Előfordulhat, hogy olyan terapeutával beszélget, aki teljesen nem felel meg az Ön igényeinek. James Nash / Flickr, CC BY-SA
A terápiát kereső embereknek mindig beszélniük kell olyan szakemberrel, aki jó minőségű, igényeinek megfelelő kezelést nyújt. Mert a kutatás azt mutatja hogy még az ártalmatlanul hangzó „beszélő terápiák” (lényegében tanácsadás és pszichoterápia) is ártanak egyeseknek, ha alkalmatlanok.
A napi munkámat tükrözve itt a hangulati rendellenességekre fogok összpontosítani. Ezek egy része (például melankolikus depresszió és bipoláris rendellenesség) alapvetően „betegségek”, mivel okai nagyrészt genetikai jellegűek, és az elsődleges biológiai agyi változásokat tükrözik.
Rossz modell
Az ilyen hangulati rendellenességekben szenvedők általában reagálnak a gyógyszeres kezelésre, de általában nem a beszélő terápiákra. A szűk terápiás megközelítésű terapeuták általában nem nyújtanak segítséget az ilyen állapotokban szenvedő emberek számára.
De sajnos, az aforizmus szerint „ha csak egy kalapács van, akkor minden körömnek tűnik”, egyes terapeuták elutasítanak minden lehetőséget, amelyet teljesen helytelen kezelésben részesíthetnek.
Megborzongok, amikor az ilyen kezelésben részesülők - akiknek sok éve jelentősen károsodott - azt mondják, hogy orvosuk megnyugtatta őket, hogy folyamatos depressziójukat (amely heteken belül reagálhatott egy antidepresszánsra) „át kell élni, mielőtt át lehetne dolgozni”. vagy valami más védekező álmély magyarázat.
Ilyen esetekben a beszélő terápiák közvetetten károsak, mivel nem megfelelőek és hatástalanok.
Ezzel szemben sok olyan depressziós rendellenesség létezik, amelyeknél nincsenek elsődleges biológiai változások. Annak ellenére, hogy a legmegfelelőbb kezelés itt beszélő terápia, az egyén egy nem megfelelő és hatástalan antidepresszáns gyógyszerekből álló felvonulást kap, amelyeknek szintén lehetnek kellemetlen mellékhatásai.
Sajnos, az aforizma szerint "ha csak egy kalapács van, akkor minden úgy néz ki, mint egy köröm", néhány terapeuta elutasít minden lehetőséget, amelyet teljesen helytelen kezelésben részesíthetnek. Jerry Swiatek / Flickr, CC BY
Itt is a rossz terápiás modell okozhatja a kárt - és a terápiás válasz hiányát. De kárt okozhat a terápia összetevői és az egyes terapeuták által alkalmazott módszerek is.
Összetevők és kockázatok
A pszichoterápiák, mint például a kognitív viselkedésterápia vagy a dinamikus pszichoterápia, mind mögöttes logikával vannak kifejlesztve, és erőteljes specifikus összetevőkkel rendelkeznek.
A kognitív viselkedésterápia például kihívást jelent a hibás gondolkodási minták miatt, amelyek miatt az emberek negatívan tekintenek önmagukra, jövőjükre és a világra. Míg a pszichoanalízisből származó dinamikus pszichoterápia célja a korai kialakulási események azonosítása, amelyek az egyént pszichológiai problémák kialakulásához vezették.
De minden pszichoterápia tartalmaz olyan nem specifikus terápiás összetevőket is, amelyek - ha bizonyos körülmények között jelen vannak, vagy máshol hiányoznak - előnyösek vagy károsak lehetnek a beteg számára. Ide tartozik, hogy a terapeuta empatikus, és egyértelmű terápiás indokolást nyújt gyógyító és helyreállító körülmények között.
Több tanulmány elemzése azt mutatja a beteg javulásának csak 8% -a a pszichoterápia során bármely specifikus terápiás komponensnek köszönhető.
más kutatások becsült 15% -ra, a fennmaradó rész nem specifikus összetevőkből származik - egyharmad a terápiás kapcsolatból, és néhány olyan betegekből, akik javulásra „számítanak”, de a legtöbb javulás a beteg és a terápián kívüli tényezők, például a terapeuta empatikus, logikai modellt kínál, remény és javulás várakozása.
De ahogy az ideális terapeuta is jelentősen hozzájárulhat a fejlődéshez, ha hiányoznak ilyen összetevők - vagy aktívan „mérgező” -, akkor kárt okoz.
A kognitív viselkedésterápia megkérdőjelezi a hibás gondolkodási mintákat, amelyek miatt az emberek negatívan tekintenek önmagukra, jövőjükre és a világra. Fox Valley Valley Intézet / Flickr, CC BY
A pszichoterapeuták azzal érvelnek hogy mivel a munkájuk „csak beszél… nem következhet be esetleges kár”. De minden hatékony gyógyszeres kezelés kockázattal jár, és ugyanez vonatkozik a beszélő terápiákra is.
A beszélő terápiák ártalma
2009-ben egy kollégámmal együtt kiadtunk egy a jelentett káros hatások áttekintése beszélő terápiáktól kezdve, olyan szcenáriók vizsgálata, mint az érzéketlen, kritikus, kukkoló vagy szexuálisan kizsákmányoló terapeuta, valamint azok elterjedtsége.
egy későbbi kutatási jelentés, kifejlesztettünk egy olyan negatív terápiás stílust, amelyet pszichológiai terápiában részesültek, és akik elhagyták (vagy talán még inkább), terápiában maradtak és állapotuk romlott.
A leggyakoribb „negatív terapeuta” stílus az empátia vagy a tisztelet hiánya volt, és nem állt a szívében a beteg érdeke.
Ezután következett az „elfoglalt terapeuta”, aki elidegenedettnek és tehetetlennek érezte a beteget; a függőséget ösztönző kontroll terapeuta; végül inaktív, tapasztalatlan vagy hitelesség nélküli passzív terapeuta.
Míg a gyógyszerek mellékhatásai általában fizikai jellegűek, a pszichoterápia és a tanácsadás káros hatásai természetesen a pszichológiai irányba mutatnak. Hajlamosak arra, hogy a sérült személyt hajlamosnak érezze önvádnak, tehetetlennek és demoralizáltnak (vagy inkább önközpontúbbá és magába szívóbbá váljon), miközben általában a terapeutától függenek.
Jobb módok
Ennek elkerülése érdekében minden egészségügyi szakembert értékelnie kell ügyfeleinek mind stílusa, mind tartalma szempontjából. A legtöbb beteg mindkét orvosnak megfelelő orvoshoz fordul; akiket gondozónak és technikailag jártasnak tartanak. De ha felkérik, hogy válasszon prioritást, a legtöbb általában a „stílusra” törekszik (a kedves gyakorlót részesíti előnyben).
Míg a gyógyszerek mellékhatásai általában fizikai jellegűek, a pszichoterápia és a tanácsadás káros hatásai természetesen a pszichológiai irányba mutatnak. Doug Wheller / Flickr, CC BY-NC-SA
Ez szintén aggodalomra ad okot; A kedves gyakorlók terápiás játékterv nélkül kanyaroghatnak, így miközben a beteg értékeli melegségét, nincs tényleges előrelépés.
Sajnos a hivatásos pszichoterapeuták és tanácsadók értékelésére nincs hivatalos eljárás. Míg a terapeuta nem engedi (és nem is engedheti meg) egy független megfigyelőnek, hogy munkamenetenként megítélje a terápiát, nincs oka annak, hogy a páciens ne kérjen második véleményt egy másik terapeutától annak megállapítására, hogy a kapott terápia meggyőző és biztosított szakmailag logikus szinten.
A platformokon, például a weboldalakon nyújtott informális minősítésekben nem feltétlenül kell megbízni, mert a besorolásokat a sértettek súlyozhatják (az elégedett ügyfelek kevésbé értékelik), a szakmai riválisok pedig negatív jelentéseket „tölthetnek be”.
Ha valakit egy terapeuta kizsákmányol vagy visszaél, akkor jelentést kell tennie a megfelelő szakmai fegyelmi tanácsnak. Ha a terapeuta kevésbé nyíltan foglalkozik (akár egyszerűen passzív, rossz hullámhosszon, akár gondot okoz, vagy még rosszabbul érzi magát), akkor a legjobb, ha vág és fut.
Lehet, hogy pszichológiai problémái vannak, de támaszkodjon ösztöneire; az Ön igényeinek megfelelő terápia összehasonlíthatatlan balzsam, és elősegíti gyógyulását. A sikertelen terápia nem éri meg.
A szerzőről
Gordon Parker, Scientia professzor, UNSW
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
Kulcsfontosságú beszélgetési eszközök a beszélgetéshez, amikor nagy a tét, második kiadás
Kerry Patterson, Joseph Grenny és társai.
A hosszú bekezdés leírása itt található.Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Soha ne oszd meg a különbséget: Tárgyalj úgy, mintha az életed múlna rajta
Chris Voss és Tahl Raz
A hosszú bekezdés leírása itt található.Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Döntő beszélgetések: Eszközök a beszélgetéshez, ha nagy a tét
Kerry Patterson, Joseph Grenny és társai.
A hosszú bekezdés leírása itt található.Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Beszélgetés idegenekkel: Amit tudnunk kell azokról az emberekről, akiket nem ismerünk
írta Malcolm Gladwell
A hosszú bekezdés leírása itt található.Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Nehéz beszélgetések: Hogyan beszéljük meg a legfontosabbat
Douglas Stone, Bruce Patton és társai.
A hosszú bekezdés leírása itt található.
