Miért nem lehet a Poo-transzplantációkat szimatolni

Legtöbben hasmenést vagy Delhi hasat tapasztaltunk, és kellemetlen 48 órát töltöttünk ágyban vagy WC-n, gyakran utazás közben. A vizsgálatok azt mutatják, hogy ha súlyosak, akkor ezek a fertőzések néha változhat a bélmikrobák tartósan. És ahelyett, hogy kiülnénk, egyre inkább az erős, széles spektrumú antibiotikumok felé fordulunk, amelyek megölik a fertőző hibát - de ezek járulékos károkat is okozhat és gyengíti az ellenállást a kiújulásokkal szemben.

Öt év múlva kapszulákat dobhatunk ki, hogy meggyógyítsunk, és újraindítsuk egészséges bélközösségünket, amely az egészséges korunkban tárolt fagyasztott ürülékből áll.

A múlt héten felkerestem a világ legnagyobb poo bankjának laboratóriumait, amelyet egy nonprofit vállalat vezet OpenBiome Bostonban. Jelenleg hetente több mint 50 fagyasztott poo mintát szállítanak 430 amerikai központba, hogy kezeljék az ismétlődő, életveszélyes fertőzést Clostridium difficile, más néven C.diff fertőzés vagy CDI, amelyet antibiotikumok okoznak hogy befolyásolja körülbelül 100,000 14,000 amerikait és XNUMX XNUMX embert öl meg. A CDI -t általában egy kezdeti enyhe fertőzés okozza, majd minden negyedik betegnél kiújul, mivel olyan antibiotikumokkal kezelik, amelyek elpusztítják a normális bél mikrobák sokféleségét, és lehetővé teszik a C.diff kivirágozni.

A CDI hagyományos kezelése általában erős antibiotikumok. Azonban, három randomizált kontroll vizsgálat összefoglalása és több mint 500 kezelt beteg, és ennek eredményeként kommentár a BMJ -ben, arra a következtetésre jutott, hogy a poo-transzplantációk - ahol egészséges donortól származó, likvidált székletet (vagy annak fagyasztott mikrobatartalmát) használnak a beteg vastagbélében egészséges mikrobák bejuttatására - több mint 85% -os sikeraránnyal rendelkeznek, szemben a az antibiotikumokat.

Egy tanulmány korán abbahagyta, mivel etikátlannak tartották az antibiotikumok folytatását. Eddig az USA-ban több mint 6,500 felügyelt transzplantációról még nagyon betegekben sem számoltak be nagyon kevés mellékhatásról, immunhiányos or nagyon idős.

belső feliratkozási grafika

Széklet lehetősége

A poo transzplantáció azóta is létezik 4. századi Kína de a legtöbb orvos nem hallott róluk, amíg az első kísérletet két évvel ezelőtt közzétették. Székletmikrobiális transzplantáció (FMT), a kezelés hivatalos neve, és a folyamat meglehetősen egyszerű.

Az Openbiome -nál az egészséges donort az önkénteseken végzett kérdőívek és klinikai tesztek szigorú sorozata után választják ki, amely kizárja a jelentkezők 97% -át, akik könnyű pénzt keresni. Tehát a tucatnyi szuper-donor iránt nagy a kereslet. Székletüket hígítják, és krioprezerválószert adnak hozzá, így biztonságosan lefagyasztható. Ezt követően háromféleképpen csomagolják: vagy tömény keverékhez, hogy egy csövet az orron keresztül a gyomorba juttassanak; nagyobb mennyiség kolonoszkópia vagy beöntés során a végbélen keresztül történő bevezetésre; és végül a héten piacra dobnak egy új terméket - 30 saválló kapszulát (becenevű kapszulák - amelyek úgy tűnik, majdnem ugyanúgy működik) és csökkentik az orvosi eljárásokat.

Széklet mikrobiális transzplantáció a C.Diff a fertőzést az orvosi szakcsoportok és az Egyesült Királyság óvatosan támogatta az Országos Klinikai Kiválósági Intézet bár a nemzeti szabályozó szervek küszködtek a besorolásuk módjával. A székletünkben található mikrobák egy szövet orvosi eszköz vagy gyógyszer? Mivel a beleink tízszer több mikrobiális sejtet és 150 -szer több gént tartalmaznak, mint a testünkben - valóban a miénk a kezdet?

Az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban nem szövetként (mint a vérátömlesztés) minősítik, hanem gyógyszerként, amely számos mérlegelési mentességgel rendelkezik annak használatához.

Más országok jóval az USA mögött vannak. Az Egyesült Királyságban csak körülbelül hét központ található (köztük egy magán), és a jelenlegi szabályozás furcsa módon megakadályozza a fagyasztott amerikai minták behozatalát. A klinikusok és a lakosság igénye az FMT iránt növekszik a bél megváltozott mikrobáival kapcsolatos egyéb gyakori betegségek és tulajdonságok iránt, és a klinikai vizsgálatok már folyamatban vannak a Crohn-betegség miatt, Vastagbélgyulladás, irritábilis bél szindróma, és az autizmus. Súlyos allergiák és más immunbetegségek esetén is hasznos lehet, sőt a kemoterápia segítésére is alkalmas.

Valószínűleg az első számú kérdés az, hogy az FMT képes-e kezelni az elhízást. A súlyos elhízás és cukorbetegség egyetlen bizonyított hosszú távú kezelése a bariatrikus műtét, ahol a béldarabokat eltávolítják és újra rögzítik. Egyre több bizonyíték van arra, hogy a mikrobák változásai felelősek lehetnek gyors klinikai előnyei. Most van világos bizonyítékok hogy az FMT képes kezelni és megelőzni a laboratóriumi állatok elhízását, de az elhízott embereken végzett előzetes vizsgálatok csalódást okoztak: bár az FMT javította az inzulinérzékenységet, a súly nem sokat változott. Eddig még nincs megfelelő bizonyíték a mind a többi gyakori betegségre vonatkozó megfelelő vizsgálatokból, és egyetértés az, hogy ezeket sokkal nehezebb kezelni, mint C.Diff.

Az olyan nagy központokban, mint az Openbiome, a fertőzés kockázatát minimálisra csökkenti a laboratóriumi szűrés és a minták három hónapig történő megőrzése, valamint a donor egészségének újbóli ellenőrzése használat előtt, azonban más lehetséges kockázatok is fennállnak. Néhány olyan FMT-bejegyzés érkezett súlyos fertőzésekről, akik felépültek, majd jelentős súlyt kaptak, esetleg áthelyezték túlsúlyos donoraiktól. Manapság kizárják az elhízott donorokat. Bélérzéseink és szorongásaink a mikrobáink által termelt kulcsfontosságú neurokémiai anyagokból származhatnak, beleértve a dopamint és a szerotonint. A vizsgálatok azt mutatták egereken, hogy a szorongást mikrobák is átvihetik. Előfordulhat, hogy a jövőbeli donorok számára kötelezővé kell tenni a mentális egészségügyi ellenőrzéseket.

Aggodalomra ad okot a székletátültetés most gyógymódnak tekintik minden emberi betegségre. Továbbra sem tudunk az adagokról és az időzítésről, valamint arról, hogy képesek vagyunk-e megváltoztatni a stabil, kiegyensúlyozott bélkörnyezetet. Szükség lehet továbbá a donorok és a befogadók összehangolására, mint más transzplantációk esetében, mert a bélmikrobáinkra bizonyos mértékben a saját génjeink hatnak, a mikrobaközösségünk pedig minden egyénre egyedi.

A jövőben valószínűleg sokkal biztonságosabb donorokat fogunk használni - magunkat. Saját székletmintáinkat akkor fogjuk bankolni, amikor egészségesek leszünk a későbbi felhasználásra. Ezeket most nagy kockázatú betegeknél alkalmazzák csontvelő -átültetés előtt. Bármilyen furcsa, bár az Egyesült Államokban törvényszerű a saját mintáinak tárolása, bonyolult orvosi vizsgálat alóli mentesítési igazolás nélkül nem lehet őket újra beültetni magába.

Ez egy gyorsan mozgó terület, amely többé nem csak vicc több ezer beteg életét megmentő betegek ezreinek, és sürgősen további vizsgálatokra, szakértőkre és ésszerű, de rugalmas szabályozásra van szükségünk. A közvélemény egyre szkeptikusabb a kábítószer-vezérelt gyógymódokkal szemben, és sürgősen hozzá kell férni jó tanácsra, megbízható mikrobiológiai tesztelés és biztonságos alternatívák.

DIY transzplantációs eljárások az interneten található utasításokkal gyorsan szaporodnak a hagyományos orvoslás alternatívájaként, és a biztonságosságra és hatékonyságra vonatkozó megbízható adatok hiányában ez valószínűleg még tovább zavarja a zavaros vizeket. Addig talán mindannyiunknak le kellene fagyasztanunk a kakunk egy részét, amíg egészségesek vagyunk, és egy esős napra tároljuk.

A szerzőrőlA beszélgetés

spetor timTim Spector, a genetikai epidemiológia professzora, a londoni King's College. 11,000 -ban megalapította a 1993 XNUMX ikerből álló UK Twins Registry -t, amely világszerte az egyik legnagyobb genotípus- és fenotípus -információgyűjtemény. Kutatásainak kiterjedése kiterjedt a közös komplex tulajdonságok széles skálájára, amelyek közül korábban sokakat elsősorban az öregedésnek és a környezetnek tulajdonítottak.

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyv:

at

szünet

Köszönjük látogatását InnerSelf.com, hol vannak 20,000 + életet megváltoztató cikkek, amelyek "Új attitűdöket és új lehetőségeket" hirdetnek. Minden cikk le van fordítva 30+ nyelv. Feliratkozás a hetente megjelenő InnerSelf Magazine-hoz és Marie T Russell Daily Inspiration című könyvéhez. InnerSelf Magazine 1985 óta jelent meg.