A bőséges mennyiségű friss gyümölcs és zöldség fogyasztása még mindig bevált módja a vitaminok és ásványi anyagok beszerzésének, valamint a tartós egészségügyi előnyök elérésének. PeopleImages/iStock a Getty Images Plus-on keresztül
Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások Munkacsoportja ajánló nyilatkozatot adott ki 2022 júniusában a vény nélkül kapható vitamin-kiegészítők használatáról. A meglévő tudományos bizonyítékok független szakértői testületének áttekintése alapján a munkacsoport azt javasolta, hogy a béta-karotin vagy az E-vitamin-kiegészítők mellőzzék a rák és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését, amelyek a halálozás két fő oka az Egyesült Államokban.
A munkacsoport új nyilatkozata a 2014-es ajánlás frissítése, amely ugyanerre a következtetésre jutott. A legfrissebb elemzésben a szakértői testület további hat randomizált kontrollvizsgálatot vizsgált a béta-karotinnal és kilencet az E-vitaminnal kapcsolatban.
A Conversation felkérte Katherine Basbaumot, a szív- és érrendszeri betegségekre szakosodott klinikai dietetikust, hogy magyarázza el, mit jelent ez az ajánlás a nagyközönség számára, különösen azoknak, akik jelenleg vagy fontolgatják, hogy étrend-kiegészítőket szedjenek a rák és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére. A Basbaummal készített kérdezz-felelek részünkben ő értelmezi a munkacsoport következtetései mögött meghúzódó adatokat.
1. Mi volt a munkacsoport ajánlásának alapja?
Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force több, a béta-karotinnal és az E-vitamin-kiegészítőkkel kapcsolatos egészségügyi eredményeket vizsgáló tanulmány eredményeit értékelte és átlagolta. A béta-karotin egy fitonutriens – vagy növényi vegyi anyag – vörös-narancssárga pigmenttel; béta-karotin és E-vitamin egyaránt megtalálható számos gyümölcsben és zöldségben, például sárgarépában, édesburgonyában, kelkáposztában, spenótban, mángoldban és avokádóban, hogy csak néhányat említsünk.
A szakértői testület arra a következtetésre jutott, hogy a szív- és érrendszeri betegségek vagy a rák megelőzését illetően a béta-karotin-kiegészítés káros hatásai meghaladják az előnyöket, és az E-vitamin e célból történő pótlásának nincs nettó haszna. Javaslatuk a nem terhes felnőttekre vonatkozik, és kizárja azokat, akik tartósan betegek, kórházi kezelés alatt állnak vagy ismert táplálkozási hiányban szenvednek.
A béta-karotin és az E-vitamin erősek antioxidánsok, olyan anyagok, amelyek megakadályozhatják vagy késleltethetik a sejtkárosodást. Általában étrend-kiegészítőként fogyasztják potenciális egészségügyi és öregedésgátló előnyeik miatt, például az életkorral összefüggő látásvesztés és a krónikus betegséggel összefüggő gyulladások leküzdésére. Az E-vitaminról is kimutatták segítik az immunrendszer támogatását.
A testünk igényli béta-karotin és különféle tápanyagok különféle folyamatokhoz, mint a sejtnövekedés, a látás, az immunrendszer működése, a szaporodás, valamint a szervek normális képződése és fenntartása. De fontos rámutatni, hogy az Egyesült Államok lakosságának több mint 95%-a kap megfelelő mennyiségű A-vitamin, E-vitamin és béta-karotin az általuk fogyasztott élelmiszereken keresztül. Ezért az átlagos egészséges felnőttnek valószínűleg nincs szüksége további pótlásra a fent említett folyamatok támogatására.
A munkacsoport nem összpontosított a vitaminpótlás egyéb lehetséges előnyeire. Megjegyezte, hogy „egyes étrend-kiegészítőknek más előnyei is lehetnek, amelyekre ez a felülvizsgálat nem tért ki, mivel a szív- és érrendszeri betegségekre és a rák megelőzésére összpontosít”.
Magas béta-karotint és E-vitamint tartalmazó élelmiszerek fogyasztása előnyösebb, mint a kiegészítők szedése. Roy Morsch/The Image Bank a Getty Images segítségével
2. Milyen kockázatokra mutatott rá a munkacsoport?
A bizonyítékok áttekintése alapján a szakértői testület arra a következtetésre jutott, hogy a béta-karotin-kiegészítés valószínűleg növekedni fog a tüdőrák előfordulásának kockázata, különösen azoknál, akiknél magas a tüdőrák kockázata, mint például a dohányzók vagy az azbesztnek kitett munkahelyi személyek. Statisztikailag is szignifikánsnak talált megnövekedett a szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozás kockázata béta-karotin-pótlással kapcsolatos.
Az egyik klinikai vizsgálatban, amelyet a munkacsoport felülvizsgált az ajánlási nyilatkozathoz, az emberek, akik dohányoztak vagy munkahelyi azbesztnek voltak kitéve, a tüdőrák vagy a szívbetegség okozta halálozás fokozott kockázata napi 20 és 30 milligramm béta-karotin dózisban. Ez az adag magasabb, mint a béta-karotin-kiegészítés szokásos ajánlása, ami napi 6-15 milligramm között mozog.
3. Miért tartották ezeket a kiegészítőket történelmileg előnyösnek?
Az olyan antioxidánsok, mint a béta-karotin és az E-vitamin, segíthetnek a gyulladás és az oxidatív stressz leküzdésében, amelyek a rák és a szívbetegségek kialakulásának két fő tényezője. Az oxidatív stressz sejtkárosodást válthat ki; amikor ez megtörténik, a sejtek rákossá válhatnak.
Mivel az Egyesült Államokban a rák és a szív- és érrendszeri betegségek a két vezető halálok, természetes, hogy olyan sokan választanak étrend-kiegészítőket a megelőzés fokozása érdekében. Ráadásul mivel csak 1 amerikaiból 10 teljesíti a szövetségi ajánlást Gyümölcs és zöldség beviteléhez – napi 1.5-2 csésze gyümölcs és 2-3 csésze zöldség – az emberek gyakran fordulnak étrend-kiegészítőkhöz, hogy pótolják ezt a hiányt.
Erős bizonyíték van arra, hogy a diéta gyümölcsökben és zöldségekben gazdag hasznos az általános egészségre és a betegségek megelőzésére. A kutatók azt is javasolják, hogy ez nagyrészt a magas antioxidáns tartalmuknak köszönhető. A béta-karotinban és E-vitaminban gazdag élelmiszerek bőséges fogyasztásával kapott antioxidáns dózis közel sem olyan magas, mint a kiegészítő formájában elérhető adagok.
4. Kell-e aggódnia az embereknek bármilyen étrend-kiegészítő szedése miatt?
Szigorú tesztelés szükséges, mielőtt a gyógyszert az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság jóváhagyja. Ez azonban nem így van az étrend-kiegészítők esetében, amelyeket élelmiszerként, nem gyógyszerként szabályoznak. Az FDA tehát igen nincs felhatalmazása az étrend-kiegészítők biztonságos és hatásos jóváhagyása – vagy címkézésük jóváhagyása – a kiegészítők lakossági értékesítése előtt.
Az étrend-kiegészítők globális piacának mérete az volt értéke 151.9-ben 2021 milliárd USD volt. A 2017–2018-as Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Felmérés adatai szerint az Egyesült Államokban élő felnőttek 60%-a szedett valamilyen étrend-kiegészítőt, beleértve a vitaminokat, ásványi anyagokat, multivitaminokat, növényi és gyógynövényeket, probiotikumokat, táplálékporokat és még sok mást.
A fogyasztóknak kell legyen óvatos az étrend-kiegészítők vásárlásakor és fogyasztásakor, mivel olyan összetevőket tartalmazhatnak, amelyek negatív kölcsönhatásba léphetnek egy felírt gyógyszerrel vagy egészségügyi állapottal. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a rejtett drogokat tartalmazó termékeket néha hamisan „étrend-kiegészítőként” forgalmazzák, ami tovább veszélyeztetheti a fogyasztókat.
Ebben az évben az FDA elkezdett dolgozni az étrend-kiegészítők szabályozásának megerősítésén, és már javaslatot fogalmazott meg hogy módosítsa jelenlegi politikáját.
A szerzőről
Katherine Basbaum, klinikai dietetikus, University of Virginia
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
