Bár a COVID-19 elleni oltások milliók életét mentették meg, nem voltak elegendőek az áttöréses fertőzések megelőzésére. Andriy Onufriyenko / Moment via Getty Images
A egy újabb COVID-19 booster az Egyesült Államok sérülékeny lakossága számára elérhető, sok ember találja magát vajon mi lesz a játék vége.
A mRNS vakcinák Az Egyesült Államokban jelenleg a COVID-19 ellen alkalmazott alkalmazása rendkívül sikeres volt a kórházi kezelés és a halálozás megelőzésében. A Commonwealth Fund nemrégiben jelentett csak az Egyesült Államokban az oltások több mint 2 millió ember halálát akadályozták meg, és több mint 17 millióan kerültek kórházba.
Az oltásoknak azonban van nem tudott hosszú távú védő immunitást biztosítani megakadályozására áttöréses fertőzések – COVID-19 fertőzéses esetek, amelyek teljes körűen beoltott embereknél fordulnak elő.
Emiatt a Centers for Disease Control and Prevention a közelmúltban jóváhagyta a második emlékeztető oltást 50 éves vagy annál idősebb egyének és immunhiányos személyek számára. Más országok, köztük Izrael, a UK és a Dél-Korea jóváhagytak egy második emlékeztetőt is.
Azonban az lett egyre világosabb hogy a második emlékeztető nem nyújt tartós védelmet az áttöréses fertőzések ellen. Ennek eredményeként a meglévő vakcinákat újra kell szerelni a védelem időtartamának növelése érdekében, hogy elősegítsük a járvány leküzdését.
Mint immunológusok tanul immunválasz a fertőzésekre és más veszélyekre, igyekszünk jobban megérteni a vakcina emlékeztető által kiváltott immunitást a COVID-19 ellen.
A hosszú távú immunitás aktiválása
Ez egy kicsit orvosi rejtély: Miért olyan sikeresek az mRNS-oltások a COVID-19 súlyos formájának megelőzésében, de nem annyira hatékonyak az ellen? áttöréses fertőzések? Ennek a fogalomnak a megértése kritikus fontosságú az új fertőzések megállításához és a járvány leküzdéséhez.
A COVID-19 fertőzés egyedülálló abban, hogy a legtöbben enyhe vagy közepes tünetekkel gyógyulnak meg, míg a kis százaléka kap súlyos betegséget ami kórházi kezeléshez és halálhoz vezethet.
Az immunrendszerünk működésének megértése a COVID-19 enyhe és súlyos formái során szintén fontos a célzottabb vakcinák kifejlesztésének folyamatában.
Amikor az emberek először érintkeznek SARS-CoV-2-vel – a COVID-19-et okozó vírussal – vagy egy COVID-19 elleni vakcinával, az immunrendszer két kulcsfontosságú immunsejteket aktivál, az ún. B- és T-sejtek. A B-sejtek Y alakú fehérjemolekulákat termelnek, amelyeket antitesteknek neveznek. Az antitestek a vírus felszínén lévő kiálló tüskefehérjéhez kötődnek. Ez megakadályozza a vírus bejutását a sejtbe, és végül megakadályozza, hogy fertőzést okozzon.
Ha azonban nem termelődik elegendő antitest, a vírus kiszabadulhat és megfertőzheti a gazdasejteket. Amikor ez megtörténik, az immunrendszer aktiválja az ún gyilkos T-sejtek. Ezek a sejtek a fertőzés után azonnal felismerik és elpusztítják a vírussal fertőzött sejteket, ezáltal megakadályozzák a vírus szaporodását és széles körű fertőzést.
Így van növekvő bizonyíték hogy az antitestek segíthetnek megelőzni az áttöréses fertőzéseket, míg a gyilkos T-sejtek védelmet nyújtanak a betegség súlyos formája ellen.
Miért az emlékeztető oltások?
A B- és T-sejtek egyedülállóak abban, hogy miután kezdeti immunválaszt váltanak ki, megkapják memóriasejtekké alakul át. Az antitestekkel ellentétben a memóriasejtek az ember testében maradhatnak több évtizede és gyorsan reagálhatnak, ha ugyanazzal a fertőző ágenssel találkoznak. Egyes betegségek, például a himlő elleni védőoltások az ilyen memóriasejteknek köszönhetőek évtizedekig védelmet nyújtanak.
De bizonyos védőoltások, például hepatitis elleni védőoltások esetében kötelező beadni egy vakcina többszöri adagja az immunválasz fokozására. Ennek az az oka, hogy az első vagy a második dózis nem elegendő a robusztus antitestek indukálásához vagy a memória B- és T-sejt-válasz fenntartásához.
Ez az immunválasz fokozása vagy felerősítése, segít növelni a fertőző ágensre reagálni képes B- és T-sejtek száma. Erősítés is kiváltja a memóriaválaszt, ezáltal hosszan tartó immunitást biztosít az újrafertőződés ellen.
A T-sejt aktiváció magyarázata.
COVID-oltás emlékeztetők
Míg a harmadik adag – vagy az első emlékeztető oltás – a COVID-19 oltás volt nagyon hatékony a COVID-19 súlyos formájának megelőzésében, a fertőzés elleni védelemben kevesebb, mint négy-hat hónapig tartott.
A harmadik adag után is csökkent védelem vezetett a CDC, hogy támogassa a negyedik lövést A COVID-19 oltás – az úgynevezett második emlékeztető oltás – immunhiányos és 50 év felettiek számára.
Ugyanakkor egy közelmúltban előzetes tanulmány Izraelből amelyek még nem kerültek szakértői értékelésre, azt mutatták, hogy a második emlékeztető nem fokozta tovább az immunválaszt, hanem csupán helyreállította a harmadik adag alatt észlelt gyengülő immunválaszt. Ezenkívül a második emlékeztető kevés extra védelmet nyújtott a COVID-19 ellen a kezdeti három adaghoz képest.
Tehát bár a második emlékeztető bizonyosan kis előnyökkel jár a legsebezhetőbb emberek számára azáltal, hogy néhány hónappal meghosszabbítja az immunvédelmet, jelentős zavart arról, hogy mit jelent a negyedik oltás elérhetősége a lakosság számára.
Gyakori erősítés és immunkimerülés
Amellett, hogy a jelenlegi COVID-19 vakcinák nem képesek hosszú távú immunitást biztosítani, egyes kutatók úgy vélik, hogy a fertőző ágensekben található idegen molekulákkal való gyakori vagy állandó expozíció az immunrendszer „kimerülését” okozhatja.
Ilyen jelenség széles körben jelentették HIV-fertőzéssel és rákkal kapcsolatban. Ilyen esetekben, mivel a T-sejtek folyamatosan „látják” az idegen molekulákat, elhasználódhatnak, és nem szabadítják meg a szervezetet a ráktól vagy a HIV-től.
A bizonyítékok arra is utalnak, hogy a COVID-19 súlyos eseteiben a gyilkos T-sejtek lehetnek jelen immunkimerültség, és ezért nem tud erős immunválaszt létrehozni. További vizsgálatokra szorul az a lehetőség, hogy az ismételt COVID-19 vakcina emlékeztetők hasonló T-sejt-kimerülést okozhatnak-e.
Az adjuvánsok szerepe a vakcina által kiváltott immunitás erősítésében
Egy másik ok, amiért az mRNS vakcinák nem tudtak tartós antitest- és memóriaválaszt indukálni, a adjuvánsoknak nevezett összetevőket. Hagyományos vakcinák, például diftéria és tetanusz elleni oltások használjon adjuvánsokat az immunválasz fokozására. Ezek olyan vegyületek, amelyek aktiválják a veleszületett immunitás amely makrofágokként ismert sejtekből áll. Ezek speciális sejtek, amelyek segítik a T-sejteket és a B-sejteket, végül erősebb antitest-választ indukálnak.
Mivel az mRNS-alapú vakcinák a vakcinák viszonylag új osztályát képezik, nem tartalmazzák a hagyományos adjuvánsokat. Az Egyesült Államokban jelenleg használt mRNS-vakcinák kis zsírgolyókra, úgynevezett lipid nanorészecskékre támaszkodnak az mRNS szállításához. Ezek a lipidmolekulák adjuvánsként működhet, de azt, hogy ezek a molekulák pontosan hogyan hatnak a hosszú távú immunválaszra, még meglátjuk. Azt pedig, hogy a jelenlegi COVID-19 vakcinák nem váltanak ki erős, hosszú élettartamú antitest választ, összefüggésben van-e a meglévő készítményekben található adjuvánsokkal, még feltárásra vár.
Míg a jelenlegi vakcinák rendkívül hatékonyak a súlyos betegségek megelőzésében, a vakcina fejlesztésének következő szakaszában arra kell összpontosítani, hogyan lehet kiváltani egy hosszú élettartamú, legalább egy évig tartó antitest választ, ami valószínűvé teszi, hogy a COVID-19 vakcinák éves lövéssé váljon.
A szerzőkről
Prakash Nagarkatti, patológia, mikrobiológia és immunológia professzora, University of South Carolina és a Mitzi Nagarkatti, patológia, mikrobiológia és immunológia professzora, University of South Carolina
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
