A növény kratom (Mitragyna Speciosa fa) levele. Fényképek: ThorPorre

Tekintettel a opioid-függőségi válság, hamisnak tűnik, hogy egy opioid az Egyesült Államokban legálisan használható, és megvásárolható a teaüzletekben, kisboltokban, az interneten keresztül, és igen, még automatákból.

A kratom azonban nem az átlagos opioid. A Kábítószer-ellenőrzési Ügynökség ezt akkor találta meg, amikor 2016-ban megpróbálta betiltani a gyógynövényt.

Nyilvános felháborodás a felhasználóktól és 51 kongresszusi képviselők országszerte mindkét politikai párt hangos volt. A DEA azóta lemondott kísérlet a kratom betiltására, bár használata tilos Alabamában, Arkansasban, Indiana, Tennessee, Vermont, Wisconsin és Louisiana államokban.

Újabban, 14. november 2017-én az FDA kiadta a nyilvános figyelmeztetés a kratomról 36 halálesetre hivatkozva hogy az ügynökség a kratom használatát tulajdonította.

A Kratom a természetes termék és a visszaélés kábítószerének metszéspontjában fekszik, amelyeket klinikai farmakológiai kutatóként és gyógyszerészként kutattam. két évtizedig. A súlycsökkentés efedrájától a PTSD-re vonatkozó MDMA-ig (molly) a tapasztalatok azt tanították, hogy a természetes termékek nem mindig biztonságosak, és hogy a betiltott gyógyszerek valóban előnyösek lehetnek egyes betegek számára.

Népszerű növény

Emberek ezrei viszik a Thaiföldön, Malajziában, Indonéziában és Pápua Új-Guineában természetesen növekvő kratomot enyhíti a fájdalmat, hisz egy természetes gyógynövény biztonságos. Azonban csak nem tudunk annyit a gyógynövényről, hogy biztonságosnak vagy hatékonynak tartsuk.

Tudjuk, hogy a kratomnak nagyon enyhe fájdalomcsillapító és enyhe stimuláló hatása van. Alacsony a légzés leállításának kockázata, ami az erősebb opioidok fő kockázata.

A kratom opioid hatásai két erős vegyi anyagból származnak, a kratom levelében található mitragyninból és 7-hidroxi-nitragyninból. A nitragynin a hangsúlyosabb és nagyon enyhe opioid hatással bír, míg a 7-hidroxi-nitragynin 13-szor erősebb, mint a morfin milligramm milligrammra.

De csak azért, mert a kratom nem olyan veszélyes, mint a heroin és a fentanil, még nem jelenti azt, hogy mentes a káros hatásoktól. Valójában mindannyian nagyon addiktív.

Az Egyesült Államok mérgező központjainak 660 és 2010 közötti kratomról szóló 2015 felhívásának értékelése során a fő káros hatások közé tartozott a versenyző szívverés, izgatottság vagy ingerlékenység, álmosság, émelygés és magas vérnyomás. Az mellékhatások az emberek 42, illetve 7 százalékában voltak mérsékeltek vagy súlyosak.

Ezen túlmenően, a vényköteles gyógyszerekkel ellentétben, a nem szabályozott kratom termékekben lévő hatóanyagok mennyisége az idő múlásával megváltozhat, vagy hamisítható más termékekkel. A nyugati világban kereskedelemben értékesített számos kratom termék értékelése során a 7-hidroxi-nitragynin koncentrációja lényegesen magasabb mint amit természetesen el lehet érni, ami tagadja a kratom és más opioidok alkalmazásának biztonsági előnyeit.

Segítség a kemény munkásoknak?

A Kratomot évezredek óta széles körben használják Délkelet-Ázsiában, de Thaiföldön 1943-ban betiltották. A gyógynövény rajongói szerint a tiltás a politikának köszönhető, nem egészség.

A tilalom ott alig hagyta abba a használatát. A thaiföldi 2008-as országos felmérés szerint több mint egymillió ember jelentette a kratom használatát. Thaiföld több déli körzetében akár A férfi lakosság 70 százaléka állítólag kratomot használ naponta.

Malajziában az emberek többsége arról számolt be, hogy a kratomot arra használják, hogy növeljék a hosszú órákon át végzett munkájukat, kevesebb fájdalommal és fáradtsággal, de 31 százalékuk kíváncsiságból vagy kortárs nyomásból indult. Tizenöt százalék arról számolt be, hogy a kratomot tiltott kábítószerek és alkohol leválasztására használta. Az alanyok XNUMX százaléka korábban megpróbált tartózkodni a kratomtól, de mindannyian visszaestek olyan elvonási tünetek miatt, mint az álmatlanság, émelygés, hányás, hasmenés, izomfájdalmak és remegés, szem- és orrfolyás, szorongás, depresszió és feszültség.

Az Egyesült Államokban a kratom biztonsági profilja - legalábbis más opioidokkal összehasonlítva - arra késztette az embereket, hogy már 1836-ban ajánlják a kratomot az opioidoktól függővé vált emberek helyettesítésére. Ez a meggyőződés volt a felháborodás fő oka a javasolt DEA-tilalom ellen Az internetes felindulás és a széleskörű anekdotikus tapasztalatok ellenére nem hiszem, hogy vannak olyan magas színvonalú tanulmányok, amelyek felmérnék a tényleges működését és a legjobb felhasználási módokat.

Csendben maradás

Egy kis tanulmány Malajziában 136 kratom felhasználó 2010-ben azt sugallta, hogy a kratom hatékonyan csökkentette az opioidok használatát. De a válaszadók 78 százaléka, akik később megpróbáltak leszokni a kratom használatáról, egyik sem volt sikeres.

Már vannak olyan gyógyszerek, amelyek opioid-függőségben alkalmazhatók, beleértve a szuboxont ​​és a metadont, amelyeket szigorúan tanulmányoztak, de függőséget is okoznak. Ésszerű azt kérdezni: Miért használná valaki a kratomot a függőség kezelésében?

A Kratom olyasmit kínál, amire a függőség kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek nem képesek - az a képesség, hogy névtelenül kezeljék önmagukat, és kezelést kapjanak az egészségügyi rendszer vagy a bűnüldöző szervek bevonása nélkül.

Több információra van szükségünk. A termék DEA-tilalma rendkívül megnehezíti a termék tudományos vizsgálatát. Ez gyengítette a kutatók azon képességét, hogy ésszerűen kivizsgálják a marihuána gyógyászati ​​tulajdonságait, úgy vélem, a betegek kárára.

Mi a lényeg?

A Kratom egy ígéretes lehetőség, amely hatékony és biztonságos helyettesíti a vényköteles opioidoktól függő embereket, és amelyet fel kell tárni.

Ugyanakkor a kratom nagy függőségi potenciállal rendelkezik, és kockázatos más pszichiátriai vagy bántalmazó szerekkel kombinálva. Nagyon rossz ötlet, hogy a kratom csaknem korlátlan mennyiségben vásárolható meg olyan helyszíneken, amelyek nem korlátozzák a vásárlást életkor szerint.

Közepes út e vadnyugati politika és a kratom tilalma között az, hogy a kábítószer harmadik osztályává tesszük. 2006-ban a kongresszus törvényt fogadott el mozgó dekongesztánsok (pszeudoefedrin, efedrin és fenilpropanolamin) a vény nélkül kaphatótól a gyógyszertár mögötti státusig.

Ez a törvény korlátozza a dekongesztánsok havi mennyiségét, amelyet bárki megvásárolhat. Korlátozza a fényképes igazolvánnyal rendelkező felnőttek számára történő értékesítést is, és előírja a kiskereskedők számára, hogy a vásárlást követően legalább két évig őrizzék meg az ügyfelek személyes adatait. A kongresszus elfogadhat egy hasonló törvényt a kratomra vonatkozóan, és további korlátozásokat is előírhat, például előírhatja, hogy a kratom termékek szabványos mennyiségű aktív alkotóelemet tartalmazzanak, és hogy a betegek gyógyszeres előzményeket adjanak meg a gyógyszerésznek, aki ellenőrizheti a káros gyógyszer-kölcsönhatásokat és tanácsot adhat. a gyógyszer biztonságos használatának módja.

Mint a dekongesztánsoknál, ezt is hatékonyan és diszkréten lehet megtenni, mert ezeknek már vége 275 millió beteglátogatás olyan helyekre, ahol minden héten vannak gyógyszertárak az Egyesült Államokban.

A szerzőről

C. Michael White professzor és a gyógyszerészeti gyakorlatok tanszékének vezetője, University of Connecticut

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

at InnerSelf Market és Amazon