A COVID-19 halálozási aránya afrikai amerikaiaknál kétszer-háromszor magasabb, mint a fehéreké. Getty Images / EyeEm / Robin Gentry

Amikor a COVID-19 járvány végigsöpört az Egyesült Államokban, a vírus az afroamerikaiakat érte aránytalanul nehéz. Az afroamerikaiak még mindig megbetegednek - és belehalnak - kétszer olyan magas arányokkal amire a lakosság részaránya alapján számítani lehet.

MichiganbenAz afroamerikaiak csak a lakosság 14% -át teszik ki, de az állam COVID-19 eseteinek egyharmadát és halálának 40% -át teszik ki.

Egyes államokban a különbségek még nagyobbak. Wisconsin és Missouri a fertőzés és a halálozás aránya háromszor vagy annál nagyobb, mint azt a népesség részaránya alapján várták.

A spekulációk szerint ezek az aránytalanságok igen több tényező miatt: Az afroamerikaiak nagyobb valószínűséggel élnek szegény környéken, kockázatosabb foglalkozásokon dolgoznak, és több alapvető egészségügyi feltételük van és korlátozott hozzáférésük van az egészségügyi ellátáshoz. De hasonló egyenlőtlenségek vannak az átlag feletti vagyonnal és egészségügyi ellátással rendelkező afro-amerikai közösségekben. A COVID-19 megdöbbentő aránya George Mary megyében, Marylandben történt - az ország leggazdagabb afro-amerikai enklávéjában. Összehasonlítható fehér közösségek voltak viszonylag érintetlen.

Mint szakértők klinikai pszichológia és a pszichiátriai ápolás, tudjuk, hogy ez az emelkedett kockázat az afroamerikaiak számára nem ritka. Igaz a jövedelemtől, az iskolai végzettségtől és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáféréstől függetlenül. És a COVID-19 mellett más dolgokra is igaz. Afro-amerikai nők több mint kétszer akkora valószínűséggel meghalni a szüléstől, mint a fehér nők. Még akkor is, ha az afroamerikai nők képzettek és gazdagok voltak, mégis voltak nagyobb valószínűséggel meghal szülésektől, mint műveletlen és szegény fehér nők.

Az amerikai intézményekben, vállalkozásokban és kormányokon belüli rasszizmus nem újdonság. Ez a Miss Jackson államban készült fotó 1961-ből származik. Getty Images / William Lovelace

A rasszizmus: a kiváltó ok

A Nemzeti Tudományos Akadémia elemzése talált afro-amerikaiak rosszabb minőségű ellátásban részesülnek, mint a fehér betegek, minden orvosi beavatkozás és rutinszerű egészségügyi szolgáltatás során - még akkor is, ha a biztosítási státusz, a jövedelem, az életkor, a társbetegségek és a tünetek kifejezése egyenlő volt. A szakértők rámutatnak a rasszizmusra ezeknek az eltéréseknek a kiváltó oka. Valóban, az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia vázolta hogy a rasszizmus hogyan befolyásolja az afroamerikai gyerekek egészségügyi következményeit. Javasoljuk, hogy ugyanez igaz a COVID-19 eredményeire az afroamerikai felnőttek körében.

Más akadályok negatívan befolyásolják az afroamerikaiak egészségét. Az tartalmazza implicit elfogultság - a tudatos tudatosságon kívül létező attitűdök, gondolatok és érzések - ahogy a betegek és a szolgáltatók kommunikálnak egymással.

[Szerezd meg a legjobb tudományos, egészségügyi és technológiai történeteinket. Iratkozzon fel a The Conversation tudományos hírlevelére.]

Az orvos vagy a nővér implicit elfogultsága befolyásolja a az információk minősége és mennyisége megosztotta a beteggel az egészségi állapotról és a kezelési tervekről. A legrosszabb esetek: amikor a szolgáltatók kritikus információkat tartanak vissza az egészségi állapotról; amikor nem veszik figyelembe a beteg hangját az ellátással kapcsolatos döntéshozatal során; és amikor nem utalják be a beteget további vizsgálatokra vagy speciális ellátásra. Az egészségügyi dolgozók implicit elfogultsága ezt eredményezheti a betegek ritkábban értik meg egészségi állapotukat, ami szükséges a betegeknek a betegség hatékony kezeléséhez.

Elutasított kölcsönhatások Az orvosokkal történő kezelés hosszú távú következményekkel jár a páciens számára, ideértve az egyenlőtlen bánásmódot és az eltérő egészségügyi eredményeket. És ha a beteg-szolgáltató hatástalan interakciói vannak, akkor az afro-amerikaiak szenvednek a legjobban.

Az egészségügyi szakembereknek tisztában kell lenniük implicit elfogultságukkal. Getty Images / Tetra Images

Hely, hely, hely

A kórházak, klinikák és más egészségügyi intézmények elhelyezkedése gyakran akadályozza az ellátást. Szállítás - vagy annak hiánya - befolyásolja a beteg képességeit szolgáltatások fogadására. Az afroamerikai betegek észrevették a frusztrációt, amikor az egészségügyi intézmények nincsenek otthonuk közelében. Sokan közülük a tömegközlekedésre támaszkodnak. Az eredmény: elmulasztott vagy lemondott időpontok, néha a betegek késői érkezési idejére vonatkozó szabályok miatt.

Különbségek vannak az afroamerikai és a fehér betegek között is a a várakozási idő hossza a kinevezések és a képesség ütemezze a nyomon követési időpontokat. Ez késleltetett egészségügyi ellátást eredményezhet - ami a betegségek, köztük a COVID-19 rosszabb egészségi állapotához vezet.

Ajánlások a rasszizmus kezelésére

Azok a fogyasztók, akik jól tájékozottak az egészségükről és magabiztosak ellátásuk kezelése jobb eredményekkel rendelkezik, gyakorlatilag az egész területen: HIV-AIDS, rák, cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, és mentális egészségi állapotok mint például a skizofrénia.

Ennek ellenére itt van három javaslat a rasszizmus kezelésére és az egészségügyi szolgáltatások faji különbségeinek csökkentésére:

1. Az egészségügyi szakembereknek tudatosítaniuk kell implicit elfogultságukat. Azonosítsa a problémát, ahogy a mondás tartja, és félúton jár a probléma megoldása felé. Az egyik módszer a tudatosabbá válásra: tegye meg az implicit elfogultsági tesztet itt.

2. Az orvosoknak és a nővéreknek figyelmesnek és együttműködőnek kell lenniük a betegekkel való kommunikáció során. Erősítse a beteget azzal, hogy kérdéseket ösztönöz, és hagyja, hogy véleményt nyilvánítsanak. Amikor a betegek úgy gondolják, hogy a szolgáltatók segítségükre vannak, jobban kezelik betegségüket. Jobban érzékelik a minőségi ellátást is. Végül ez vezet javított egészségügyi eredmények.

3. A kórházaknak, klinikáknak és orvosi rendelőknek nagyobb rugalmasságot kell nyújtaniuk a szolgáltatások nyújtásában. A távegészségügynek - amikor az orvosok és a betegek online kommunikálnak, a személyes látogatás helyett - ezeknek a szolgáltatásoknak kell lenniük. Át kell alakítaniuk az ütemezési politikákat is, hangsúlyozva a rövidebb várakozási időt és a lazább időt, ha a betegek késnek.

Az afrikai amerikaiak egészségügyi egyenlőtlensége nem új jelenség. A COVID-19 azonban rávilágított a problémára. A rasszizmus nincs elszigetelve az egészségügyi szolgáltatásokkal, és továbbra is elterjedt az egész társadalmunkban. De az itt vázolt kézzelfogható lépések megtételével a szolgáltatók megkezdhetik a probléma megoldását.

A szerzőről

Tamika CB Zapolski, a Pszichológia docense, IUPUI és Ukamaka M. Oruche, egyetemi docens és a globális programok igazgatója, IUPUI

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

Könyvek az egyenlőtlenségről az Amazon legjobb eladói listájáról

"Kaszt: Elégedetlenségünk eredete"

írta Isabel Wilkerson

Ebben a könyvben Isabel Wilkerson a kasztrendszerek történetét vizsgálja a világ társadalmaiban, így az Egyesült Államokban is. A könyv feltárja a kasztnak az egyénekre és a társadalomra gyakorolt ​​hatását, és keretet kínál az egyenlőtlenség megértéséhez és kezeléséhez.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

"A törvény színe: annak elfeledett története, hogyan választotta el kormányunk Amerikát"

írta Richard Rothstein

Ebben a könyvben Richard Rothstein a faji szegregációt létrehozó és megerősítő kormányzati politikák történetét tárja fel az Egyesült Államokban. A könyv megvizsgálja ezeknek a politikáknak az egyénekre és közösségekre gyakorolt ​​hatását, és cselekvésre hív fel a folyamatos egyenlőtlenség kezelésére.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

"Összességünk: mennyibe kerül mindenkinek a rasszizmus, és hogyan boldogulhatunk együtt"

írta: Heather McGhee

Ebben a könyvben Heather McGhee feltárja a rasszizmus gazdasági és társadalmi költségeit, és egy méltányosabb és virágzóbb társadalom jövőképét kínálja. A könyv olyan egyének és közösségek történeteit tartalmazza, akik szembeszálltak az egyenlőtlenséggel, valamint gyakorlati megoldásokat kínál egy befogadóbb társadalom létrehozására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

"A hiánymítosz: a modern monetáris elmélet és a népgazdaság születése"

írta: Stephanie Kelton

Ebben a könyvben Stephanie Kelton megkérdőjelezi a kormányzati kiadásokkal és a nemzeti deficittel kapcsolatos hagyományos elképzeléseket, és új keretet kínál a gazdaságpolitika megértéséhez. A könyv gyakorlati megoldásokat tartalmaz az egyenlőtlenségek kezelésére és egy igazságosabb gazdaság megteremtésére.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

"Az új Jim Crow: Tömeges bebörtönzés a színtévesztés korában"

írta Michelle Alexander

Ebben a könyvben Michelle Alexander azt kutatja, hogy a büntető igazságszolgáltatási rendszer milyen módon tartja fenn a faji egyenlőtlenséget és diszkriminációt, különösen a fekete amerikaiakkal szemben. A könyv tartalmazza a rendszer történeti elemzését és hatását, valamint felhívást a reformra.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez