Sajnos minden „jó” halál esetén sok van, ami sokkal viharosabb és elhúzódóbb. Kép Richard McCall
Nehéz megjósolni az eseményeket az ember életének utolsó napjaiban és óráiban. Néhány haláleset csodálatos - a kegyes halálát megelőző szelíd hanyatlás. Természetesen ezeket a haláleseteket látjuk filmekben vagy a televízióban, ahol a haldokló beteg búcsút int az összegyűlt családtól és barátoktól, mielőtt halkan behunyta a szemét.
Ezek a szelíd távozások a való életben is megtörténnek - sok ember egyszerűen álmában hal meg, és sok család és barát osztozik abban a kiváltságban, hogy tanúi lehessenek egy szeretett ember nyugodt és derűs távozásának. Természetesen a bánat következik, de a hátrahagyottak képesek vigasztalódni a békés elmúlás ismeretében és emlékében.
Sajnos minden „jó” halál esetén sok van, ami sokkal viharosabb és elhúzódóbb. Ezek a halálok sok éven át traumatizálhatják a családokat, vagy egyszerűen csak megnehezítik a bánatot.
Szem elől
A nyugati társadalmakban a legtöbb ember kórházban vagy intézményi gondozásban hal meg. A halál ilyen módon való szem elől tévesztése azt jelenti, hogy az emberek többségének kevés valós tapasztalata van a halálról és a halálról.
Ebben a társadalomban nehéz elfogadni a halált, mert az ismeretlen. Annak ellenére, hogy ez folyamatosan történik, soha nem látjuk.
- Elisabeth Kubler-Ross, Halál: A növekedés utolsó szakasza
A haldoklási folyamat kiszámíthatatlan. Bár a halál gyorsan és váratlanul bekövetkezhet, sok-sok órát vagy akár napokat is igénybe vehet.
Egyes családok egy hosszú folyamatot haldokló rokonuk erejének tükrözéseként értelmeznek, és ezt az időt pozitívan látják, gyakran a reflexió lehetőségeként.
De sokan küzdenek azért, hogy bármilyen pozitív jelentést találjanak egy elhúzódó, szembesülő éjjeli virrasztásban, figyelve és elkerülhetetlen eredményre várva. A törékeny idős családtagok számára ez különösen megterhelő lehet, a többi családtag aggódhat a testi és érzelmi hatásuk miatt.
Ez különösen akkor áll fenn, amikor a folyamatot kísérő változások nem annyira szelídek és kiszámíthatóak, mint szeretnénk. A haldoklással járó testi reakciók meglehetősen izgalmasak lehetnek. A betegek többsége a halálhoz közeledve nyugtalankodik.
Testi reakciók
Amint a vége közeledik, nem ritka, hogy a légzési mintázat megváltozik, amely ismételt légzési leállási ciklusokkal jár (az életkornak tűnő), csak hogy újra elinduljon. Ez az újraindított légzés gyakran meglehetősen gyors és mély. Ezután lassul és újra leáll, és ez a ciklus újra és újra megismétlődik. (Ezt a fajta légzést hívják Cheyne-Stokes légzésszázadban leírta Dr. John Cheyne és Dr. William Stokes nevét).
A család számára ez nehéz lehet, amikor a légzés leáll, úgy tűnik, végre eljött a halál, de nem. A halál mintha játszana velük.
Ezen felül a légzés gyakran zajos lesz. Ez az úgynevezett „halálcsörgés”. A haldoklás során a nyelés károsodik, és a váladék - amely általában lenyelhető lenne, vagy gyors köhögést váltana ki - a torok hátsó részén ül. Minden egyes lélegzetvételkor a levegő buborékol át ezen a folyadékon, és az ebből eredő üregzaj gyakran aggodalmat és szorongást okoz a bámészkodóknak.
A váladék megszárítására szolgáló gyógyszerek segíthetnek, és a beteg eltérő elhelyezése is segíthet, de ritkán állítják le teljesen a zajt.
A családok figyelmeztetése ezekre a gyakori változásokra, amelyeknek tanúi lehetnek, segíthet felkészíteni őket az előttünk álló időre, de néhányat még mindig zavart.
Várakozó játék
Néhány ember - mind a betegek, mind a családjuk - számára nehéz meghalni. Sheridan le Fanu ír író (1814-1873) megjegyezte: "Az idős emberek néha nem hajlandók meghalni, mint a fáradt gyermekek jó éjszakát mondani és lefeküdni." És ez kimerült és érzelmes rokonok számára így tűnhet.
A családtagok gyakran kérdezik, lehet-e valamit tenni a folyamat felgyorsításáért - a beteg amúgy is eszméletlen, és az eredmény ugyanaz lesz. Mások attól tartanak, hogy a tüneteket enyhítő gyógyszerek felgyorsíthatják a halált.
Nemrégiben egy levelet kaptam egy gyászos hölgytől, aki hosszú és nehéz halálon át sok órán át ült a férjével, és arról számolt be, hogyan köhög, fuldokol és zihál, rendellenesen lélegzik és szórványosan zihál. Állandóan úgy tűnt, hogy meghalt, csak hogy újra lélegezzen. Ez a szegény nő teljesen traumatizált volt, éjjel-nappal együtt ült szeretett férjével.
"Ez egy teljes rémálom volt, mint valami horrorfilmből" - írta. "... Csak azt akartam, hogy vége legyen, de végtelenül folytatódott. Soha nem fogom elfelejteni, és nagyon szeretném, ha méltóbbá tehették volna. "
Egy szeretett ember halála elég szomorú és nagy kihívást jelent anélkül, hogy meg kellene birkóznia a nehéz végből eredő extra traumákkal.
A szorongás minimalizálása
Ha a betegség vagy az életkor elkerülhetetlen következtetést von maga után, akkor az orvos dilemmája a jó halál biztosítása. A kihívás azonban az, hogy ennek a jó halálnak azon korláton belül kell bekövetkeznie, hogy nem szabad gyógyszereket adni a halál felgyorsítására, sem a családot szorongató tünetek enyhítésére (mivel a kezelés csak a beteg közvetlen javára engedélyezett).
Talán ideje megkérdőjelezni azt a meggyőződést, miszerint helytelen egy haldokló beteget kezelni annak érdekében, hogy minimalizáljuk azt a szorongást, amelyet haldoklásuk okozhat legközelebbi hozzátartozóiknak. Végül is kevesen vágynánk arra, hogy a saját halálunkat „valaminek egy horrorfilmből” tekintsék, és támogatnánk azokat a cselekvéseket, amelyek segíthetnek családunknak ebben a nehéz időszakban.
Az ember békés halálának figyelése egy hulló csillagra emlékeztet minket; egy millió fény egyike egy hatalmas égen, amely egy rövid pillanatra fellángol, hogy örökre eltűnjön a végtelen éjszakában.
- Elisabeth Kubler-Ross, Halálon és haldokláson
A szerzőkről
Charles Corke, az orvostudományok docense, Deakin Egyetem és Peter Martin., palliatív ellátási orvos, Barwon Egészség
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
könyvek_halál
