A COVID-19 világjárvány jelentős hiányosságokat tárt fel Amerika egészségügyi rendszerében. Mivel a költségek már eleve magasak, a költségvetések a töréspontig feszültek. Dr. Ashish Jha, a Fehér Ház volt COVID-19-reagálási koordinátora úgy látja, hogy a magántőke-társaságok jelentős mértékben hozzájárulnak ezekhez a problémákhoz.
Mi az a magántőke, és miért terjeszkedik az egészségügyben?
A magántőke-befektetési társaságok olyan befektetési társaságok, amelyek magánvállalkozásokat vesznek fel profitszerzés céljából. Kölcsönpénzt és ritkán hosszú távú személyes vagyont használnak. A magántőke célja, hogy 3-5 éven belül óriási megtérülést érjen el a befektetők számára egészségügyi praxisok megvásárlásával és jóval magasabb áron történő eladásával. Az utóbbi időben a 4 billió dolláros egészségügyi szektorra, mint a kiaknázatlan pénzkereseti lehetőség színterére tűzték ki szemüket.
Ez a magántőke-robbanás az egészségügyben rendkívül gyors és hatalmas léptékű, és a kis orvosi rendelőktől a nagy kórházláncokig és az idősotthoni komplexumokig mindent megcéloz. A magántőke ma már szinte minden aspektusát érinti annak, hogy az amerikaiak hogyan férnek hozzá és fizetnek az ellátásért. Az egészségügy mindenkire hatással van, ezért a betegek, a klinikusok és a döntéshozók számára sürgető kérdés, hogy ez a példátlan magántőke-beáramlás hogyan fogja befolyásolni az egészségügyi ellátás minőségét, megfizethetőségét, méltányosságát és eredményeit az elkövetkező években. A bizonyítékok azt sugallják, hogy a betegek és a közösségek kockáztatják az ár megfizetését, ha a magántőke nem ellenőrzi a betegközpontú ellátást és a pénzügyi átláthatóságot érvényesítő szabályozást.
Az árak emelése és a hozzáférés csökkentése
Kiterjedt bizonyítékok azt mutatják, hogy a magántőke-befektetések az egész területen az egekbe szökik az egészségügyi költségeket. A magántőke-konglomerátumok monopolisztikus tárgyalási befolyásra tesznek szert az egészségbiztosítókkal, amikor speciális orvosi praxisokat, kórházakat és ápolási létesítményeket szereznek be egy adott földrajzi területen. Ez lehetővé teszi számukra, hogy megnöveljék hálózataik biztosítási visszatérítési arányát, amely akár többszöröse a független gyakorlatoknak.
A biztosítók ezután ezeket a túlzott költségeket a munkaadókra és a betegekre hárítják a növekvő díjak és a saját zsebből származó költségek révén. Az egyének végül elszívják megtakarításaikat vagy eladósodnak, hogy megengedhessék maguknak a létfontosságú ellátást. Az alacsonyabb jövedelmű családoknak lehetetlen választással kell szembenézniük az orvosi számlák vagy más alapvető szükségletek között. Mindezt miközben a magántőke nyeresége megduzzad, a vezetők pedig lufikat fizetnek. Ez ellentmond az egészségügy középpontjában álló gyógyító küldetésnek – a szenvedés enyhítésére és minden ember jólétének elősegítésére, nem csak a gazdagok számára. A magántőke pénzügyileg vezérelt felvásárlásai aláássák az ellátáshoz való hozzáférést, a megfizethetőséget és az ellátás minőségét, hogy sokak gazdagodjanak. A közösségeknek és a klinikusoknak jelentősebb beleszólást kellene kapniuk helyi egészségügyi infrastruktúrájuk védelmébe a magántulajdonban lévő felvásárlásokkal szemben, amelyek felülírják az egészséget a gazdagság előtt.
A rövid távú gondolkodás hosszú távú egészséget árt
A magántőke-társaságok előnyben részesítik a gyors profitot a fenntartható ellátási rendszerek kiépítésével szemben. Tipikus stratégiájuk az egészségügyi gyakorlatok megszerzése és a működési költségek gyors lefaragása. Ez lehetővé teszi számukra, hogy 3-5 év alatt drágábban értékesítsék a praxist, és zsebre vágják a hozamot.
De ez a rövid távú gondolkodás erodálja a létfontosságú egészségügyi infrastruktúrát, amely évtizedekig szükséges a közösségi egészség szolgálatához. Az orvosok nyomást gyakoroltak arra, hogy magas betegszámot tartsanak fenn, a túlterhelt menetrend miatti kiégést kockáztatják. Az ápolási otthonok és kórházak csökkentették a csontvázak személyzetét, ami elhanyagolt betegekhez, biztonsági ellenőrzések kihagyásához és nem megfelelő fertőzésvédelmi képzéshez vezet. A klinikusok nem kapnak időt vagy erőforrást a minőségi, személyre szabott ellátás biztosítására.
Végső soron a betegek szenvednek attól, hogy a magántőke lézeres célja a rövid távú pénzügyi haszon maximalizálása, nem pedig a hosszú távú befektetések az ellátáshoz való hozzáférésbe, a megelőzésbe és a közösségi jólétbe. A kormányzati szabályozóknak fokozniuk kell a felügyeletet és a végrehajtást annak biztosítása érdekében, hogy a magántőke-alapú egészségügyi modellek megfeleljenek a minőségi előírásoknak – az életek múlnak rajta.
A bizonyítékok rosszabb betegeredményeket mutatnak
A pénzügyi hatásokon túl a riasztó adatok most azt mutatják, hogy a magántőke-ellátási modellek szerint rosszabb egészségügyi eredmények születnek a betegeknél. A Journal of the American Medical Association 2022-ben megjelent tanulmánya összehasonlította a magántőke-társaságok által felvásárolt és a magántőke-tulajdonnal nem rendelkező kórházak betegbiztonsági adatait. Az eredmények megdöbbentőek voltak – a magántőke-tulajdonú kórházakban több mint 25%-kal több kórházi megbetegedés tapasztalható, mint például a betegek elesése és az életveszélyes véráramfertőzések.
Mi magyarázza ezt a szakadékot az ellátás minőségében? A magántőke-társaságok gyakran olyan intézkedésekkel csökkentik a költségeiket, mint az ápolói létszám csökkentése. A szűkös létszám azonban rohamos ellátáshoz, a veszélyeztetett betegek felügyeletének hiányához és a biztonsági protokollok kihagyásához vezet, ami növeli az orvosi hibák kockázatát. Amikor a profitmaximalizálás felülírja a bizonyítékokon alapuló, együttérző gondoskodást, mint a siker mérőszámát, a megelőzhető károk nőnek. Ezek az adatok rávilágítanak arra, hogy az egészségügyi üzleti gyakorlatok sokkal alaposabb vizsgálatot igényelnek, amikor az emberi jólét forog kockán. A közegészségügy soha nem kerülhet háttérbe a pénzügyi megtérüléssel vagy a részvényesek céljaival szemben.
Megoldások a magas értékű, megfizethető ellátás népszerűsítésére
Nem a magántőke az egyetlen bűnös Amerika túlzott egészségügyi kiadásai mögött. A profit-első megközelítés azonban következetesen nem korlátozza a költségeket, és nem helyezi előtérbe a jobb közösség egészségét célzó befektetéseket. A lehetséges megoldások közé tartozik a monopóliumellenes törvények betartatása, a kifizetéseknek a betegek kimeneteléhez, nem pedig a szolgáltatási díjas modellekhez való kötése, a megelőző szűrésekhez való hozzáférés növelése, valamint a járó- és fekvőbeteg-ellátás jobb összehangolása.
Miközben az egészségügyi környezet fejlődik, a horgonynak fenn kell tartania az ellátás minőségét és egyenlőségét minden ember számára. A profitnak van szerepe, de nem haladja meg a betegek jólétét. Ennek az erkölcsi iránytűnek a tartása az egészségügyi vezetők éberségét, felügyeletét és átláthatóságát követeli meg.
Dr. Ashish Jha vezette a Biden-adminisztráció válaszát a koronavírus-járványra. Most visszatért régi munkahelyére, a Brown Egyetem Közegészségügyi Karának dékánjaként. Hari Sreenivasannal beszélve Dr. Jha elmondja, hogy a magántőke hogyan zavarja meg az orvosipart Amerika-szerte.
A szerzőről
Robert Jennings az InnerSelf.com társkiadója feleségével, Marie T Russell-lel. A Floridai Egyetem Déli Műszaki Intézetében és a Közép-Floridai Egyetemen tanult ingatlanügyekkel, városfejlesztéssel, pénzügyekkel, építészmérnökséggel és alapfokú oktatással. Tagja volt az amerikai tengerészgyalogságnak és az amerikai hadseregnek, miután egy tábori tüzérségi üteget irányított Németországban. 25 évig az ingatlanfinanszírozás, építés és fejlesztés területén dolgozott, mielőtt 1996-ban elindította az InnerSelf.com-ot.
Az InnerSelf elkötelezte magát az olyan információk megosztása iránt, amelyek lehetővé teszik az emberek számára, hogy művelt és éleslátású döntéseket hozzanak személyes életükben, a közjó és a bolygó jóléte érdekében. Az InnerSelf Magazine több mint 30 éve jelenik meg nyomtatott formában (1984-1995) vagy online InnerSelf.com néven. Kérjük, támogassa munkánkat.
Creative Commons 4.0
Ez a cikk a Creative Commons Nevezd meg! Ossza meg az 4.0 licencét. Nevezze meg a szerzőt Robert Jennings, az InnerSelf.com. Link vissza a cikkhez Ez a cikk eredetileg megjelent InnerSelf.com
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
ami
