Az agyi vizsgálatok konkrét aktivitási mintái segíthetik a klinikusokat abban, hogy a pszichoterápia vagy az antidepresszáns gyógyszerek nagyobb valószínűséggel segítenek-e a betegnek felépülni a depresszióból.
Egy új vizsgálathoz a kutatók véletlenszerűen 12 hét kezelésre osztották be a betegeket két antidepresszáns gyógyszer egyikével vagy kognitív viselkedésterápiával (CBT). A vizsgálat kezdetén a betegek funkcionális MRI agyi vizsgálaton estek át, amelyet aztán elemeztek annak megállapítására, hogy a CBT vagy a gyógyszeres kezelés eredménye függ -e az agy állapotától a kezelés megkezdése előtt.
"Minden depresszió nem egyenlő, és a különböző típusú rákokhoz hasonlóan a különböző típusú depressziók speciális kezelést igényelnek."
Az MRI -vizsgálatok azt mutatták ki, hogy a fontos érzelemfeldolgozó központ (a szubkallosális cinguláris kéreg) és az agy másik három területe közötti funkcionális kapcsolat mértéke összefüggésben áll a kezelés eredményével.
Pontosabban, azok a betegek, akiknek pozitív kapcsolatuk volt az agyi régiók között, szignifikánsan nagyobb valószínűséggel értek el remissziót a CBT -vel, míg a negatív vagy hiányzó kapcsolatokkal rendelkező betegek nagyobb valószínűséggel gyógyítottak antidepresszáns gyógyszerekkel.
"Minden depresszió nem egyenlő, és a különböző típusú rákokhoz hasonlóan a különböző típusú depressziók is speciális kezelést igényelnek" - mondja Helen Mayberg, az Emory Egyetem Orvostudományi Karának pszichiátriai, neurológiai és radiológiai professzora. "Ezekkel a szkennelésekkel képesek lehetünk egy beteget hozzárendelni ahhoz a kezeléshez, amely a legvalószínűbb, hogy segít neki, miközben elkerüljük azokat a kezeléseket, amelyek valószínűleg nem járnak előnyökkel."
A súlyos depresszió jelenlegi kezelési irányelvei azt javasolják, hogy a kezdeti kezelési módszer kiválasztásakor vegyék figyelembe a páciens preferenciáját a pszichoterápiára vagy a gyógyszeres kezelésre. Az új vizsgálatban azonban a betegek preferenciái csak gyengén kapcsolódtak az eredményekhez; a preferenciák a kezelés abbahagyását jósolták, de nem javulást.
Ezek az eredmények összhangban vannak a korábbi tanulmányokkal, amelyek azt sugallják, hogy a depressziós betegek személyre szabott kezelésének elérése inkább a betegek specifikus biológiai jellemzőinek azonosításán múlik, nem pedig a tüneteiken vagy a kezelési preferenciáikon. Az eredmények azt sugallják, hogy az agyi vizsgálatok a legjobb megközelítést kínálhatják a kezelés személyre szabásához.
A tanulmányban, amelyet a American Journal of PsychiatryA kutatók 344 beteget toboroztak, akik a korábbi vizsgálatokhoz képest változatosabb betegcsoportból álltak-nagyjából a fele afroamerikai vagy spanyol.
„Szerteágazó mintánk bizonyította, hogy a bizonyítékokon alapuló pszichoterápia és gyógyszeres kezelések, amelyeket a depresszió első vonalbeli kezeléseiként javasolnak, magabiztosan kiterjeszthetők a fehér, nem hispán populációra is”-mondja Boadie Dunlop, az Emory Mood and Anxiety Disorders Program igazgatója.
„Végezetül tanulmányaink azt mutatják, hogy a klinikai jellemzők, mint például az életkor, a nem stb., Sőt a betegek preferenciái a kezeléssel kapcsolatban, nem olyan jól azonosítják a valószínű kezelési eredményeket, mint az agymérés” - teszi hozzá Mayberg.
W. Edward Craighead, a pszichiátria és a viselkedéstudományok professzora a tanulmány társszerzője. A munkát az Országos Egészségügyi Intézetek támogatta.
Forrás: Emory University
Kapcsolódó könyvek
at InnerSelf Market és Amazon
