor melatonint kell felírnom, általában azt javaslom, hogy a lehető legalacsonyabb adaggal (0.5 mg) kezdjem egy-két órával az aktuális lefekvés előtt, és azt javaslom, hogy a melatonin bevétele előtt kapcsolja le vagy halkítsa el a lámpát. Azt is javaslom, hogy kerülje a rossz alvást okozó egyéb tényezőket, például a koffeintartalmú termékeket délután 3 óra után, az esti erős edzést vagy az elektronikus eszközök használatát lefekvés előtt.
A szerzőről
Lourdes M. DelRosso, PhD jelölt, alvászavarok, Portsmouthi Egyetem
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
