Egy új tanulmány összekapcsolja a protonpumpa-gátlók hosszú távú alkalmazását a halálos kardiovaszkuláris betegségekkel, krónikus vesebetegségekkel és a felső gasztrointesztinális rákkal.
Korábbi kutatások összefüggésbe hozták e gyomorégést, fekélyeket és savas refluxot kezelő gyógyszerek kiterjesztett használatát az idő előtti halálozás fokozott kockázatával. Kevéssé ismert azonban a kábítószerekkel összefüggő halálesetek.
Több mint 15 millió amerikainak van receptje a PPI-kre. Ezenkívül még sok millióan vásárolják a gyógyszereket a pultnál, és úgy veszik be őket, hogy anélkül, hogy orvos felügyelete alatt lennének, és gyakran határozatlan időre.
A PPI-k - márkaneveken, például Prevacid, Prilosec, Nexium és Protonix - eladó, megkönnyebbülést hoznak a gyomorsav csökkentésével. A PPI-k az Egyesült Államokban a leggyakrabban használt kábítószer-osztályok közé tartoznak.
A kutatók azt is megállapították, hogy ez a kockázat a PPI használatának időtartamával növekszik, még akkor is, ha a gyógyszereket alacsony dózisban szedik. A tanulmány itt jelenik meg BMJ.
"A PPI-k sok hónapon vagy éven át történő szedése nem biztonságos, és most világosabb képet kapunk a PPI hosszú távú használatával összefüggő egészségi állapotokról" - mondja Ziyad Al-Aly vezető szerző, a Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának adjunktusa. Orvostudomány St. Louis-ban. Számos olyan tanulmányt vezetett, amelyek a PPI-ket krónikus vesebetegségekkel és a halálozás fokozott kockázatával társították.
Más kutatók egymástól függetlenül összekapcsolják a PPI-ket többek között olyan káros problémákkal, mint a demencia, a csonttörések, a szívbetegségek és a tüdőgyulladás.
"Több ezer haláleset"
A tanulmányhoz a kutatók az azonosított orvosi nyilvántartásokat szűrték át egy adatbázisban, amelyet az amerikai Veteránügyi Minisztérium vezet. A 2002. július és 2004. június között szerzett orvosi adatok vizsgálata során a kutatók 157,625 65 embert azonosítottak - főként 56,842 éves és idősebb fehér férfiakat -, akiknek új receptje volt a PPI-re, és 2 214,467 embert, akiknek új receptjei voltak a H10 néven ismert savcsökkentő gyógyszerek másik osztályára blokkolók. XNUMX évig követték a betegeket - összesen XNUMX XNUMX-et.
A PPI-t szedők több mint fele orvosi szükség nélkül tette ezt.
A kutatók 17 százalékkal növelték a halál kockázatát a PPI csoportban a H2 blokkolók csoportjához képest. Kiszámolták, hogy 45 emberre 1,000 túlzott halálozás jár, ami a PPI hosszú távú használatának tulajdonítható. A PPI-k halálozási aránya 387/1,000 ember, a H2-blokkolók halálozási aránya 342/1,000 volt.
"Figyelembe véve az emberek millióit, akik rendszeresen szedik a PPI-ket, ez évente több ezer halálesetet jelent" - mondja Al-Aly nephrológus és klinikai epidemiológus.
A PPI használata a szív- és érrendszeri megbetegedések, a krónikus vesebetegségek és a felső gasztrointesztinális rák okozta halálozásokkal járt. Konkrétan a PPI-felhasználók 15-ből 1,000-en haltak meg szívbetegségben, 1,000-nél négy krónikus vesebetegségben és kettő 1,000-en gyomorrákban. A szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozási arány 88 volt a PPI csoportban és 73 a H2 blokkolók csoportjában. A gyomorrák esetében a halálozási arány hat volt a PPI csoportban és négy a H2 blokkolók csoportjában. A krónikus vesebetegség miatti halálozási arány nyolc, illetve négy volt a PPI és H2 blokkolók csoportjában.
A protonpumpa-inhibitorok túlzott használata
Ezenkívül a tanulmány megállapította, hogy a PPI-ket szedők több mint fele orvosi szükség nélkül tette ezt, bár az adatok nem jelezték, miért írták fel a betegeknek a PPI-ket. E csoport körében gyakoribbak voltak a PPI-kkel összefüggő halálozások: 23-ből csaknem 1,000 ember halt meg szívbetegségben, csaknem ötezer krónikus vesebetegségben és három gyomorrákban.
"Számomra a legriasztóbb, hogy súlyos károkat tapasztalhatnak azok az emberek, akik PPI-n vannak, de lehet, hogy nincs rájuk szükségük" - mondja Al-Aly. "A túlzott használat nem árt."
A tanulmány azt is megállapította, hogy a PPI-felhasználók több mint 80 százaléka vényköteles gyógyszer alacsony dózisát, vagy a vény nélküli verzióban kínált dózisokkal egyenértékűeket szedett. "Ez azt sugallja, hogy a kockázat nem korlátozódhat a vényköteles PPI-kre, de előfordulhat vény nélkül kapható adagokban is" - mondja.
FDA akció?
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala érdeklődést mutatott az Al-Aly kutatócsoportjának adatai iránt. "A vény nélkül értékesített PPI-knek egyértelműbb figyelmeztetést kell tartalmazniuk a jelentős egészségügyi kockázatok lehetőségéről, valamint egyértelműbb figyelmeztetést kell adni a használat időtartamának korlátozásának szükségességéről, amely általában nem haladhatja meg a 14 napot" - mondja. "Azoknál az embereknél, akik úgy érzik, hogy ennél hosszabb ideig kell vény nélkül vásárolni a PPI-ket, orvoshoz kell fordulniuk."
Az Al-Aly kutatócsoportja folytatja a PPI-kkel kapcsolatos káros hatások tanulmányozását, különös tekintettel a legnagyobb kockázatúakra.
"Sokan feleslegesen szedhetik a PPI-ket" - teszi hozzá Al-Aly. „Ezek az emberek potenciális károknak lehetnek kitéve, ha nem valószínű, hogy a gyógyszerek javát szolgálnák az egészségüknek. Vizsgálatunk azt sugallja, hogy kerülni kell a PPI-ket, ha ez orvosilag nem szükséges. Azok számára, akiknek orvosi szükségük van, a PPI használatát a lehető legkisebb hatásos dózisra és a lehető legrövidebb időtartamra kell korlátozni. "
Az amerikai Veteránügyi Minisztérium és a Washington Egyetemi Orvostudományi Egyetem Közegészségügyi Intézete finanszírozta a munkát.
Forrás: Washington Egyetem St. Louisban
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
