Egy pár azonos iker. A jobb oldalon OCD van, míg a bal oldalon nincs. Agyi képalkotás kutatási részlege, Wayne Állami Egyetem Orvostudományi Kar, CC BY-SA

Pszichiáterként azt tapasztalom, hogy munkám egyik legnehezebb része azt mondani a szülőknek és gyermekeiknek, hogy nem ők hibáztathatók betegségükben.

Az érzelmi és viselkedési problémákkal küzdő gyermekek továbbra is jelentős megbélyegzést szenvednek. Az orvosi közösségben sokan „diagnosztikai és terápiás árvának” nevezik őket. Sajnos sokak számára továbbra is megfoghatatlan a magas színvonalú mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés.

A pontos diagnózis a legjobb módja annak megállapítására, hogy valaki megteszi-e vagy sem jól reagálnak a kezelésre, bár ez sokkal bonyolultabb lehet, mint amilyennek hangzik.

Három tankönyvet írtam arról, hogy milyen érzelmi és viselkedési problémákkal küzdő gyermekek és serdülők használják a gyógyszereket. Tudom, hogy ez soha nem könnyű döntés.

De van oka a reménynek. Bár orvosilag nem képes diagnosztizálni semmilyen pszichiátriai állapotot, az agyi képalkotás, a genetika és más technológiák drámai fejlődése segít objektíven azonosítani a mentális betegségeket.

A szomorúság jeleinek ismerete

Mindannyian időnként szomorúságot és szorongást tapasztalunk, de a tartós problémák egy mélyebb kérdés jelei lehetnek. Az alvással, az étkezéssel, a testsúlyral, az iskolával és a kóros önbizalommal kapcsolatos problémák folyamatosan jelezhetik depresszió, szorongás vagy kényszerbetegség.

A normális viselkedés és a problémás viselkedés elkülönítése kihívást jelenthet. Az érzelmi és viselkedési problémák az életkor függvényében is változhatnak. Például depresszió a serdülőkort megelőző gyermekeknél fiúkban és lányokban egyaránt előfordul. Serdülőkorban azonban a depresszió aránya nagyon megnő drámaibban a lányokban mint a fiúknál.

Az embereknek nagyon nehéz elfogadni, hogy ők - vagy családtagjuk - nem hibásak mentális betegségükben. Ez részben azért van, mert a pszichiátriai betegségnek nincsenek jelenleg objektív markerei, ami megnehezíti a felismerést. Képzelje el, hogy csak a kórelőzmények alapján diagnosztizálják és kezelik a rákot. Elképzelhetetlen! De a mentálhigiénés szakemberek pontosan ezt teszik nap mint nap. Ez megnehezítheti a szülők és gyermekeik számára annak elfogadását, hogy nem tudják ellenőrizni a helyzetet.

Szerencsére vannak kiválóak online eszközök amelyek segíthetnek a szülőknek és gyermekeiknek a képernyőn gyakori mentális egészségügyi kérdések például depresszió, szorongás, pánikbetegség és még sok más.

Mindennél fontosabb annak biztosítása, hogy gyermekét egy engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakember értékelje, aki jártas a gyermekek diagnosztizálásában és kezelésében. Ez különösen fontos, ha a gyermek agyát befolyásoló gyógyszereket fontolgatják.

Látva a problémát

A genetika, az idegépalkotás és a mentális egészség tudományának legújabb fejleményeinek köszönhetően egyre könnyebb jellemezni a betegeket. Az új technológiák megkönnyíthetik annak megjósolását is, hogy ki hajlamosabb reagálni egy adott kezelésre, vagy tapasztalhat-e gyógyszeres kezelés mellékhatásokat.

Laboratóriumunk agyi MRI vizsgálatokat használt az OCD mögöttes anatómia, kémia és fiziológia feloldására. Ez az ismétlődő, rituális betegség - amelyet néha a laikusok körében használnak arra, hogy valaki feszült legyen - valójában súlyos és gyakran pusztító magatartási betegség, amely megbéníthatja a gyermekeket és családjukat.

Kifinomult, nagy terű agyi képalkotó technikák - például az fMRI és a mágneses rezonancia spektroszkópia - révén, amelyek a közelmúltban váltak elérhetővé, a gyermek agyát lásd a hibásan működő területeket.

Megállapítottuk például, hogy az OCD-ben szenvedő 8–19 éves gyermekek soha nem kapják meg aminden tiszta jel”Az agy azon részéből, amelyet elülső cinguláris kéregnek neveznek. Ez a jel elengedhetetlen a biztonság érzéséhez. Ezért például az OCD-ben szenvedők továbbra is ellenőrizhetik, hogy az ajtó zárva van-e, vagy többször mossanak kezet. Feltűnő agyi rendellenességeik vannak, amelyek a hatékony kezeléssel normalizálódni látszanak.

Megkezdtünk egy kísérletet egy azonos ikerpárral. Az egyiknek OCD-je van, a másiknak nincs. Agyi rendellenességeket találtunk az érintett ikerben, de az érintetlen ikerben nem. A további tanulmány egyértelműen indokolt, de az eredmények megegyeznek azzal a mintával, amelyet a kezelés előtt és után OCD-s gyermekeknél végzett nagyobb vizsgálatokban találtunk, összehasonlítva az OCD nélküli gyermekekkel.

Izgalmas agyi MRI és genetikai leletekről gyermekkorban is beszámolnak depresszió, nem OCD szorongás, bipoláris zavar, ADHD és a skizofrénia, Többek között.

Eközben a pszichiátria területe tovább növekszik. Például, új technikák hamarosan képes lesz azonosítani a megnövekedett genetikai kockázatú gyermekeket olyan pszichiátriai betegségek esetén, mint pl bipoláris zavar és a skizofrénia.

Az új, kifinomultabb agyi képalkotás és genetikai technológia lehetővé teszi az orvosok és a tudósok számára, hogy lássák, mi történik a gyermek agyában és génjeiben. Például az MRI segítségével laboratóriumunk felfedezte, hogy a agy kémiai glutamát, amely az agy „fénykapcsolója”, a kritikus szerepet gyermekkori OCD-ben.

Mit jelent a beolvasás

Amikor megmutatom családjaiknak gyermekük MRI agyát, gyakran azt mondják nekem, hogy megkönnyebbülnek és megnyugodnak, hogy „láthatják”.

A mentális betegségben szenvedő gyermekek továbbra is hatalmas megbélyegzéssel néznek szembe. Gyakran kórházba kerülve a családok megijednek, hogy mások megtudhatják. Nyugodtan tájékoztathatják az iskolákat, a munkaadókat vagy az edzőket a gyermek mentális betegségéről. Gyakran attól tartanak, hogy más szülők nem akarják hagyni, hogy gyermekeik túl sok időt töltsenek egy mentálisan betegnek titulált gyermekkel. Az olyan kifejezések, mint a „pszicho” vagy a „mentális gondolkodás”, mindennapi nyelvünk részei maradnak.

Az a példa, amelyet szívesen mondok, az epilepszia. Az epilepsziának egyszer volt az összes megbélyegzés hogy a mai mentális betegségnek van. A középkorban az ördög birtokában tartották az egyiket. Aztán fejlettebb gondolkodásmód szerint az epilepsziában szenvedők őrültek. Ki más rázná meg az egész testét, vagy vizelne és ürítené önmagát, csak egy őrült ember? Számos epilepsziás beteget elmebetegségbe zártak.

Aztán 1924-ben pszichiáter Hans Berger felfedezett valamit, amit elektroencefalogramnak (EEG) neveznek. Ez azt mutatta, hogy az epilepsziát az agy elektromos rendellenességei okozták. Ezeknek a rendellenességeknek a sajátos helyzete nemcsak a diagnózist, hanem a megfelelő kezelést is meghatározta.

Ez a modern biológiai pszichiátria célja: az agy kémiai, fiziológiai és szerkezeti rejtelmeinek feloldása. Ez segíthet a gyermekkori lelki betegségek jobb diagnosztizálásában és pontos kezelésében. A tudás minden alkalommal gyógyítja, tájékoztatja és legyőzi a tudatlanságot és a megbélyegzést.

A szerzőről

David Rosenberg, a pszichiátria és az idegtudomány professzora, Wayne State University

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.]

Kapcsolódó könyvek:

{amazonWS:searchindex=Books;Stigma Of Illness=xxxx" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market és Amazon