Donald Trump rövid kórházi tartózkodása október elején rövid időn belül felhívta a figyelmet különböző kezelések COVID-19 miatt vizsgálják.
Néhány terápiát kapott az elnök sokáig a radaron, mások is új a lehetséges kezelések listájára. Nevezetesen, olyan gyógyszereket, mint például a hidroxi-klórokin, amelyeket egykor széles körben kezeléseként hirdettek, nem használták, hatástalannak bizonyult.
Köszönhetően a Helyreállítási tárgyalás, az Oxfordi Egyetemen található, folyamatosan többet tudunk meg arról, hogy melyik terápia hasznos. Tehát, bár az alábbiakban nem lehet a végleges választ adni a COVID-19 kezelésére, kilenc hónappal a világjárvány idején, ezt eddig tudtuk arról, hogy mi működik.
kortikoszteroidok
Már 2020 júniusában bizonyíték volt arra dexametazon, egy olcsó szteroid, akár egyharmadával csökkentheti a COVID-19-ben szenvedő súlyos betegek halálának kockázatát.
Későbbi vizsgálatok hasonló halálozási csökkenést mutattak egy másik gyakori szteroiddal, hidrokortizon. Előfordulhat, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyak, mert elnyomják a tüdő súlyos gyulladását.
Béta-interferon
Egy ideje tudjuk, hogy azok a betegek, akik nem termelnek elegendő mennyiségű béta-interferont, hajlamosak a vírusfertőzések által okozott súlyos tüdőkárosodásra, mivel kulcsszerepet játszik a vírusokkal szembeni immunitásban.
egy kis klinikai vizsgálat, a belélegzett interferon béta 19% -kal csökkentette a kórházi betegek COVID-79-ben szenvedő súlyos légúti megbetegedések kialakulásának kockázatát. A béta-interferonnal kezelt betegek kétszer nagyobb valószínűséggel gyógyultak meg teljes mértékben a 16 napos kezelési időszak alatt.
Bár ígéretes, ezeket az eredményeket nagyobb tanulmányokban kell megerősíteni, összehasonlítva a gyógyszert más kezelésekkel. A béta-interferont más terápiákkal, köztük a remdesivirrel kombinálva is vizsgálják.
Egy nemrégiben többféle terápia nagy próbája nem mutatta az injektált béta-interferon előnyét kórházi COVID-19 betegeknél.
újragondolni
Ez a vírusellenes gyógyszer, amely megállít bizonyos vírusokat - ideértve a koronavírusokat is - genetikai anyaguk reprodukciójától kezdve, nagyjából 50 országban már ideiglenesen engedélyezték a COVID-19 tüdőgyulladásban szenvedő, kiegészítő oxigénre szoruló betegek kezelésére.
A gyógyszer kezdetben próbákon esett át Kínában a COVID-19 ellen való alkalmazásra, de mivel az ottani járvány hamarosan kontroll alá került, statisztikailag szignifikáns eredmények eléréséhez nem vettek fel elegendő beteget. A későbbi vizsgálatok az Egyesült Államokban pozitívabbak voltak, megmutatva, hogy megteheti lerövidíti a helyreállítási időt alsó légúti fertőzésekben kórházba került COVID-19 betegek körében.
Egyéb tanulmányok nem jártak sokat: a COVID-19 mérsékelt tüdőgyulladásban szenvedő, ötnapos remdesivir-kezelést kapott betegek jobban teljesítettek, mint a szokásos ellátásban részesülők, de a tíznapos tanfolyamra kerültek nem. Ez arra késztette a tanulmány szerzőit, hogy megkérdőjelezzék az eredmények jelentőségét. Csalódást keltő, a a WHO legújabb tanulmánya szintén nem javult a kórházi betegek halálozási aránya vagy gyógyulási ideje.
Mindazonáltal a remdesivir az egyetlen vírusellenes gyógyszer, amely hatékonynak bizonyult a COVID-19 ellen. Ez a legtöbb ország szokásos kezelési csomagjának része, annak ellenére, hogy meglehetősen gyenge bizonyíték áll rendelkezésre.
tocilizumabot
A monoklonális antitesteket - bizonyos molekulák megcélzásához mesterségesen előállított antitesteket - már használják gyulladásos betegségek, például rheumatoid arthritis kezelésére. Ezek egyike a tocilizumab, amely gátolja az interleukin 6 nevű gyulladásos fehérje működését.
Az Egyesült Államokban a tocilizumab kezelésre engedélyezett citokin felszabadulás szindróma - egyes rákkezelések súlyos mellékhatása, amely hasonló a COVID-19 súlyos gyulladásos hatásaihoz. A tocilizumab COVID-19-re gyakorolt hatásának vizsgálata vegyes eredményeket hozott. Néhányan azt javasolják hogy csökkenti annak esélyét, hogy a kórházi betegek mechanikai lélegeztetésre szoruljanak, és csökkenti a szellőzést igénylő betegek halálozási arányát. Mások megmutatták hogy a gyógyszer nincs hatással a beteg kimenetelére.
Ezek a tanulmányok azonban túl kicsik voltak ahhoz, hogy határozott következtetéseket lehessen levonni. Egy nagy megfigyelési tanulmány pozitív hatásokat talált, de más tényezők (például az életkor különbségei, az alapvető egészségügyi feltételek és egyéb kezelések) befolyásolhatták az eredményeket.
Nagyobb, átfogóbb vizsgálatokra van szükség. A tocilizumabot most a helyreállításban és egy másikban vizsgálják nagy, randomizált, kontrollált vizsgálat az USA-ban.
Gyógyító plazma
Egy másik antitestalapú megközelítés az, hogy a betegek vérplazmát adnak a COVID-19-ből felépült emberekből. Ez a plazma tartalmazni fogja a donor által a fertőzés során termelt természetes antitesteket.
A lábadozó plazmát augusztusban engedélyezték az Egyesült Államokban sürgősségi alkalmazásra COVID-19 betegeknél, a haszon nagyon korlátozott bizonyítéka ellenére. Most, hogy engedélyezték, az Egyesült Államok orvosai nem kötelesek beszámolni a hatásairól, ami meg is tette nehéz jó adatokat gyűjteni hatékonyságáról. Nagy, randomizált, kontrollált vizsgálatokra van szükség.
REGN-COV2
A REGN-COV2 két monoklonális antitest keveréke, amelyek a koronavírus tüskefehérjéjének specifikus régiói ellen irányulnak, ez a kulcsszerkezet, amelyet a sejtjeinkbe való bejutáshoz használ.
Állatkísérletek ígéretes eredményeket mutattak, de nem tudják megbízhatóan megjósolni a REGN-COV2 emberre gyakorolt hatását. Gyártója sürgősségi engedélyt kért az Egyesült Államokban, amely - a lábadozó plazmához hasonlóan - megnehezítheti a megbízható adatok gyűjtését. Ugyanakkor a REGN-COV2 vizsgálata folyamatban van a helyreállítási tárgyalás során is.
Egy rivális terméket - az LY-CoV555 / LYCoV016 - sürgősségi használat esetén hasonló megfontolásoknak vetik alá. Nagyon kevés adat áll rendelkezésre az előnyeiről, de azt is tesztelik a nagy klinikai vizsgálat.
Egyéb lehetséges kezelések
A helyreállítási kísérletben az egyik másik kezelés az azitromicin antibiotikum. Különböző fertőzések kezelésére adják, gyulladáscsökkentő és antibiotikus tulajdonságokkal rendelkezik, és vírusellenes hatásokkal is járhat. Az eddigi vizsgálatok azt mutatják, hogy van semmi haszna amikor már kórházba került betegek számára adják, de a helyreállítási vizsgálat a COVID-19 korábbi szakaszaiban teszteli hatását.
Annak korai aggodalma ellenére, hogy bizonyos vérnyomáscsökkentők növelhetik a COVID-19 kockázatát, nagy tanulmányok megmutatták, hogy biztonságban vannak. A vizsgálatok most azt vizsgálják, hogy lehet-e valamilyen védőhatásuk.
Végül számos tanulmány kimutatta, hogy a maláriaellenes gyógyszer hidroxi- és az antivirális kombináció lopinavir / ritonavir hatástalanok a COVID-19 ellen. Egy másik (növényi eredetű) maláriaellenes gyógyszer, az artemisinin származékai rendelkeznek vírusellenes aktivitás és válj koncentrálódott a tüdőben. Elméletileg klinikai előnyökkel járhat, de ennek bizonyítására még nincsenek adatok.
A szerzőről
Gordon Dent, a farmakológia főelőadója, Keele Egyetem
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
