Egy anya szoptatja a csecsemőjét. Az anyatejet tartják a csecsemők legjobb táplálékforrásának. Lopolo / Shutterstock.com

A szoptatás már régóta a csecsemők táplálkozásának arany színvonala. Az American Academy of Pediatrics, Amerikai Családorvosok Akadémia, Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégiumés World Health Organization mind ajánlják.

Így a közelmúlt New York Times jelentés az USA beavatkozásáról a World Health AssemblyKísérlete elfogadni azt az állásfoglalást, miszerint „az anyatej a legegészségesebb a gyermekek számára, és az országoknak törekedniük kell az anyatej-helyettesítők pontatlan vagy félrevezető forgalmazásának korlátozására”, sokakat aggaszt a közegészségügy miatt.

Gyermekorvosként és táplálkozási szakemberként közvetlen betegellátást nyújtottam a szoptató anyáknak és gyermekeknek, és emellett támogattam a szoptatási politikákat és gyakorlatokat. A szoptatást támogató tudományos kutatások elsöprő mértékben egyértelműek, és az Egyesült Államokban a legtöbb anya meghallotta ezt az üzenetet és tanult belőle. Az anyatej-helyettesítő tápszerek marketingje és értékesítése megugrott a fejlődő országokban azonban. Ez dilemmát vetett fel az Egyesült Államok számára, amely nem akarta korlátozni 70 milliárd dolláros csecsemőtápszer-üzlet.

Ennek más ára van. Világszerte a szoptatás hiányát okolják 800,000 XNUMX gyermekkori haláleset Egy év.

Anyatej, évezredek óta

A közvetlen szoptatás és a kizárólagos anyatej-etetés volt az egyetlen fenntartható csecsemőtáplálás évezredek óta. Az 1800-as évek előtti kezdeti erőfeszítések alternatív állati tejforrások biztosítása mert a csecsemőtáplálás nagyobb kockázatot jelentett a betegségekre, gyakran fertőzés, kiszáradás és alultápláltság, valamint halál következtében.

A tehéntej sterilizálásának és párologtatásának képessége az 1800-as évek elején lehetővé tette az alternatív csecsemőtáplálások elkészítését. Az évszázad hátralévő részében elterjedtek az alternatív takarmányok különböző márkái, amelyek szinte mind tehéntej alapján készültek.

Az Amerikai Orvosi Szövetség először ezt kérte biztonsági és minőségi előírások Mivel a második világháború alatt és után több nő dolgozik otthonon kívül, egyre gyakoribbá válik az anyatej-helyettesítő tápszerek használata. A formulakészítők kényelmi cikkként kezdték forgalmazni a tápszereket, hogy lehetővé tegyék a szabadabb életmódot és helyettesítsék a szoptatást. Az Egyesült Államok szoptatási rátája kezdett csökkenni, és minden idők legalacsonyabb szintjét érte el 24.7 százalékos beavatás A 1971.

Az orvosi szakembereket egyelőre nem képezték ki a szoptatás támogatására, de az anyák egy alulról építkező mozgalmon követelték a szoptatás visszaszerzését. A szoptatás újjáéledését az Egyesült Államokban elsősorban a La Leche Liga Nemzetközi.

1981-ben az Egészségügyi Világszervezet elfogadta a Az anyatej-helyettesítők forgalmazásának nemzetközi kódexe. Az Egyesült Nemzetek Szervezetéhez tartozó Egészségügyi Világgyűlés minden résztvevője támogatja az anyatejes táplálást és korlátozza az alternatív táplálkozás vagy az anyatej-helyettesítő tápszerek forgalmazását, kivéve az Egyesült Államokat.

A kódex korlátozza az anyatej-helyettesítő tápszerek nem megfelelő forgalmazását a családok számára, és megakadályozza, hogy a tápszergyártó vállalatok ingyenes tápszert biztosítsanak a fogyasztóknak vagy az egészségügyi intézményeknek. A kódex minden országot felszólít arra is, hogy fogadjon el jogszabályokat annak végrehajtására. A kód kifejezetten nem korlátozza a tápszerhez való hozzáférést azoknak a családoknak, akiknek szükségük van vagy kérik annak használatát.

Továbbá, a Nemzetközi bébiétel akcióhálózat az anya szoptatáshoz való jogának és a csecsemő szoptatáshoz való jogának védelme, valamint a kódex betartásának ellenőrzése céljából jött létre. Ezt követően a WHO és az UNICEF fejlődött „Innocenti nyilatkozat a szoptatás védelméről, támogatásáról és támogatásáról” az anyák és a gyermekek egészségének támogatására 1990-ben.

Az Egyesült Államokban 2014-ben született csecsemők közül a rendelkezésre álló legfrissebb nemzeti adatok, 82.5 százalék kezdetben szoptatott, de a társadalmi-gazdasági és demográfiai helyzet alapján léteztek különbségek.

A Lancet sorozat a szoptatásról jelezte, hogy a legtöbb országban továbbra is alacsony a hat és 12 hónapos szoptatás. Az WHO Globális szoptatási eredménymutató azt is mutatja, hogy egyetlen ország sem felel meg szigorúan az összes mutatónak, amely ellenőrzi a szoptatás támogatását és védelmét.

Miért számít a szoptatás?

A a szoptatás előnyei a gyermekek és az anyák számára megcáfolhatatlan. A bőr és a bőr közötti érintkezés megkezdése közvetlenül a szülés után, a szoptatás korai kezdetével az élet első órájában, támogatja az újszülött stabilitását és védelmet nyújt immunglobulinok, különösen a szekréciós IgA és más immunvédő faktorok. Az emberi tej biztosítja emberi tej oligoszacharidok, megkönnyítve a bélrendszer gyarmatosítását probiotikumok és létrehoz egy microbiome amely véd patogén baktériumok.

Ezzel szemben a tápszerrel táplált csecsemőknek magasabb a gyomor-bélrendszeri megbetegedések, a légzőszervi fertőzések aránya, és nagyobb a hirtelen csecsemőhalál szindróma valószínűsége. Hosszabb távon nagyobb az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség, az asztma és bizonyos gyermekkori daganatok kockázata a szoptatott kohorszokhoz képest.

Emellett azok az anyák is magasabbra néznek, akik a jelenlegi ajánlások szerint nem tudnak szoptatni kockázatok szülés utáni vérzés, emlőrák, petefészekrák, elhízás, 2-es típusú cukorbetegség és szívbetegség, beleértve a magas vérnyomást és a szívinfarktust vagy a szívrohamot. Mintegy 20,000 XNUMX megelőzhető halál az anyai emlőrákos esetekben a szoptatás hiányának tulajdonítható, a Lancet sorozat.

Néhány legszegényebb országban a legalacsonyabb a szoptatás kezdete és időtartama, és az egészségre gyakorolt ​​hatása tekintetében a legtöbbet nyerhetik és gazdasági haszon a szoptatási arány javításától.

Mit tett az Egyesült Államok a szoptatás támogatása érdekében?

A kormányzati és nem kormányzati ügynökségek közötti partnerség eredményeként hivatalosan kijelölték az Egyesült Államok Szoptatási Bizottsága válaszul az „Innocenti nyilatkozatra”. Az Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium kidolgozta a tömegtájékoztatási kampány 2008-ban a szoptatás támogatására és népszerűsítésére.

A 2011, a Az amerikai sebész tábornok felhívása a szoptatás támogatására a szoptatás támogatásához szükséges elismert kulcsfontosságú elemek, beleértve az egészségügyi ellátást, a családokat, a közösségeket és a foglalkoztatást. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok támogatták a változás javítását célzó minőségfejlesztési kezdeményezéseket szülési gondozási gyakorlatok hogy jobban támogassa és elősegítse a szoptatást. A közösségi szintű szoptatási erőfeszítések az elhízás megelőzésére irányultak.

Az anyatej-helyettesítő tápszerek készítőinek hatása

A porított csecsemőtápszereket tiszta vízzel kell összekeverni, ami sok szegény országban gyakran nem áll rendelkezésre. Dima Sobko / Shutterstock.com

Mivel az USA-ban több csecsemőt szoptattak, a tápszerkészítők a fejlődő országok felé fordultak. Ez hozzájárult a globális hanyatlás szoptatási arányban, hasonlóan az Egyesült Államokban tapasztaltakhoz

Csecsemők a fejlődő országokban az alultápláltság, a hasmenés, a kiszáradás és a halál kockázata a legnagyobb, ha tápszert táplálnak, amelyet baktériumok vagy paraziták szennyeznek tisztátalan vízforrásokból, vagy ha az üvegeket vagy a mellbimbókat nem rendszeresen tisztítják forró, szappanos vízben. A hasmenéses megbetegedések és az ebből következő kiszáradás a csecsemők halálának fő oka a szegény országokban, ahol a szoptatás életmentő lehet.

Jó minőségű csecsemőtápszerre lehet szükség és életmentő, ha az anyatej nem választható, és a pasztőrözött donor emberi tej nem áll rendelkezésre. Azonban a tápszeripar nyeri a legtöbbet anyagilag, ha a szoptatás kudarcot vall. A tápszeripar nem befolyásolhatja a közegészségügyi politikát. Az Egészségügyi Világgyűlés amerikai küldötteinek példát kell mutatniuk a tudományon alapuló egészségügyi politikák támogatásában.

Az optimális közegészségügyért és az anyai gyermekek egészségi állapotának javításáért küzdő globális közösség tagjaként az Egyesült Államok véleményem szerint felelősséggel tartozik a bizonyítékokon alapuló gyakorlatok támogatásáért. A szoptatási támogatás terén az Egyesült Államok lemarad az erőforrásokban gazdag más nemzetek mögött az egyetemes egészségügyi ellátás hiányával, a fizetett szülési szabadság hiányával és az olyan foglalkoztatási politikákkal, amelyek nem nyújtanak egyetemes támogatást a foglalkoztatott anyáknak a szoptatás folytatásához.

A szerzőről

Joan Y. Meek, a doktori fokozatos orvosképzés; Professzor, klinikai tudományok, Florida Állami Egyetem

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

at InnerSelf Market és Amazon