A téves diagnózis gyakori, mivel a tünetek átfedésben lehetnek azokkal, amelyek általában más mentális egészségügyi problémákhoz kapcsolódnak. a www.shutterstock.com webhelyről
A disszociatív zavarokat gyakran mondják ritka. De hamarosan közzétett elemzésünk nemzetközi tanulmányok azt sugallják, hogy életük egy szakaszában a lakosság 10-11% -át érintik. Ez majdnem olyan gyakorivá teszi őket, mint hangulati zavarok (például a klinikai depresszió).
Mik tehát a disszociatív rendellenességek, miért ellentmondásos a diagnózis, és hogyan lehet kezelni az embereket?
Mi a disszociáció?
A disszociáció akkor következik be, amikor egy személy megtapasztalja, hogy elszakad önmagától, beleértve emlékeit, érzéseit, tetteit, gondolatait, testét és még identitását is.
A disszociatív rendellenességekben szenvedőknek az alábbiak közül egy vagy több van tünetek:
- amnézia és egyéb memóriaproblémák
- a leválás vagy elszakadás érzése önmaguktól, ismerős emberektől vagy környezettől
- belső küzdelem önérzetükről és identitásukról
- másként viselkedik (személyazonosság megváltoztatása).
Egyes embereknél a tünetek napokig vagy hetekig tarthatnak, másoknál azonban hónapokig, évekig vagy akár egy életen át is fennállhatnak.
Vannak, akik annyira elszakadnak egymástól, hogy nem is ismerik fel magukat a tükörben. a www.shutterstock.com webhelyről
A disszociáció lehetővé teszi az egyén számára, hogy elkülönítse a traumatikus és kihívásokkal teli tapasztalatok olyan aspektusait, és elszakadjon azoktól, amelyek ellenkező esetben túlterhelhetik képességeiket.
Az a személy, akinek a házastársa meghalt, érzelmileg elzsibbadhat, lehetővé téve számukra, hogy a temetés megszervezésére összpontosítsanak; egy férfi, aki elvált feleségétől, és nem sokkal később elvesztette munkáját, annyira elszakadhat identitásától, hogy már nem ismeri fel magát a tükörben, és úgy érzi, élete mással történik; és egy fiatal nő, akit szexuálisan bántalmaznak, emlékezhet arra, hogy támadója túl gyorsan lépett felé, emlékezik arra, hogy biztonságban visszatért a családi otthonába, de nem emlékszik a támadásra.
Ha a traumatikus és lehengerlő élmények ismétlődnek hosszú időn keresztül, akkor a személy a személyiség töredezetté válhat. A személyiség traumatizált része, amely tartalmazza a traumával kapcsolatos érzelmeket, gondolatokat, érzéseket és tapasztalatokat, elválik a személyiség azon részétől, amely megpróbálja folytatni a mindennapi életet.
Ezt lehetővé teszi a kisgyermekek számára, hogy ijesztő és bántalmazó gondozóikkal legyenek sem harcolni, sem menekülni nem tudnak tőlük, mivel függnek tőlük.
Előfordulhat, hogy a személy nem (vagy csak némileg) tudatában van a tagolt emlékeknek, gondolatoknak, érzéseknek és tapasztalatoknak.
Ezek azonban behatolhatnak a személy tudatosságába. Például a személy tisztában lehet olyan gondolatokkal, érzelmekkel és belső hangokkal, amelyek nem „tartoznak” hozzájuk, vagy teljesen jellegtelen módon beszélhet vagy cselekedhet.
A strukturális disszociáció legszélsőségesebb formája disszociatív identitás zavar, egykor többszörös személyiségzavarnak nevezték. Ez az a hely, ahol a személynek legalább két különálló személyisége van, amelyek egymástól függetlenül léteznek, és különböző időpontokban jelennek meg.
{vembed Y=Hv5VSEVrNrE}
Toni Collette ausztrál színész alakítja a disszociatív identitászavarban szenvedő Tarát a The United States of Tara című amerikai vígjátékban. De a legtöbb disszociatív zavar sokkal kevésbé extrém.
Ezek a személyiségbeli különbségek nem csak pszichológiai jellegűek. Az idegképek megerősítik a szerkezeti különbségeket disszociatív identitászavarban szenvedők agyában.
Ellentmondásos diagnózis
Két versengő elmélet létezik arról, hogy mi okozza a disszociációt: a trauma és a fantázia.
Aktivitáskövető trauma modell, a disszociatív tünetek fizikai, szexuális és érzelmi bántalmazásból erednek; elhanyagolás, különösen gyermekkorban; kötődési problémák, ha a gyermek fél a gondozótól, vagy a gondozó nincs megfelelően beállítva a gyermek érzelmi vagy biztonsági szükségleteihez; és más súlyos stressz vagy trauma, például a családon belüli erőszak megtapasztalása vagy tanúja.
Ez a trauma modell tükröződik a Az Egészségügyi Világszervezet és a Amerikai Pszichiátriai Társaság korábbi és jelenlegi diagnosztikai kritériumok.
Azonban a fantasy modell azon az elképzelésen alapul, hogy a disszociatív rendellenességek nem „valódiak”. Ehelyett zavaros (és gyakran traumatizált), szuggesztálható, fantáziára hajlamos és alváshiányos emberek téveszméi.
Fantasy modell teoretikus Joel Paris leírja a disszociatív zavarokat észak -amerikai „divatnak”, amely majdnem kihalt.
Még 98 tanulmány elemzése a talált arányok nem csökkennek. Valójában azt tapasztaltam, hogy a disszociáció sokkal gyakoribb nemzetközi jelenség azokban az országokban, amelyek viszonylag nem biztonságosak. Ezt más kutatások is alátámasztják, amelyek szerint a disszociáció gyakoribb a traumát átélt embereknél, mint pl menekültek.
Mindent összevetve, a bizonyítékok azt mutatják, hogy a disszociatív rendellenességek valósak (nem elképzelhetőek) és trauma (nem fantázia) okozzák.
A disszociatív rendellenességeket alul- és rosszul diagnosztizálják
Annak ellenére, hogy vannak pontos módszerek a disszociatív zavarok diagnosztizálására, a legtöbb ember fogja soha ne diagnosztizálják. Ennek oka az egészségügyi szakképzés hiánya a disszociációról, a tünetek kevésbé nyilvánvalóak a megfigyelők számára, és a szkepszis, miszerint a betegség még létezik.
A személy szintén nem veszi észre, hogy disszociatív tünetei vannak. Még akkor is, ha félelmük vagy zavaruk miatt nem fedik fel őket, vagy nehéz szavakba önteni őket.
Legalább a disszociatív zavarban szenvedők háromnegyede egy vagy több más mentális rendellenessége is lesz. Más mentális egészségügyi problémákkal diagnosztizálhatók és kezelhetők, mint például a poszttraumás stresszzavar, a hangulatzavarok, a szorongásos zavarok, az alvászavarok, a borderline személyiségzavar vagy a pszichózis. Függőségek, önsértés és/vagy öngyilkossági gondolatok miatt is kezelhetők.A diagnosztizáltak 2% -a teljes öngyilkosságot követett el).
Lehet, hogy tévesen diagnosztizálják őket skizofréniával is, mert a hangok hallása mindkettőre jellemző.
De disszociatív rendellenességük általában diagnosztizálatlan marad. Az egyéb mentális egészségügyi problémák kezelése azonban valószínűleg nem lesz hatékony, ha nem foglalkozunk a mögöttes disszociációval.
Hogyan kell kezelni? Mit mondanak a bizonyítékok?
A disszociatív zavarban szenvedők mentális egészsége és életminősége javítja jelentősen a pszichoterápiával (egyfajta beszélgetésterápia), amely felismeri a trauma hatását élettani (hatással van az agyra és a testre), valamint pszichológiai.
A nemzetközi kezelésnek megfelelő terápiában irányelvek, az emberek elsajátíthatják az elviselhetetlen érzelmek, gondolatok és fizikai érzések kezeléséhez szükséges készségeket. Ha az emberek stabilok és konstruktív megküzdési stratégiájuk van, a terapeuták segíthetnek az embereknek a traumatikus és disszociált emlékek feldolgozásában. Disszociatív, poszttraumás és depressziós a tünetek javulnak. És csökken a kórházi kezelés, az önkárosítás, a kábítószer-használat és a fizikai fájdalom.
Nincs olyan gyógyszer, amely kifejezetten a disszociációt kezeli.
Hol lehet segítséget kérni
A disszociatív zavarok az egyik leggyakoribb, de leginkább fel nem ismert mentális rendellenesség. A tünetek gyakran legyengítenek, de jelentős javulás lehetséges, ha a disszociációt helyesen diagnosztizálják és kezelik.
Ha aggódik, beszélhet háziorvosával, és beutalót kérhet a traumával és a disszociációval jártas terapeuta számára. Az ilyen szakértelemmel rendelkező terapeuták listája Ausztráliában a Kék csomó alapítvány és világszerte a Nemzetközi Társaság a Trauma és Disszociáció Tanulmányozására.
Ha ez a cikk problémákat vetett fel Önnek, vagy aggódik valaki miatt, akit ismer, hívja a Lifeline telefonszámot a 13 11 14 vagy a Blue Knot segélyvonalat az 1300 657 380 telefonszámon.
A szerzőről
Mary-Anne Kate, Adjunktus docens, Új-angliai Egyetem
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
