Nyomozó a BBC jelentése a közelmúltban megállapította, hogy Angliában, Skóciában és Észak-Írországban a gyermekeknek felírt antidepresszánsok száma 24% -kal nőtt az elmúlt három évben.
Lehet, hogy a gyógyszerek nem a leghatékonyabb módja a depresszió kezelésének (amely később később), de sajnálja azokat a gyerekeket, akiket depresszióval kezeltek az antidepresszánsok feltalálása előtt.
Az ókori Görögországban a vérengzés volt a „melankólia” szokásos kezelési módja. Ezt követte az égés a középkori Európában és az emberek bezárása az úgynevezett „felvilágosodás korában” Európában.
A múlt században Sigmund Freud egy kicsit javított a dolgon, amikor a pszichoanalízist bevezette a depresszió kezelésére. A probléma az volt, hogy szerinte a kokain jó módszer kezelje a saját depresszióját.
Aztán a dolgok megint rosszabbodtak. Az 1950-es és 60-as években a depressziót néha a lobotómia (az agy egy részének eltávolítása) és elektrokonvulzív terápia (olyan erős áramütés, hogy rohamot okoz a betegben). Ez utóbbi technikát ma is alkalmazzák a kezelés-rezisztencia egyes eseteiben depresszió, ahol a beteget közvetlen veszély fenyegeti.
Visszatekintve ezekre a bunker terápiákra, kissé megdöbbentheted magad. Ma tudományosabbnak tűnnek a dolgok. Most pszichológiai terápiákat alkalmazunk, például kognitív viselkedésterápiát és antidepresszánsokat. Ezek sokkal jobbak, mint a lobotomiák és a verések.
A depresszió kezelésére jellemző gyógyszerek a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), mint például a Prozac, a Zoloft és a Sertraline. Ezek a gyógyszerek elég hatékonyak azok számára, akik súlyosan depressziós. De nem mindenki szenved súlyos depresszióban.
A gyógyszereket a legtöbb fejlett országban minden tizedik felnőtt számára írják fel, és a depressziós fiatalok vényköteles árai másznak US és a UK. Sokan, akik kábítószert kapnak, nincs súlyos depresszióban, és a drogok is alig működik jobban, mint a placebo enyhe vagy mérsékelt depresszió esetén. Egy szokásos depressziós skálán, amely a depressziót nulláról (nem depressziós) 52-re (a legsúlyosabban depressziós) értékeli, a gyógyszerek átlagosan körülbelül két ponttal javítják a dolgokat, összehasonlítva a felnőttek placebójával.
Tehát, ha egy kicsit aggódna a munka miatt, és kissé izgulna, akkor (a placebóval összehasonlítva) a gyógyszerek után kissé kevésbé aggódna, és kissé kevésbé izgulna - alig törik össze a földet. És a hatások egyenletesek kisebb a gyermekeknél és a tizenéveseknél.
Aggasztó, hogy a gyógyszereket gyakran nem bizonyítékokon alapuló módon írják fel a fiatalok számára. Míg az Egyesült Királyság irányelvei szerint antidepresszánsokat csak a gyermek- és serdülőkori mentális egészségügyi szolgálatokon (CAMHS) szabad felírni, sok háziorvos írja fel őket. Ez azt jelenti, hogy a gyermekek valószínűleg nem kapják meg a felesleges károk elkerülése érdekében szükséges felügyeletet. És a károk súlyosak lehetnek.
Jelentős mellékhatások
A vizsgálatok azt mutatják, hogy az antidepresszáns a gyógyszerek növelik az öngyilkosság kockázatát, összehasonlítva a fiatalok placebójával. Egyéb mellékhatások hányinger, szexuális diszfunkció és álmosság.
A korlátozott előnyök és a súlyos mellékhatások miatt miért nőtt ennyire az antidepresszánsok felírása a fiatalok számára? Erre a kérdésre még nincs jó válaszunk. Lehet, hogy ez a megnövekedett magány, amelyet a fiatalok okoznak, túl sok időt töltenek képernyőket bámulva, több depressziót okoz, amelyet kezelni kell.
Egy másik lehetőség az, hogy a mentálhigiénés szolgáltatások finanszírozását csökkentik, ami a háziorvosoknak azt a nehéz feladatot rója, hogy segíteniük kell a depressziós fiatalokat, de nincs lehetőségük mentálhigiénés szolgálatokba küldeni őket.
Gyengédebb megközelítés
Amíg meg nem derítjük, miért emelkedtek az antidepresszáns receptek az egekbe, miért nem használunk biztonságosabb lehetőségeket? A vizsgálatok azt mutatják úgy tűnik, a testmozgás ugyanolyan jó vagy jobb, mint a drogoké a legtöbb depresszió esetén. A testmozgás mellékhatásai pedig jó dolgok, mint pl csökkent szív- és érrendszeri betegségek és a magasabb nemi vágy férfiak és a nők.
Egy másik biztonságosabb lehetőség a személyes beszélgetés. Több százezer emberrel végzett vizsgálatok azt mutatják kapcsolat a barátokkal, a családdal és a társadalmi csoportokkal kevesebb depresszió társul. (Ez nem foglalja magában a közösségi médián keresztüli kapcsolattartást, ami úgy tűnik, hogy növeli a depresszió kockázatát.) A szoros kapcsolat fenntartásának mellékhatása pedig az, hogy átlagosan öt évet él hosszabb.
Tehát józan ész: a képernyő túlzott bámulásának megfelelő kezelése nem olyan tabletta, amely növeli az öngyilkosság kockázatát, hanem egy kis testmozgás, lehetőleg barátokkal.
Ötven év múlva ugyanúgy visszatekintünk az antidepresszánsok enyhe depresszióban szenvedő fiatalok általi felírására, mint a verés, a lobotomiák és a kokain? Azt hiszem, hogy „igen”. De kétlem, hogy gyakorlom és lógni a barátokkal valaha is negatív megvilágításban fogják nézni, ezért ha legközelebb rosszul érzed magad, próbáld ki.
A szerzőről
Jeremy Howick, az Oxford Empathy Program igazgatója, University of Oxford
Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.
A szerző könyvei
at InnerSelf Market és Amazon
