A Gaslight, az Ingrid Bergman főszereplésével készült pszichológiai thriller nagy sikert aratott a kasszában, amikor az volt kiadott 1944-ban, de a rivaldafényben eltöltött idő ezzel véget is érhetett volna. A gazember által alkalmazott csel azonban figyelemre méltó kitartó erőt adott a műnek.
Az 1880-as évek Londonjában játszódó történet Gregory és Paula Anton felső-középosztálybeli, gázvilágítású otthonában játszódik. Gregory célja, hogy Paula azt higgye, hogy megőrül, hogy elmegyógyintézetbe helyezhesse, és megszerezze az örökségét. Megpróbálja elhitetni vele, hogy a házukban a gázvilágítás, amit a közönség láthat, nem villog igazán. Amit az érzékszervei mondanak neki, az hazugság – annak a jele, hogy folyamatosan az őrületbe süllyed.
Manapság a „gaslighting” kifejezést széles körben használják a pszichológiai manipuláció leírására, amikor az ember kétségbe vonja a valóság érzékelését. A politikusok azok azzal vádolják, ahogy vannak hírességek. Ezt a kifejezést az egészségről szóló vitákban is használják.
Orvosi gázvilágítás olyan esetekre vonatkozik, amikor az egészségügyi szakember olyan kérdéseket, vizsgálatokat vagy diagnózisokat ír elő, amelyek ellentétesek vagy érintőlegesek a páciens által leírt vagy tapasztalt anamnézissel vagy tünetekkel.
Általában egyértelmű erőkiegyensúlyozatlanság áll fenn. Leggyakrabban gaslit betegek nők, az LMBTQ közösség tagjai, színes bőrűek és idősebb felnőttek.
Fájdalmas emlékeztető, hogy az orvostudomány nem foglal el egy ritka teret a társadalom és a történelem mellett. A társadalmilag, kulturálisan, politikailag vagy gazdaságilag marginalizáltak nem veszik észre, hogy ez az élmény hirtelen megváltozik, amikor belépnek a klinika ajtaján.
A gázvilágítás kifejezés sok szempontból jól illik az orvosi környezethez, különösen, ha a szokásos refrénről van szó: „Minden a fejedben van”.
Az egyik legismertebb példa a szívbetegséghez kapcsolódik, ahol a nők tünetei vannak kétszer olyan valószínű mint egy férfit egyszerűen mentális betegségként kell leírni. Ezt az elmulasztott diagnózist gyakran azzal magyarázzák, hogy a nők szívroham tünetei „furcsák és kiszámíthatatlanok” (a férfiak „normális” tüneteihez képest). Azonban, ez a kifogás nem állja meg a helyét – a szívinfarktus tüneteiben nagy az átfedés a nemek között.
Máshol a közösségi média és a híradások tele vannak kirívó példákkal arra, hogy a nőket orvosilag gázoltják. Van akinek rák előrehaladott stádiumba jutottak, mielőtt rávehettek volna egy orvost, hogy komolyan vegye őket. És azok, akiknek életét egy orvos veszélyeztette, aki fájdalmukat szorongásnak, szülés utáni depressziónak minősítette, közel sem olyan súlyosnak, mint gondolják.
Példák az orvosi gázvilágításra krónikus, de rosszul ismert betegségek körül is előfordulnak. Az elmúlt években az orvosi közösség lassan és leállt a felismerése hosszú COVID. Azelőtt hosszú Lyme-kór vagy krónikus fáradtság szindróma volt, ahogy Jennifer Brea 2017-es dokumentumfilmje. Nyugtalanság megindítóan mutatja.
Algoritmikusan kiakadt
Az orvosi gázvilágítás azonban sokkal összetettebb lény, mint a gázvilágítás más összefüggésekben. Míg Gregory rosszindulatú és szándékos kísérlete volt feleségének gázgyújtására, az orvosi gázgyújtás gyakran átfedésben van egy alapvetőbb orvosi problémával: téves diagnózis.
Sok esetben a téves diagnózis nem azért következik be, mert az orvos rosszindulatú, vagy akár szándékosan – bár talán öntudatlanul – előítéletesen viselkedik, hanem azért, mert a tünetek, amelyeket előtte a páciensnél észlelnek "algoritmikusan" a szokásos tünet- és jellemzőkészletből kifolyólag megtanították őket arra, hogy keressenek és társítsanak különböző betegségekhez.
Mivel ezek az algoritmusok kifejezetten arra épültek heteroszexuális fehér férfiak, logikus, hogy az orvosi gázvilágítást vagy téves diagnózist átélők túlnyomó többsége a lakosság ezen rendkívül szűk rétegén túlról származik. De az egyének még alapvetőbb szinten sem szabványosak. Az emberi testek nem alkalmazkodnak olyan szorosan az algoritmusokhoz, mint ahogy azt az orvostudomány ideális esetben szeretné.
„A lényeg”, ahogy az egyik orvos tedd, "nehéz ez a diagnózis?" Nem segít, ha a diagnózis kutatása soha nem olyan jól finanszírozott, mint a kezeléssel kapcsolatos kutatás.
Ez persze nem jelenti azt, hogy az orvosi gyakorlatban nincsenek rejtett (vagy nyílt) Gregory Antonok. De ez azt jelenti, hogy ha az orvosi gázvilágítással akarunk foglalkozni, a válasz valószínűleg nem olyan egyszerű, mint az egészségügyi szakemberek képzése arra, hogy érzékenyebbek legyenek a páciensük által a tünetekről írt leírásokra.
Valójában a modern orvoslás alapja az egyéni tünetek effajta odafigyelése ellen agit, ehelyett arra kéri az egészségügyi szakembereket, hogy mérjék fel a betegeket egy sor standardhoz – hogy statisztikailag gondolkodjanak a diagnosztikai döntéseik meghozatalakor.
Amíg a társadalom sokkal nagyobb része nem kerül bele ebbe a statisztikai számításba, addig elvárhatjuk, hogy az orvosi gázvilágítás az orvosi tapasztalataink része maradjon. És még ha vagy amikor ez megtörténik, rendszerünk továbbra is megbirkózik azzal a nehéz feladattal, hogy a tünet- és diagnosztikai kategóriák hangsúlyosan négyszögletes lyukait az egyéni tünetek és betegségtapasztalatok eltérően formált valóságával párosítsa.
Caitjan Gainty, tudomány-, technológia- és orvostudománytörténeti adjunktus, King's College London
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
