A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a harmadik fő halálok az Egyesült Államokban. Kép StockSnap
A dohányzás a krónikus obstruktív tüdőbetegség leggyakoribb oka, amely gyakran végzetes légúti állapot milliókat sújt az amerikaiak. De sok COPD-ben szenvedő beteg számára a dohányzás abbahagyása nem jelenti a csata végét.
A cigarettafüst a gázok, vegyi anyagok és még a baktériumok összetett keveréke. A tüdőbe jutva gyulladásos választ vált ki, hasonlóan a tüdőgyulladáshoz.
A gyulladásos sejtek általában kitisztulnak a tüdőből, amikor a fertőzés véget ér vagy a beteg leszokik a dohányzásról, de a COPD-ben szenvedő betegeknél ezek a sejtek évekig fennmaradhatnak. Az ezen sejtek által termelt romboló enzimek - amelyek célja a baktériumok elpusztítása - a COPD-re jellemző progresszív tüdőkárosodást és légzési elégtelenséget okoznak.
Rejtély volt, hogy ezek a sejtek miért váltják ki a gyulladást a tüdőben, miután az emberek abbahagyták a dohányzást. Most új a kutatások jelzik az immunrendszer cigarettafüst által kiváltott hibája a hibás. Cigaretta füst átprogramozza a légutakat bélelő sejteket, ami a dohányzást leszokó COPD-betegek tüdejét érzékenyebbé teszi a baktériumok inváziójára.
A jó kerítések jó szomszédokat eredményeznek
A tüdőt folyamatosan bombázzák a belélegzett baktériumok és egyéb irritáló anyagok. Ugyanakkor azt a feladatot kapják, hogy oxigént juttassanak a véráramba, így nem lehetnek olyan áthatolhatatlan fizikai akadályok, mint a bőr.
Ennek a dilemmának a megoldása érdekében a tüdő sokágú védelmi rendszert fejlesztett ki. Ennek a rendszernek kulcsfontosságú alkotóeleme egy szekréciós IgA nevű antitest. Ezek az antitestek megkötik a baktériumokat, hogy megakadályozzák a tüdőbe való behatolást. A szekréciós IgA nem közvetlenül megöli a mikrobákat, de megakadályozza őket abban, hogy káros immunreakciókat váltsanak ki, mielőtt más mechanizmusokkal megtisztíthatnák őket.
A légutakat egy sejtréteg béleli, amelyet légúti hámnak nevezünk. A baktériumok és más baktériumok belélegzése esetén a légúti hám egyik védelme az, ha szekréciós immunglobulin A-t (SIgA) szállít a légutak felületére. A SIgA a baktériumokhoz kötődik, hogy megakadályozza a behatolást és a gyulladás kialakulását. A SIgA-t plazma sejtek készítik a légúti epithelium alatt, és polimer immunglobulin receptorok szállítják. A COPD-ben szenvedő embereknek hiányzik a SIgA a légutakból, ami lehetővé teszi a baktériumok invázióját, gyulladását és tüdőkárosodását. Dayana Espinoza / Vanderbilt Egyetem, CC BY-ND
COPD-ben szenvedő betegeknél a polimer immunglobulin receptor és szekréciós IgA lehetővé teszi a baktériumok számára a könnyebb hozzáférést a légutak felületéhez, kiváltó gyulladásos válasz ami a páciens leszokása után is fennáll.
Azok az egerek, amelyeket genetikailag manipuláltak a szekréciós IgA hiánya miatt gyulladás és tüdőkárosodás mintája is kialakul hasonlít a COPD-ben szenvedő betegekre. Az antibiotikumok megakadályozhatják őket a tüdőbetegségek kialakulásában, ami arra utal, hogy a dohányzás befejezése után a baktériumok folyamatos gyulladást okoznak.
Gyulladáscsökkentők kétélű kardja
Mivel a gyulladás központi szerepet játszik a COPD-ben, van értelme, hogy a gyulladáscsökkentő terápiák hasznosak lehetnek. A COPD-ben szenvedő betegek azonban hajlamosak a tüdőfertőzésekre is, és a gyulladáscsökkentőknél fennáll annak a veszélye, hogy hatástalanítják a szervezet fertőzés elleni természetes védekezőképességét. A fenyegetés több mint elméleti: A klinikai vizsgálat a rituximab nevű gyulladáscsökkentő gyógyszer tanulmányozása korán leállt a tüdőfertőzések fokozott gyakorisága miatt.
Sok antibiotikumnak krónikusan súlyos mellékhatásai is vannak, és a hosszan tartó alkalmazás ösztönözheti az ezekre a gyógyszerekre rezisztens baktériumok szaporodását.
Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet
Új célpont a COPD kezelésében?
A szekréciós IgA hiányában szenvedő egerek vizsgálata során a Vanderbilt Egyetem Orvosi Központjának kutatócsoportja és a Floridai Egyetem munkatársai nemrégiben azt találták, hogy ezeknek az egereknek megnövekedett egy viszonylag ritka sejttípusa, az úgynevezett monocita eredetű dendritikus sejtek vagy moDC-k a tüdőben.
A dendritikus sejtek nem pusztítják el közvetlenül a baktériumokat, de riasztják a bakteriális fertőzés kialakulását, és koordinálják a későbbi immunválaszt. A tipikus dendritikus sejtektől eltérően a moDC-k életüket egy másik sejttípusként, monocitának hívják. De amikor krónikus gyulladás lép fel, akkor a dendritikus sejtek egyik típusává válhatnak.
Megmutattuk, hogy a szekréciós IgA hiánya miatt genetikailag módosított egerekben A moDC-k aktiválják a T-limfocitákat - fehérvérsejtek, amelyek leküzdik a vírusokat és elpusztíthatják a sejteket - és ezek a T-limfociták viszont károsítják a tüdőt. Ezek az adatok arra utaltak, hogy a moDC-k koordinálhatják a kóros immunválaszt azokban a COPD-ben szenvedő betegeknél is, akiknek szintén hiányzik a szekréciós IgA a légutakból.
Mivel a moDC-k nem voltak ismertek az emberi tüdőben, mi élvonalbeli technikát használt, amelyet tömegcitometriának hívtak hogy észlelje őket. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a moDC-ket más sejttípusoktól, amelyek nagyon hasonlónak tűnnek mikroszkóp alatt.
A szekréciós IgA-hiányos egerekhez hasonlóan azt is tapasztaltuk, hogy a szekréciós IgA hiányában szenvedő humán COPD betegeknél megnövekedett a moDC-k száma a tüdőben. Ezek az adatok együttesen arra utalnak, hogy a szekréciós IgA elvesztése a légutakat érzékenyebbé teszi a baktériumok inváziójára, amely aktiválja a moDC-ket a folyamatos tüdőgyulladás kiváltására. Ezért a moDC-k célzása orvosi kezelésekkel blokkolhatja a gyulladást és a tüdőkárosodást a COPD-ben szenvedő betegeknél.
A COPD-hez sürgősen új gyógyszerekre van szükség
Még mindig sok kérdés megválaszolható, többek között a moDC-k célzása. Azt is várni kell, hogy egy ilyen stratégia veszélyeztetné-e a COPD-betegek fertőzés elleni védekezésének képességét.
Ugyanakkor egy olyan gyakori és legyengítő betegség esetén, mint a COPD, a lehetséges új gyógyszeres célpontok friss levegő leheletét jelentik.
A COPD a a negyedik halálozási ok az Egyesült Államokban és a világszerte a harmadik vezető halálok. Noha számos gyógyszer áll rendelkezésre a COPD-ben szenvedő betegek tüneteinek és kórházi elhelyezkedési arányának csökkentésére, egyik sem bizonyítja, hogy meghosszabbítja az életet.
A legtöbb COPD-ben szenvedő beteg nem hal meg tőle, de akik COPD-vel élnek krónikus légszomjban szenved, amely negatívan befolyásolja életminőségüket. A COPD terheit nemcsak az egyes betegek, hanem a családok, a munkahelyek és a gazdaságok is érzik.
Bár a dohányzás aránya igen csökken az Egyesült Államokban, ők sok más országban növekszik, így a COPD globális egészségügyi kérdéssé válik.
A szerzőről
Bradley Richmond, egyetemi adjunktus, Vanderbilt Egyetem
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
