Ha a közegészségügyi szervek és a döntéshozók nagyobb hangsúlyt fektetnek a munkakörnyezet javítására, az jelentős javulást érhetne el a lakosság egészsége terén, és csökkentheti az egészségügyi egyenlőtlenségeket. (Shutterstock)

A munka régóta a az egészség társadalmi meghatározója. A lakhatáshoz, az oktatáshoz, a jövedelembiztonsághoz és más gazdaság- és szociálpolitikai kérdésekhez hasonlóan a munka kulcsfontosságú tényező lehet a különböző társadalmi csoportok közötti egyenlőtlen egészségügyi eredmények megteremtésében, fenntartásában vagy súlyosbításában.

De ha a szabályozók és a döntéshozók már a munkát az egészség társadalmi meghatározójaként értelmezik, akkor nem használták fel az egészségügyi egyenlőtlenségek kezelésére szolgáló eszközként. Ez a fő eset, amit mi – munka és egészségkutatók nemzetközi csoportja – írtunk a munka és az egészség kapcsolatáról szóló cikksorozatban. a közelmúltban megjelent A Lancet.

Ezekben a cikkekben azt javasoljuk, hogy ha a közegészségügyi szervek és a döntéshozók nagyobb hangsúlyt fektetnek a munkakörnyezet javítására, az jelentős javulást érhetne el a lakosság egészsége terén, és csökkentheti az egészségügyi egyenlőtlenségeket.

Vannak történelmi példák, amelyek bizonyítják, hogy ez lehetséges – például a 1919. évi munkaidő-egyezmény, ahol a Nemzetközi Munkaügyi Szervezet tagállamai megállapodtak abban, hogy korlátozzák a munkaidőt az egészség javítása érdekében – de ez továbbra is ritka.

 Nem fordítanak kellő figyelmet arra, hogy a munkakörülmények és a környezet milyen szerepet játszik az egészségügyi egyenlőtlenségek kialakulásában, súlyosbításában vagy akár enyhítésében. (Shutterstock)

Ehelyett a foglalkozás-egészségügyet általában elzárják a szélesebb népesség egészségétől, és a foglalkozás-egészségügyi és biztonsági tevékenységek általában a sérülésekkel és betegségekkel kapcsolatos látható munkahelyi veszélyekre összpontosítanak. Kevesebb figyelmet fordítanak arra a szerepre, amelyet a munkakörülmények és a környezet játszanak az egészségügyi egyenlőtlenségek kialakulásában, súlyosbításában vagy akár enyhítésében.

Mindazonáltal olyan tágabb társadalmi tényezők, mint a bevándorlás, a megfizethető napközi, az oktatás és képzés, valamint a fogyatékosságpolitika befolyásolják a munka elérhetőségét és jellegét; és a munkakörülmények is kölcsönösen kihatnak ezekre a társadalmi tényezőkre.

Munka és egészség

A betegségek foglalkozási csoportok közötti egyenlőtlen megoszlása az 1700-as évek óta dokumentálják. Ez azonban csak az 1980-as években történt, amikor a tanulmányok nagy munkaadói csoportokat, mint pl. Whitehall kohorszok, hogy a járványtan korszerű kutatási módszereit (a betegségek és az egészség okai és megoszlása) alkalmazták annak lebontására, hogy az egyes életmódbeli, orvosbiológiai és munkával kapcsolatos tényezők hogyan járulnak hozzá a munkavállalók egészségi állapotának különbségeihez.

A fehérgalléros köztisztviselőkről – történelmileg biztonságosnak tartott foglalkozásokról – készült Whitehall-tanulmányok rávilágítottak erre olyan tényezők, mint a munka feletti alacsony kontroll a betegségek vezető okaihoz kapcsolódnak.

Az azóta eltelt évtizedekben fejlődtek a kutatási módszerek és az adatok összekapcsolásának lehetőségei. Nagy multinacionális csoportok, köztük több százezer résztvevő, akik a közigazgatási egészségügyi szolgáltatásokhoz kapcsolódnak, most lehetségesek.

Az adatok és a kvantitatív módszerek ezen fejlődése egyre inkább lehetővé teszi számunkra, hogy a szakpolitika szempontjából relevánsabb kérdéseket tegyünk fel „mi lenne, ha” kérdésekre a munkakörnyezet bizonyos aspektusait érintő változások szélesebb körű egészségügyi hatásairól.

Tényezők, amelyek befolyásolják a munka és az egészség egyenlőtlenségét

A politikai döntéshozóknak figyelmet kell fordítaniuk a migráns munkavállalók különböző csoportjainál tapasztalható egészségügyi egyenlőtlenségek jellegzetes mintáira, és minden csoport számára testreszabott védelmi intézkedéseket kell biztosítaniuk. (Shutterstock)

A Gerely sorozat tartalmaz egy dokumentumot, amely elemzi a bizonyítékokat és ajánlásokat ad rá munkahelyi mentális egészség, és egy másik, amely arra összpontosít munkaerő-piaci befogadás.

Ezen területek mellett kiemelten kezeljük hat tényező, amely hatással lesz a munka és az egészség egyenlőtlenségére a jövőbe. Ezek:

1. távmunka. A távmunka vagy a távmunka térnyerése a kollégák pszichoszociális támogatásának csökkenéséhez és nagyobb társadalmi elszigeteltséghez vezethet. Ez csökkentheti a munkáltatók és a szabályozó hatóságok felelősségét az otthonról dolgozók egészségének és biztonságának biztosításáért.

2. Nemzetközi migráns munkavállalók. A menekültek, bevándorló és ideiglenes migráns munkavállalók eltérő munkaerő-piaci és egészségügyi pályák Kanadába érkezés után. A politikai döntéshozóknak figyelmet kell fordítaniuk a migráns munkavállalók különböző csoportjainál tapasztalható egészségügyi egyenlőtlenségek jellegzetes mintáira, és minden csoport számára testreszabott védelmi intézkedéseket kell biztosítaniuk.

3. Nem, kor, faj, etnikai hovatartozás és társadalmi osztály metszéspontjai. Figyelnünk kell arra, hogy a különböző társadalmi rétegzők milyen összetett hatást gyakorolnak a társadalom különböző csoportjai számára elérhető munkatípusokra (és a későbbi fizikai és pszichológiai expozíciókra a munkahelyen), és meg kell határoznunk a lehetőségeket e különbségek kezelésére.

4. Bizonytalan foglalkoztatás. A teljes munkaidős, állandó munkahelyek folyamatos eróziójával és a platform-alapú koncertmunka térnyerésével a bizonytalan munka továbbra is terjed a globális munkaerőben. Míg bizonytalan munka társul hozzá nagyobb munkahelyi veszélyek és kevesebb védelem, nincs ok arra, hogy ennek így kell lennie. Innovatív megközelítéseket kell kidolgoznunk és megvalósítanunk, például a hordozható juttatásokat, hogy biztonságosabbá tegyük az ilyen típusú munkakapcsolatokat.

5. Hosszú és rendszertelen munkaidő. A hosszú vagy rendszertelen munkaidő nagyobb kockázattal jár stroke és szívbetegség, nagyobb alkoholfogyasztás és munkahelyi sérülések. A munkaidő szabályozása a munkajogok és a munkavédelem központi témája, de a munkaidő és a munkavállaló egészsége közötti kapcsolat a társadalmi kontextustól függ. Míg a biztonságos és stabil munkát végzők egészségügyi előnyökkel járhatnak a kevesebb munkaórában, a szabadúszó, szerződéses, önálló vállalkozói és más hasonló munkakörben dolgozók számára a csökkentett munkaidő kisebb jövedelembiztonságot jelent.

6. Klímaváltozás. Az éghajlatváltozás munkára gyakorolt ​​hatásait nehéz megjósolni, bár potenciálisan súlyosak lehetnek. Bár nyilvánvaló, hogy a megnövekedett környezeti hőmérséklet, a légszennyezés, az ultraibolya sugárzás, a szélsőséges időjárás és a vektorok által terjesztett betegségek terjedése hatással vannak egyes iparágakra és foglalkozásokra, a munkaerőpiacra gyakorolt ​​hatások kevésbé egyértelműek. Gondoskodnunk kell arról, hogy ezek a hatások ne érintsék aránytalanul a legalacsonyabb fizetésű állásokban dolgozókat, akik valószínűleg a legkevesebb erőforrással rendelkeznek ahhoz, hogy ellenálljanak a kihívásoknak.

Az egészségügyi egyenlőtlenségek csökkentése

Ezekkel a felmerülő kihívásokkal szemben olyan beavatkozások kidolgozására és tesztelésére van szükség, amelyek csökkentik az egyenlőtlen egészségi állapot munkával kapcsolatos meghatározóit.

Ezek a beavatkozások adott esetben az egyéni munkavállalókat célozhatják meg, de a leghatékonyabbak érdekében szélesebb körben kell összpontosítaniuk a szervezeti szintű változásokra, például a munkahelyekre, valamint az ágazati és társadalmi szintekre, beleértve a munkahelyeket érintő tartományi, területi és nemzeti politikákat is. Ez csak a kutatási és szakmai tudományterületek, valamint a tartományi és szövetségi minisztériumok közötti nagyobb együttműködéssel lesz lehetséges.

A munkahelyi veszélyekre vonatkozó szabályozás túl sokáig a munkavédelmi szakemberek kizárólagos hatáskörébe tartozik. A munka és a munkakörülmények tágabb aspektusainak kezelése, amelyek az egészség társadalmi meghatározói, nagyobb részvételt igényel más területeken is, beleértve a közgazdászokat, a jogtudósokat, valamint a társadalom- és politológusokat.

A foglalkozás-egészségügynek kéz a kézben kell működnie más ágazatokkal – beleértve, de nem kizárólagosan a közegészségügyet –, hogy olyan szakpolitikai megoldásokat dolgozzanak ki, hajtsanak végre és értékeljenek, amelyek elősegítik, hogy az emberek által végzett munka és a környezet, amelyben dolgoznak, egészségesebbé és igazságosabbá váljon. .

Peter Smith, tudományos főorvos, Munkaügyi és Egészségügyi Intézet. a Dalla Lana Közegészségügyi Iskola professzora, Torontói Egyetem; Arjumand Siddiqi, professzor és Kanadai Népegészségügyi Egyenlőségi Kutatószék, Torontói Egyetem; Cameron Mustár, az epidemiológia (emeritisz) professzora, Torontói Egyetem; John William Frank, professzor, Usher Institute of Population Health Sciences and Informatics, Az Edinburgh-i Egyetemés Reiner Rugulies, adjunktus, pszichoszociális orvostudomány, epidemiológiai részleg, Népegészségügyi Tanszék, Koppenhágai Egyetem

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában

írta Bessel van der Kolk

Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya

írta: James Nestor

Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak

szerző: Steven R. Gundry

Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája

írta Joel Greene

Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel

Dr. Jason Fung és Jimmy Moore

Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez