"A PET-szkennelés nagyszerű technológia és nagyon hatékony, de úgy tűnik, hogy ilyen módon nem számít semmilyen különbség ezeknek a viszonylag rossz prognózisú rákos betegségeknek" - mondja Mark Healey.

Miután túljutott a tüdőrák kezelésén, meg kell győződnie arról, hogy korán elkapja, ha újra visszatér. Egy új tanulmány azonban azt sugallja, hogy a kórházak túlzottan használhatnak egy drága típusú vizsgálatot, és nincsenek hatással a túlélési arányra.

A kutatók megvizsgálták, hogy a tüdő- és nyelőcsőrák túlélői milyen gyakran mentek keresztül egy PET -szkennelésnek nevezett képalkotáson, mint az állapotuk nyomon követésének elsődleges módján, ahelyett, hogy megakadályoznák más típusú vizsgálatokat.

A PET -vizsgálat drága, de potenciálisan erős. Hagyják, hogy az orvosok láthassák a szervezetben lévő sejtek-köztük a gyorsan növekvő rákos sejtek-fokozott aktivitását, és ezt korán meg is teszik. Sok rákos beteg PET -vizsgálatot kap a diagnózis részeként, hogy lássa, milyen előrehaladott a rákja, és hogyan reagál a kezelésre.

De a vizsgálatok nem ajánlottak a hosszú távú megfigyelés első lehetőségének, hogy figyeljék az ismétlődést.

Valójában ez egyike azon kevés képalkotó eszközöknek, amelyekre a Medicare rendszer korlátokat szab-jelenleg személyenként három nyomon követhető PET-vizsgálat történik, még akkor is, ha az orvosok csak akkor rendelik el őket, ha valamit CT-vizsgálaton vagy más orvosi képen észlelnek.

Ennek ellenére a kutatók széles körben elterjedtek, amikor több mint 100,000 2000 tüdő- és nyelőcsőrákos beteg Medicare-adatait vizsgálták meg, akik a 2011-es évek közepén rákosak voltak, és XNUMX-ig nyomon követik őket.

A tüdőrákos betegek több mint 22 százaléka és a nyelőcsőrákos betegek 31 százaléka végzett legalább egy PET-vizsgálatot a rákos megbetegedések keresésére a követési időszak alatt, anélkül, hogy először CT-vizsgálatot vagy más képalkotást végezne.

A kórházak széles skálán mozogtak abban, hogy milyen gyakran alkalmazzák ezt a módszert, szinte soha, egyes esetekben az idő nagy részében. Egyes kórházak nyolcszor gyakrabban használták, mint mások.
És függetlenül attól, hogy milyen gyakran használták, az eredmény ugyanaz volt: Azok a betegek, akik magas PET-használatú kórházba mentek tüdőrák-nyomon követésük miatt, ugyanolyan valószínűséggel éltek túl két évet, mint azok, akik alacsony PET-használatot alkalmaztak kórház.

„A PET -szkennelés nagyszerű technológia és nagyon hatékony, de úgy tűnik, hogy ilyen módon történő alkalmazása nem tesz különbséget ezeknek a rákos megbetegedéseknek, amelyek viszonylag rossz prognózissal rendelkeznek” - mondja Mark Healy, a sebészeti rezidens és a sebészeti osztály kutatója. a Michigani Egyetemen. "A PET-szkennelés megfelelő alkalmazása a tüdő- és nyelőcsőrák utógondozásában az olcsóbb képalkotási lehetőségekre vonatkozó megállapítások után történik."

A nemzeti irányelvek ilyen típusú felhasználást írnak elő, de az új eredmények azt sugallják, hogy ezeket nem tartják be.

„Munkánk azt mutatja, hogy szinte senki nem éri el a Medicare által meghatározott három letapogatási határértéket. De mivel sok ezer beteg kap egy vagy két vizsgálatot az egész országban, ez még mindig nagyon nagy szám, nagyon magas költségekkel. Ha a politika célja a túlzott felhasználás visszaszorítása, ez nem tűnik túl hatékony módszernek, és az ügynökségnek újra kell értékelnie, hogyan strukturálja korlátait. ”

Healy szerint a radiológusok és a rákos betegeket kezelő orvosok közötti jobb koordináció is javíthatja az alkalmasságot.

A kutatók a Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) és a Medicare-hez kapcsolódó adatokat használták fel a tanulmányban, amelyet a Az Országos Rákkutató Intézetének folyóirata. Az adatok országszerte több száz kórházból származnak, de az egyes kórházak nem azonosíthatók az adatfelhasználás feltételei szerint. A kutatók remélik, hogy az eredmények segítenek mindenféle szolgáltatónak megérteni a PET -szkennelés legjobb alkalmazását a rákkezelésben, és a betegeket is.

„A bizonyítékokon alapuló irányelvek követése a klinikai nyomon követéshez az út. Ne rendeljen PET -et tünetmentes betegeknél ” - mondja Healy. "És a betegek számára, ha nincsenek tünetei, és jól érzi magát, nincs ok arra, hogy megkeresse ezt a vizsgálatot."

A Nemzeti Egészségügyi Intézetek, az Egészségügyi Kutatási és Minőségi Ügynökség és az American Cancer Society finanszírozták a munkát.

Forrás: University of Michigan

Kapcsolódó könyv:

at InnerSelf Market és Amazon