A glaukóma alattomos betegség, amelyet néha összetévesztenek a figyelmetlenséggel vagy az életkor előrehaladtával romló látással, mégis megölheti a látását és vakon hagyhat. Shutterstock
A magas vérnyomáshoz hasonlóan a glaukóma is egy alattomos betegség.
Anélkül fejlődik ki, hogy az átlagember számára nyilvánvaló tüneteket okozna, következményei azonban pusztítóak: vaksághoz vezethet.
A 70 év feletti kaukázusi emberek hat százalékát érinti, évtizedenként jelentős növekedéssel. Az idősebb afroamerikaiakat érinti leginkább, 17 százalékos a gyakoriságuk, míg az ázsiai származású emberek viszonylag védett, a betegség csak népességük három százalékát érinti.
Ez azt jelenti, hogy nem kell aggódnunk a glaukóma miatt, mielőtt tiszteletre méltó kort elérnénk? Természetesen nem, főleg, ha a család egyik rokonát érintette, például apát, anyát, testvéreket vagy nagyszülőket.
Kérdezd meg Briant, aki soha nem látta, hogy jön.
Néhány vészharang
Brian neve fiktív ebben az esetben, de nagyon valóságos története van. 45 éves fekete férfi. Egészséges, nem szed gyógyszert, targoncakezelőként dolgozik egy raktárban. Brian észrevette, hogy az utóbbi években alkalmanként megütötte a dolgokat a gépével, de ezeket a kisebb eseményeket rossz fénynek vagy figyelemhiánynak tulajdonította. Addig nem tett semmit, amíg felügyelője nem kérte fel vizuális vizsgálatra.
Brian jó ötletnek tartotta, főleg, hogy egyre nehezebben olvasta el a munkájához elengedhetetlen megrendeléseket és egyéb papírokat. Korábban soha nem vizsgálták meg, és soha nem viselt szemüveget. Amióta örökbefogadták, családjában nem volt tudomása a szembetegségekről.
Meglehetősen bízott a látásában, amikor januárban bemutatkozott egy magánklinikán, ahol alkalmanként gyakorlok. Meglepetésére nem csak arra késztettem, hogy betűket olvasson egy táblázaton, hanem több tesztet is elvégeztem. Minden alkalommal, amikor megjelentek, azonosítania kellett a nagy kupolában megjelenő fényeket; képet készítettek a szeme belsejéből, és mikroszkóppal megvizsgálták.
Ezután megtörtént az optometrikus diagnózis: Briant glaukómával gyanúsították, ezt a kifejezést még soha nem hallotta, és ami hangosan kimondva elég ijesztőnek tűnt.
Ez egy betegség amelyet örökletesnek tekintenek, bár számos más forma is megfertőződhet - például műtét vagy más trauma után vagy a gyógyszeres mellékhatások miatt. Kezelés nélkül úgy tekintik olyan betegség, amely megvakíthat.
Szűkült látómező
Míg a tünetek rejtve maradhatnak, amíg a betegség késői stádiumban van, látható klinikai tünetek észlelhetők, ha a szem egészségét egy illetékes szakember megvizsgálja. A klinikai tünetek bármely életkorban jelentkezhetnek, de 50 éves kor után gyakoribbak.
Jellegéből adódóan a glaukóma progresszív optikai neuropathiának számít, amelyet a retina ganglion sejtjeinek degenerálódása és fiziológiai változások a látóidegben.
Az életkor és az etnikai származás mellett jelentős kockázati tényező megnövekedett „Intraokuláris nyomás”. Ez előfordulhat a vizes humor túltermelése miatt a szemben, vagy a szem normális áramlásának korlátozása következtében. Szemész vagy optometrista vizsgálata (a joghatóságtól függően) meghatározza, hogy mely mechanizmusok vannak benne, és segít eldönteni a legmegfelelőbb kezelést.
A klinikai tesztek a látómezőt is megcélozzák, ahol a glaukóma nyilvánvalóan megjelenhet. A betegség előrehaladtával több idegrost érintett, ami szűkebb látómezőt eredményez a beteg számára.
A képalkotó teszteket egyre inkább kiegészítik az idegrost és a látóideg rétegének elemzése optikai koherencia tomográfia (OCT) segítségével. Összehasonlítva a beteg vizsgálatát az életkor és az etnikum alapján összeállított adatbázissal, lehetséges lehet a glaukóma rohamok korai azonosítása mielőtt a látómező elveszne. Egyes TOT-tesztek segítségével képeket is készíthetünk a szem szerkezetéről, amelyek negatívan befolyásolhatják a lencsét tartó, a szem szerkezetében lévő folyadék vizes humorának keringését.
Végül a szemszerkezeteket biomikroszkóppal (réslámpa), speciális lencsékkel vagy nagyítóval (gonioszkóp) vizsgálják.
Brian esetében optikai idegei megkérdőjelezhető megjelenéssel bírtak. Az intraokuláris nyomás magas volt, 28 Hgmm mindkét szemnél. (A 20 Hgmm alatti nyomást általában normálisnak tekintik.) Az összes többi szemszerkezetet normálisnak tekintették.
A kezelés lehetőségei
Miután a diagnózist megerősítették, Brian számára fontos volt megértenie, hogy egyetlen kezelés sem gyógyítja meg a glaukómát, de lassíthatjuk annak előrehaladását, hogy korlátozzuk az élességre és a látómezőre gyakorolt negatív következményeket. Miután glaukóma van, egész életében megvan, és a kezelés betartása elengedhetetlen a látás fenntartásához.
A kezelés általában olyan helyi gyógyszerekkel kezdődik, amelyek vagy csökkentik a vizes humor termelését, vagy elősegítik annak kiürülését a szem belsejéből, vagy mindkettőt. Néhány más gyógyszer is megvédheti a látóideget a glaukóma okozta károsodásoktól.
A gyógyszeres kezelés megkezdése után soha nem szabad azt szakszerű tanács nélkül megállítani. Minden mellékhatásról, például bőrpírról, szemszárazságról vagy intenzív bizsergésről is számolni kell, így kezelhetők vagy módosíthatók az előírások.
A szemész bármikor javasolhat műtéti vagy lézeres beavatkozásokat annak érdekében jobban kontrollálja a beteg állapotát.
Brian meglepődött állapotán, de megnyugodva érezte, mi lesz ezután. Most már rájön, hogy a szerinte közönséges balesetek valójában a látásvesztés fontos jelei voltak. Meg kell tanulnia alkalmazkodni ehhez az új valósághoz, és remélnie, hogy megmaradt elképzelése lehetővé teszi számára, hogy tovább tudja vezetni targoncáját és autóját.
Megígérte, hogy mindenkivel beszélget, aki körülötte van, különösen gyermekeivel a betegségéről, hogy kivizsgálhassák őket, és időben felismerhessék. Mindenkit, aki 50 évnél idősebb, ellenőriznie kell optometristának vagy szemésznek, valamint bármely életkorú embernek, akinek szülei vagy rokonai glaukómában szenvednek.
Ez a legjobb módja annak, hogy távol tartsuk ezt a néma látásgyilkost.
A szerzőről
Langis Michaud, Titulaire professzor. École d'optométrie. Szakértelem en santé oculaire et use des lentilles cornéennes spécialisées, University of Montreal
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek
at InnerSelf Market és Amazon
