Az asztma elleni gyógyszerek lényegesen megfizethetőbbek a határtól délre. Jeffrey Greenberg / Universal Images Group a Getty Images segítségével
A megugrott az asztma elleni gyógyszerek ára az Egyesült Államokban az elmúlt másfél évtizedben.
Az ugrás – bizonyos esetekben a környékről valamivel több mint 10 USD majdnem 100 dollárra inhalátorhoz – azt jelentette, hogy asztmával kapcsolatos termékekre szoruló betegek gyakran küzdenek megvenni őket. Mások egyszerűen nem engedheti meg magának Őket.
A helyzetet rontja az asztma aránytalanul érinti alacsonyabb jövedelmű betegek. A fekete, spanyol és bennszülött közösségek rendelkeznek a legmagasabb asztmás arány. Vállalnak is a legnehezebb teher az asztmával összefüggő halálesetek és kórházi kezelések. Az éghajlatváltozás valószínű rontja az asztma arányát és ebből következően ezek az egyenlőtlenségek.
Egészségügyi jogi professzor vagyok Villanova Egyetem, ahol tanulok hogy a betegek megkaphatják-e a szükséges gyógyszereket. És nagyon közelről figyeltem ezt a megfizethetőségi válságot.
Sok szempontból megmutatja, mi történik, ha a törvényi és politikai döntések nincsenek összhangban a közegészségügyi szükségletekkel. A jó hír azonban az, hogy végre megvan a politikai akarat az asztma elleni gyógyszerek árának megfékezésére.
Miért szöknek az egekbe az inhalátorok árai?
2008-ban az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága tiltott inhalátorok amelyek klór-fluor-szénhidrogéneket vagy CFC-ket használnak – amelyeket egykor széles körben használtak hajtóanyagként –, mert károsíthatják az ózonréteget. Az FDA egy környezetvédelmi egyezményben meghatározott idővonalat követte Montreali Jegyzőkönyv, amelyet az Egyesült Államok az 1980-as évek végén ratifikált.
2009-től a CFC-inhalátorokat fokozatosan megszüntették, és hidrofluor-alkánokkal vagy HFA-kkal helyettesítették, amelyek környezetbarátabbak. Sokkal drágábbak is. A biztosítással rendelkező betegeknél az inhalátor átlagos zsebköltsége a 13.60-es vényenkénti 2004 dollárról közvetlenül a 25-as betiltást követően 2008 dollárra emelkedett. találtak egy 2015 tanulmányt.
Ma, a átlagos kiskereskedelmi ár egy albuterol inhalátor ára 98 dollár. Ellentétben a CFC inhalátorokkal, amelyek rendelkeznek általános verziók, HFA inhalátorok vannak szabadalmak hatálya alá tartoznak. Míg maga a gyógyszer nem változott, a másik eszközre váltás lehetővé tette a vállalatok számára, hogy növeljék áraikat.
2020-ban az FDA végül jóváhagyta a első általános verzió egy albuterol inhalátor. A generikus verseny azonban még mindig nem elég erős ahhoz, hogy érdemben csökkentse az árakat.
Jó biztosítással rendelkező betegek nagyon keveset fizethet vagy akár semmit. A nem biztosított betegek azonban meredek piaci árakkal szembesülnek, és 2023-ban is voltak ilyenek több mint 25 millió biztosítatlan amerikaiak. Még a biztosított betegeknek is lehetnek gondjai A CDC megállapította, hogy az asztma elleni gyógyszereiket megfizetik.
Ugyanaz az asztmagyógyszer, amelyért az amerikai betegek a legmagasabb dollárt fizetik, máshol is elérhető sokkal olcsóbb áron. Vegye figyelembe a következő esetet az inhalátorok esetében. A Teva gyógyszergyár értékesít QVAR RediHaler, kortikoszteroid inhalátor, dollárért 286 az USA-ban
Németországban a Teva ugyanezt az inhalátort 9 dollárért árulja.
Gyógyszereket keresek Mexikóból és Kanadából
Néhány amerikai beteg külföldre utazott, hogy olcsóbb asztmagyógyszert szerezzen be. A CFC-k 2008-as betiltása után a betegek körében általánossá vált látogassa meg a mexikói határvárosokat albuterol inhalátorok vásárlására. Eladták érte már 3-5 dollár.
A mexikói Nogalesben – körülbelül egy órára az arizonai Tucsontól délre – az egyesült államokbeli betegek számára elérhető inhalátorok vizsgálata megállapította, hogy a mexikói termékek általában az amerikai inhalátorokhoz hasonlítható. A kutatók azonban némi különbséget találtak a teljesítményben, ami arra utal, hogy az ezeket használó amerikai betegek a szokásostól kissé eltérő adagot kaphatnak.
Arról is érkeztek jelentések, hogy amerikaiak a kanadai gyógyszertárakhoz fordultak, hogy jóval olcsóbban vásároljanak asztmás inhalátorokat. Az egyik esetben egy amerikai gyógyszertár 857 dollárt kért volna egy három hónapos ellátásért. Egy beteg azért kapta 134 dollár egy kanadai gyógyszertárból.
Egy lehetséges megoldás: olcsóbb gyógyszerek importálása
Az amerikai törvények régóta tiltott gyógyszerészeti gyógyszerek személyes importja. Egy újabb fejlemény azonban lehet utat nyit az államoknak olcsóbb asztmagyógyszereket importálni.
Januárban 2024, a FDA engedélyezett egyes vényköteles gyógyszerek Kanadából történő behozatala először. Átmenetileg, ez az engedély Floridára korlátozódik, és csak a HIV/AIDS, a prosztatarák és bizonyos mentális egészségi állapotok elleni gyógyszerekre vonatkozik.
Ha sikeresnek bizonyul, a program mintaként szolgálhat más államok számára.
Egy másik lehetséges megoldás: Árkorlátozás
A döntéshozók megpróbálhatnának kölcsönözni egy oldalt az inzulin forgatókönyvéből. Az inzulin árak közel két évtizeden át mászott mielőtt a Kongresszus fellépett volna, korlátozva a Medicare-betegek inzulinköltségét. A 2022 Inflációcsökkentési törvény havi 35 dolláros plafont állapított meg a vényköteles inzulintermékekre.
Ha ez a felső határ két évvel korábban lett volna érvényben, évente 1.5 millió Medicare-betegnek spórolt volna körülbelül 500 dollárt. egy friss tanulmány becslése szerint. A Medicare-t is megmentette volna 761 millió $.
Hasonló megközelítés alkalmazható az asztma elleni gyógyszerek esetében is.
A Kongresszus az inzulin esetéhez hasonló asztma-specifikus szabályt hozhatna létre. Vagy egy nagyobb jogszabályba helyezheti az asztmás gyógyszerek árára vonatkozó rendelkezéseket.
Noha ez a megközelítés a politikai környezettől függ, vannak arra utaló jelek, hogy a kormány egyre hajlandóbb a cselekvésre. 2024 januárjában az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma találkozónak adott otthont hogy megvitassák a problémát a gyártókkal és más érdekelt felekkel.
Ez egy kezdet. És – más intézkedésekkel együtt – némi reményt ad arra, hogy az asztma elleni gyógyszerek hamarosan megfizethetőbbé válhatnak a rászorulók számára.
Ana Santos Rutschman, Jogi professzor, Villanova Jogi Iskola
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
