Több száz agyi átvizsgálás rávilágít a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedőknél jellemző rendellenességekre.

Az OCD-ben szenvedők megmoshatják és újra mossák a kezüket, vagy ellenőrizhetik-és újra ellenőrizhetik, majd újra ellenőrizhetik-, hogy a tűzhely ki van kapcsolva. De mivel a viselkedés okai nem tisztázottak, a betegek körülbelül fele nem rendelkezik hatékony kezelési lehetőségekkel.

Most az új kutatások meghatározzák az OCD -ben szenvedő betegeknél gyakori ismétlődő viselkedéshez kapcsolódó specifikus agyterületeket és folyamatokat. Egyszerűen fogalmazva, a betegek elakadnak a tévedés körében, és nem tudják abbahagyni a viselkedést - még akkor sem, ha tudják, hogy ezt kellene tenniük.

A kutatók összegyűjtötték a valaha volt legnagyobb feladat-alapú funkcionális agyszkennelési készletet és egyéb adatokat az OCD-tanulmányokból szerte a világon, és egyesítették azokat egy új metaanalízishez, amely megjelenik a folyóiratban Biológiai pszichiátria.

Nem lehet megállni

„Ezek az eredmények azt mutatják, hogy az OCD -ben az agy túlságosan reagál a hibákra, és túl kevés ahhoz, hogy megállítsa azokat a jeleket, rendellenességeket, amelyekről a kutatók azt feltételezték, hogy döntő szerepet játszanak az OCD -ben, de amelyeket a résztvevők kis száma miatt nem sikerült meggyőzően kimutatni az egyéni tanulmányokban ” - mondja a vezető szerző, Luke Norman, a Michigani Egyetem pszichiátriai osztályának posztdoktori kutatója.

"Mintha a lábuk a féken lenne, és azt mondanák, hogy álljanak meg, de a fék nincs rögzítve a kerék azon részéhez, amely valóban megállíthatja őket."

"10 tanulmány, közel 500 beteg és egészséges önkéntes adatainak kombinálásával láthattuk, hogy az agyi áramkörök, amelyekről feltételezzük, hogy az OCD szempontjából döntő fontosságúak, valóban részt vesznek a betegségben" - mondja.

Az elemzés „meghatározza a terápiás célok színvonalát az OCD -ben, mert azt mutatja, hogy a hibafeldolgozás és a gátló kontroll egyaránt fontos folyamatok, amelyek megváltoznak az állapotú emberekben” - mondja Kate Fitzgerald, a pszichiátria hibás tagja.

„Tudjuk, hogy a betegek gyakran betekintést nyernek viselkedésükbe, és érzékelik, hogy olyat tesznek, amit nem kell megtenni. De ezek az eredmények azt mutatják, hogy a hibajel valószínűleg nem éri el azt az agyhálózatot, amelyet be kell kapcsolni ahhoz, hogy abbahagyják ezt. ”

Hibafigyelő

A kutatók a cingulo-opercular hálózatra összpontosítottak-az agyterületek gyűjteményére, amelyeket az agy közepén elhelyezkedő idegkapcsolatok „autópályái” kötnek össze. A terület általában a hibák vagy a cselekvés leállításának szükségességét figyelő monitorként működik, és az agy elején lévő döntéshozó területeket kapja meg, amikor azt érzékeli, hogy valami „kikapcsolt”.

A kutatók összegyűjtötték az agyszkennelés összesített adatait, amikor az OCD -vel és anélkül élő emberek bizonyos feladatokat végeztek, miközben funkcionális MRI -szkennerben feküdtek. Az elemzés 484 gyermek és felnőtt adatait tartalmazza, mind gyógyszeres, mind nem.

Ez az első alkalom, hogy egy nagyszabású elemzés olyan adatokat tartalmaz az agyvizsgálatokról, amelyeket akkor végeztek, amikor az OCD-ben szenvedő résztvevőknek reagálniuk kellett az agyi vizsgálat során fellépő hibákra, és amikor meg kellett akadályozniuk, hogy cselekedjenek.

A kombinált adatokból következetes minta derült ki: Az egészséges önkéntesekkel összehasonlítva az OCD -ben szenvedő emberek sokkal nagyobb aktivitással rendelkeztek az adott agyterületeken, amelyek felismerték, hogy hibáznak, de kevesebb aktivitást azokon a területeken, amelyek segíthetnek megállítani őket.

Bővebben a történetben

Ezek a különbségek nem a teljes történet, mondják a kutatók, és a rendelkezésre álló adatokból nem tudják megmondani, hogy az aktivitásbeli különbségek okozzák vagy okozzák az OCD -t.

De az eredmények azt sugallják, hogy az OCD -s betegek „nem hatékony” kapcsolatokkal rendelkezhetnek az agyrendszer között, amely összekapcsolja a hibák felismerési képességét, és a rendszerrel, amely szabályozza, hogy képesek -e tenni valamit a hibák ellen.

"Mintha a lábuk a féken lenne, és azt mondanák, hogy álljanak meg, de a fék nincs rögzítve a kerék azon részéhez, amely valóban megállíthatja őket" - mondja Fitzgerald.

„Az OCD kognitív viselkedésterápiás foglalkozásain azon dolgozunk, hogy segítsünk a betegeknek felismerni, szembeszállni és ellenállni kényszereiknek, növelni a kommunikációt a„ fék ”és a kerekek között, amíg a kerekek valóban meg nem állnak. De ez csak a betegek körülbelül felénél működik. Reméljük, hogy az ilyen megállapítások révén hatékonyabbá tehetjük a CBT -t, vagy új kezelésekhez vezethetünk. ”

Nem szorongásos zavar

A betegek gyakran aggódnak viselkedésük miatt - de az OCD nem szorongásos betegség, mondják a kutatók.

A kutatók egy új klinikai vizsgálatban azt tervezik, hogy olyan technikákat tesztelnek, amelyek célja a hajtás megszelídítése és a szorongás megelőzése. Időközben a kutatók remélik, hogy az OCD -ben szenvedő emberek és az állapot jeleit mutató gyermekek szülei szívből fogják venni az új eredményeket.

"Tudjuk, hogy az OCD agyi rendellenesség, és jobban megértjük a lehetséges agymechanizmusokat, amelyek a tünetek hátterében állnak, és amelyek miatt a betegek küzdenek a kényszeres viselkedésük ellenőrzéséért"-mondja Norman.

Fitzgerald hozzáteszi: „Ez nem a viselkedés mély sötét problémája - az OCD orvosi probléma, és nem bárki hibája. Az agyi képalkotással ugyanúgy tanulmányozhatjuk, mint a szív szakemberei a betegek EKG -jét - és ezt az információt felhasználhatjuk az ellátás és az OCD -ben szenvedők életének javítására. ”

Az Országos Egészségügyi Intézet finanszírozta a munkát.

Forrás: University of Michigan

Kapcsolódó könyvek

at InnerSelf Market és Amazon