A meningococcus kitörések történetei mondd, hogy megint ez a szezon. De mi is az a meningococcusos agyhártyagyulladás, miért fordul elő évszakokban, és miért üti meg a félelmet sokak szívében?
A meningococcus (Nisseria meningitidis) olyan baktérium, amely csak emberben fordul elő. Az emberek körülbelül 20% -ának orrjárataiban időszakosan él, teljesen tünetmentesen - csúcshordozással a fiataloknál.
Egy még mindig tisztázatlan okból (talán a genetikai összetétel miatt) bizonyos emberekben a véráramba jut, és súlyos fertőzést okoz az agyat körülvevő folyadékban - más néven agyhártyagyulladásban.
Agyhártyagyulladásban az agyhártya - az agyat körülvevő membrán - gyulladás (általában) a fertőzés miatt. A betegek körülbelül 5-10% -a meghal, további 10-20% -a túléli, de jelentős fogyatékossággal marad.
Okok
A baktérium főként cseppek útján terjed (például tüsszentés), és inkubációs ideje (a beteg tüneteit megelőző időszak) legfeljebb hét nap. Ez az oka annak, hogy az agyhártyagyulladásban gyanús embereket kórházba kerüléskor elszigetelt állapotba helyezik.
A baktériumok több „szerocsoportba” tartoznak (A, B, C, W-135, X és Y teszik ki az esetek többségét)-altípusok, amelyek szerkezete kissé eltér-, de mindegyik agyhártyagyulladást okoz. A B szerocsoport Ausztráliában a leggyakoribb.
A meningococcus képes behatolni a felső orrjárat sejtjeibe, majd számos fehérjén keresztül súlyos gyulladást okoz az agyat körülvevő meningeális szövetben.
A baktériumok képesek megkerülni a szervezet immunrendszerét is, ami megnehezíti a fertőzések elleni küzdelmet. Ez az oka annak, hogy bizonyos betegeknél, akiknek hiányos az immunrendszere és eltávolították a lépüket, nagyobb a halálos meningococcusos agyhártyagyulladás kockázata.
A tél végi és kora tavaszi fertőzés nagyobb valószínűségének oka nem ismert, de igen úgy hírlik más szervezetek, például influenza vagy mikoplazma (a tüdőgyulladást okozó baktérium) által okozott fertőzéssel egyidejűleg. A téli hónapokban az emberek több időt töltenek zárt térben együtt, ami szintén hozzájárulhat.
Jelek és tünetek
A betegség bármely életkorban előfordulhat, de különösen gyakori a kisgyermekeknél és a fiatal felnőtteknél. Az agyhártyagyulladás más formáihoz hasonlóan láz, súlyos fejfájás és később zavartság is jelentkezik. A meningococcusos agyhártyagyulladást az teszi egyedivé, hogy gyakran szeptikémiához kapcsolódik, ahol a baktériumok belépnek a véráramba, és potenciálisan nagyon gyorsan végzetesek lehetnek.
A betegeknél alacsony vérnyomás, tipikus lilás kiütés és izomfájdalom, hányás és a karok vagy lábak foltosodása jelentkezik. Ezek mind kritikus jelek, és az embereknek sürgős orvosi segítséget kell kérniük.
Az orvosi személyzet klinikai vizsgálaton alapuló diagnózist gyaníthat, és a diagnózist az agyat és a gerincet körülvevő cerebrospinális folyadék mintavételével folytatja. Ez úgy történik, hogy egy tűt helyeznek a csigolyák közé az alsó hátsó részen, hogy hozzáférjenek a gerinc körüli területhez, ahol a folyadék található.
Amíg a minta eredményeire várnak, az egészségügyi személyzet valószínűleg antibiotikumokat kezd el a gyanított fertőzések, köztük a meningococcus lefedésére.
Ha a betegnél szeptikémia alakult ki, és súlyosan beteg, akkor szükség lehet egy intenzív osztályra történő felvételre, hogy támogassa a szervei működését a fertőzés kezelése alatt. Néha a septicemia súlyossága károsíthatja a szöveteket, és a beteg jelentős fogyatékossággal maradhat, és rehabilitációt igényel, hogy a lehető legtöbb funkciót visszanyerje.
Kezelés
1988 előtt a választott gyógyszer a penicillin volt, amelyet nagy dózisokban adtak be intravénás úton. Izolálás után penicillin-rezisztens meningokokkuszok, a választott gyógyszer egy másik antibiotikum (ceftriaxon) volt, amelyet nagy dózisokban intravénásan adtak be.
Mivel a fertőzés annyira veszélyes, az emberek, akik szoros kapcsolatba kerülnek a beteggel, mielőtt elszigetelődnek, antibiotikumokat kapnak, hogy megakadályozzák a fertőzést. Van egy 0.4% esély a keresztfertőzésre antibiotikumok nélkül. Ezt a beteg diagnosztizálása után a lehető leghamarabb meg kell tenni. A közegészségügyi osztályt értesítik az esetről, és gondoskodik a beteggel kapcsolatba kerülő személyek megfelelő tanácsadásáról és nyomon követéséről.
Megelőzés
Van egy A meningococcus elleni oltóanyag elérhető bár a különböző vakcinák nem fedik le az összes altípust. Ennek az az oka, hogy bizonyos altípusok nagyon ritkák Ausztráliában, ezért a különböző vakcinákat speciális célokra tervezték. Például a „4vMenCV” számos alcsoportot lefed, és olyan embereknek ajánlott, akik Afrikába és Ázsiába utaznak, és zarándokok a Hadzsra.
Ausztráliában a C törzs által okozott meningococcus fertőzések a leggyakoribbak, és minden korcsoportban megelőzhetőek a védőoltással, beleértve a csecsemőket és a kisgyermekeket is. A legmagasabb a meningococcus megbetegedések aránya öt év alatti gyermekeknél, bár ez csökkent az ingyenes meningococcus C vakcina bevezetése óta. Nemzeti immunizációs program. A meningococcus C altípus elleni oltást (általában Hib-MenC formájában) 12 hónapos korban adják be.
A meningococcus okozta agyhártyagyulladás életveszélyes fertőzés, ezért ha gyermekének láza, erős fejfájása, hányingere vagy hányása vagy lilás kiütése vagy foltos bőre van, azonnal kérjen orvosi segítséget vagy hívjon mentőt.
A szerzőről
Sergio Diez Alvarez, a Maitland és a Kurri Kurri Kórház orvosigazgatója, Newcastle-i Egyetem
Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek
at InnerSelf Market és Amazon
