Az antidepresszánsok segíthetik az embereket a mindennapi életben. fizkes / Shutterstock
Az érzékenység megerősítése egy fontos viselkedési folyamat, amely lehetővé teszi számunkra, hogy tanuljunk környezetünktől akár pozitív/jutalmazó, akár negatív visszacsatoláson keresztül. Amikor összejövünk a barátokkal vagy elmegyünk futni, az agyunkban lévő vegyszerek olyan jeleket küldenek nekünk, amelyek jó érzéssel töltenek el bennünket abban, amit csinálunk. Tudjuk, hogy a depressziós betegek általában „érzelmi tompulásról” számolnak be az antidepresszánsok hosszan tartó használata után, amely során pozitív és negatív érzelmeiket egyaránt tompítják. De nehéz megmondani, hogy ezek a tünetek magának a depressziónak vagy a gyógyszeres kezelésnek köszönhetők-e.
Egészséges önkéntesek felhasználásával, az új tanulmányunk Ez az első, amely kimutatja, hogy az antidepresszánsok krónikus használata csökkenti a pozitív jutalomra, valamint a negatív visszajelzésekre való érzékenységet, és ez a megállapítás megmagyarázhatja egyes depressziós betegek tompa érzését.
A WHO becslései szerint körülbelül 350 millió felnőtt, vagyis a világ népességének 5%-a szenved depresszióban. Ez a vezető ok a fogyatékosok számára világszerte.
Mivel a depresszióban szenvedő betegek korlátlan ideig kaphatnak szelektív szerotonin újrafelvételt gátló (SSRI) gyógyszereket, fontos megérteni ezek hosszú távú hatásait. A Neuropsychopharmacology folyóiratban megjelent friss cikkünk az első, amely a hosszú távú SSRI-k kognitív, viselkedési és érzelmi hatásait vizsgálja egészséges emberekben. Egészséges önkénteseken végzett vizsgálatok nélkül nehéz pontosan meghatározni a betegek tüneteinek okát. Például a nem gyógyszeres depresszióban szenvedő betegek gyakran kognitív zavarok, beleértve fokozott érzékenység a negatív visszajelzésekre, ami a depresszióra utalhat, nem az antidepresszánsokra, mint okokra.
Eszcitalopram hatékony gyógymód sok közepestől súlyos depresszióban szenvedő ember számára, és az egyik legjobban tolerálható SSRI-k. Vizsgálatunkban 66 egészséges önkéntest teszteltünk, akik legalább 21 napig placebót vagy SSRI-t, az eszcitalopramot kaptak.
Azt találtuk, hogy az eszcitalopram csökkentette a résztvevők megerősítési érzékenységét a placebóval kezeltekhez képest.
Ezek az eredmények azt is kimutatták, hogy a szerotonin, az úgynevezett „boldog vegyi anyag” részt vesz az egészséges emberek tanulásának megerősítésében. Az escitalopram-csoportban megfigyelt alacsonyabb erősítés-érzékenység hasonló lehet a tompító hatáshoz (érzelmileg zsibbadtnak érzi magát) gyakran jelentettek a betegek az SSRI-kezelés során.
A tompító hatás hozzájárulhat ahhoz, hogy a betegek túl korán akarják abbahagyni a kezelést. Azonban nem mindenki, aki SSRI-t szed, tapasztalja az érzelmi tompulást. Ezen túlmenően, ez a tompítás a terápiás folyamat fontos része lehet, mivel csillapítja a depressziós betegek negatív érzelmeit és szorongását.
Egy kezelés nem felel meg mindennek
A depressziónak számos oka lehet, beleértve a genetikát – ami befolyásolhatja a kábítószerre adott válaszunkat is rekreációs célokra, valamint a vényköteles gyógyszerekhez használtak. Egy 2022-es tanulmány kimutatta, hogy a depressziós betegek egyéni kognitív profilok, amelyet az orvosok felhasználhatnak annak meghatározására, hogy mely betegek számára előnyös az SSRI-kezelés. Egyelőre azonban nem áll rendelkezésre elegendő kutatás ahhoz, hogy személyre szabott gyógyszeres kezelést tegyenek lehetővé.
Szerezd meg a legújabb e-mailben
Míg a tudósok között sok vita folyik az SSRI-kezelések működéséről, ezek hatékonyak a közepes és súlyos depresszió kezelésére. Egy friss tanulmány 21 különböző antidepresszáns gyógyszert vizsgált meg és azt találta, hogy mindegyik hatékonyabb volt a placebóhoz képest. Az kezelés első vonala a közepesen súlyos és súlyos súlyos depressziós rendellenességek esetében az SSRI-k, amelyek növelik az agy szerotoninszintjét. Fontos, hogy 2022-ben egy külön tanulmány értékelte az agy működését szerotonin felszabadulás és azt találta, hogy a depresszióban szenvedő betegeknél alacsonyabb, mint az egészségeseknél. A szerotonin számos kognitív, viselkedési és érzelmi funkcióban vesz részt.
Új megközelítések
Nem minden depressziós beteg reagál pszichológiai kezelésekre vagy SSRI-kre, ezért a tudósok más új kezelési módokat keresnek. Például, Esketamine egy új gyógyszer, amelyet a kezelésre rezisztens depresszióra terveztek, és nemrégiben hagyta jóvá a szabályozó testület az Egyesült Államokban (FDA). Az agy egy másik, NMDA-nak nevezett receptorain működik, amelyek a glutamáthoz, egy másik agyi vegyi anyaghoz kapcsolódnak.
Sok depresszióban szenvedő embernél az SSRI-k jelentősen javítják állapotukat. Jobb életminőséget biztosít számukra, és javítja a mindennapi életben való működési képességüket. Előfordulhat, hogy ha a depressziót korán felismerjük, akkor csak pszichológiai kezelésekkel tudjuk hatékonyan kezelni. A tudomány kimutatta, hogy vannak tevékenységek és módszerek, mint például a testmozgás, az egész életen át tartó tanulás és a szociális interakció, amelyek fokozhatják a megismerést és a jólétet. Ha ezeket a módszereket korai életkortól kezdve alkalmazzuk, azt tapasztalhatjuk, hogy a jövőben jobb lesz a mentális egészségünk és a társadalom jóléte.
A szerzőkről
Barbara Jacquelyn Sahakian, a klinikai neuropszichológia professzora, University of Cambridge; Christelle Langley, posztdoktori kutató munkatárs, kognitív idegtudomány, University of Cambridgeés Gitte Knudsen, a neurológia klinikai professzora, Koppenhágai Egyetemi Kórház
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
