Az antitesteknek nevezett Y alakú fehérjék létfontosságúak a vírus megtámadásához és elpusztításához. Dr_Microbe / Getty Images
Amikor Trump elnöknél COVID-19-et diagnosztizáltak, az egyik élvonalbeli kísérleti terápia kapott monoklonális antitestek keveréke volt. De most egy oltás hamarosan elérhető lesz. Tehát más terápiák szükségesek vagy értékesek? És mi is valójában a monoklonális antitest?
Az elmúlt hónapokban a nyilvánosság megismerte sok kezelés a COVID-19 elleni küzdelemre használják. Vírusellenes szer remdesivir gátolja a vírus replikációját emberi sejtekben. Gyógyító plazma a donorok véréből, akik felépültek a COVID-19-ből, tartalmazhatnak antitesteket, amelyek elnyomják a vírust és a gyulladást. Szteroidok, mint dexametazon módosíthatja és csökkentheti a tüdő veszélyes gyulladásos károsodását, ezáltal lelassíthatja a légzési elégtelenséget.
Az FDA sürgősségi felhasználási engedélyt adott ki Eli Lilly monoklonális antitestje, az úgynevezett bamlanivimabés A Regeneron már várta az FDA zöld fényét antitest kezelésére. A monoklonális antitestek különösen ígéretesek a terápiában, mert képesek semlegesíteni a COVID-2-et okozó SARS-CoV-19 vírust, és blokkolni képesek a sejtek megfertőzését. Ez életmentő beavatkozást jelenthet azoknál az embereknél, akik nem képesek erős természetes immunválaszt kiváltani a vírusra - 65 év felettiek vagy olyan állapotban vannak, amelyek sebezhetőbbé teszik őket.
Bent dolgoztam közegészségügyi és orvosi laboratóriumok évtizedek óta a vírusok és más mikrobák vizsgálatára szakosodott. Még akkor is, amikor elérhetővé válik a COVID-19 elleni vakcina, szerepet látok a monoklonális antitest-terápia szempontjából abban, hogy a pandémiát kontroll alatt tartsák.
Miért érdekelne?
Amíg a a lakosság nagy százaléka immunitással rendelkezik fertőző betegségre - akár oltóanyaggal, akár ellenőrizetlenül terjedve egy közösségen keresztül - a világnak más fegyverekre kell támaszkodnia a COVID-19 járvány elleni háborúban.
Az állomány immunitása akkor következik be, amikor a lakosság többsége védőoltással vagy fertőzéssel immunitást szerez a vírussal szemben. Amikor ez megtörténik, a „csorda” védi azokat a kiszolgáltatott embereket, akik nem tudnak oltást kapni. smodj / iStock / Getty Images Plus
A korábban említett terápiákkal együtt a monoklonális antitestek egy másik eszközt kínálhatnak számunkra a vírus semlegesítésére, ha az már fertőzést okoz.
Ezek az ember által előállított antitestek a világhoz hasonló immunterápia lehetőségét kínálják regeneráló plazma de célzottabb és pontosabb cselekvéssel. Míg az oltás végső soron elősegíti a lakosság védelmét, az oltás nem egy pillanatnyi esemény, amely a vakcinát a lakosság 100% -ának juttatja el. Azt sem tudjuk, mennyire lesz hatékony.
Az oltás hatása szintén nem pillanatnyi. Több hétbe telik, amíg erőteljes antitestválaszt generál. Időközben a monoklonális antitestek elősegíthetik a szervezetben szaporodó vírus felmosását.
101 antitest
Az antitest egy Y alakú fehérje, amelyet testünk immunrendszere természetes úton állít elő idegen célzás céljából, vagy nem része Önnek. Ezeket az idegen testeket antigéneknek nevezik, és megtalálhatók az allergéneken, a baktériumokon és a vírusokon, valamint egyéb dolgokon, például a toxinokon vagy az átültetett szerveken.
A monoklonális antitestkezelés utánozza a szervezet természetes immunválaszát, és olyan idegen szereket céloz meg, mint egy vírus, amelyek megfertőzik vagy károsítják az embereket. Vannak olyan monoklonális antitestek is, amelyek a gyógyszergyáraknál vannak úgy tervezték, hogy megcélozzák a rákos sejteket. A monoklonális antitestek a legerősebb gyógyszertípusok. 2019-ben a tíz legkelendőbb gyógyszer közül hét monoklonális antitestek voltak.
Trump elnök számára a gyógyszergyár kísérleti kezelése Regeneron két antitestet tartalmazott.
Jellemzően a koronavíruson található tüskefehérje tökéletesen illeszkedik az emberi sejtek ACE2-receptorába, a tüdősejtekben és más szervekben gyakori fehérjébe. Amikor ez a kapcsolat létrejön, a vírus képes megfertőzni a sejteket és szaporodni bennük. De a monoklonális antitestek lassíthatják vagy leállíthatják a fertőzést kötődik a vírus tüskefehérjéhez, mielőtt az eljutna az ACE2 receptorhoz. Ha ez megtörténik, a vírus ártalmatlanná válik, mert már nem tud belépni a sejtjeinkbe és szaporodni.
Amikor a fehér antitestek kötődnek a vírus felszínét borító tüskefehérjékhez, a SARS-CoV-2 már nem képes megfertőzni az emberi sejteket. JUAN GAERTNER / TUDOMÁNYOS FOTÓKÖNYVTÁR / Getty Images
Hogyan keletkeznek monoklonális antitestek?
A koronavírust semlegesítő monoklonális antitestek gyártása és gyártása bonyolult. Ezeket a hörcsög petefészkéből vett sejtek belsejében kell előállítani, és óriási acéltartályokban kell termeszteni. Ezután az e sejtek által termelt antitesteket ki kell vonni és meg kell tisztítani. Sajnos ezek a monoklonális antitestek, amelyeket évek óta más betegségek kezelésére használnak, gyakran előfordulnak elég drága.
A Regeneron két antitestje a SARS-CoV-2 tüskefehérjére irányulnak - a vírus felületén lévő kiemelkedések, amelyek koronaszerű megjelenést kölcsönöznek neki és kritikus fontosságúak az emberi sejtek megfertőzésében.
A Regeneron két antitestjének egyike a COVID-19-ből felépült személytől gyűjtött antitest másolata vagy klónja. A második antitestet egy egérben azonosították, amelyet biológiailag úgy alakítottak ki, hogy humán immunrendszere legyen. Amikor ennek az egérnek beadták a tüskefehérjét, emberi immunrendszere antitesteket termelt ellene. Ezután az egyik leghatékonyabb egérantitestet összegyűjtötték, és ezt a terápiát alkották.
Eli Lilly monoklonális antitest terápiája, a bamlanivimab, az első amerikai betegek egyikéből vett vérmintából azonosították, aki felépült a COVID-19-ből.
Mindkét vállalat nagyüzemi gyártást folytat, robusztus, globális ellátási lánccal a monoklonális antitestek előállítására, és számos globális gyártóhely fokozza a kínálatot. Eli Lillynek van megkapta az FDA jóváhagyásátés A Regeneron még mindig jóváhagyásra vár. Sajnos a jóváhagyás korai szakaszában valószínűleg hiány lesz az antitestekből.
Monoklonális antitestek és egy vakcina
A monoklonális antitestek képesek lesznek kiegészíteni a vakcinákat azáltal, hogy gyors védelmet nyújtanak a fertőzésekkel szemben. Amikor egy egyednek adják, a monoklonális antitestek azonnali védelmet nyújtanak hetekig-hónapokig. Az oltások védelme hosszabb ideig tart, mivel kihívást jelentenek az immunrendszer számára. De az oltás előnye, hogy általában hosszú távú védelmet nyújtanak.
A Regeneron és az Eli Lilly termékeit intravénás injekcióval szállítják, ezt követően az egészségügyi szakembereknek figyelemmel kell kísérniük a beteget. Mivel azonnali védelmet nyújtanak, óriási a következménye a magas kockázatú populációk kezelésére vagy védelmére.
Ezek a gyógyszerek képesek fertőzött betegek kezelésére vagy az alapvető egészségügyi és közegészségügyi szakemberek fertőzésének megelőzésére a pandémiában. A monoklonális antitestek hasznosak lehetnek idős emberek, kisgyermekek és immunhiányos emberek számára is, akiknél az oltások vagy nem működnek, vagy veszélyesek lehetnek.
A szerzőről
Rodney E. Rohde, a klinikai laboratóriumi tudomány professzora, Texas State University
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
könyvek_tudomány
