A metasztatikus prosztatarák új eseteinek száma 72 százalékkal emelkedett 2004 és 2013 között, de nem világos, hogy az emelkedés oka a közelmúltban bekövetkezett kevesebb szűrés, a betegség agresszívebbé válása vagy mindkettő oka.
Az új esetek legnagyobb növekedése az 55-69 éves férfiak körében van, ami 92 százalékkal emelkedett. Ez a növekedés különösen aggasztó, mondják a kutatók, mert úgy gondolják, hogy ebben a korcsoportban a férfiak részesülnek leginkább a prosztatarák szűréséből és a korai kezelésből.
Ezenkívül azoknak a férfiaknak az átlagos PSA (prosztata-specifikus antigén), akiknél 2013-ban áttétes prosztatarákot diagnosztizáltak, közel 49-szerese volt azoknak a férfiaknak, akik 2004-ben diagnosztizáltak 25-ös átlagos PSA-val, ami a betegség nagyobb mértékét jelzi a diagnózis során.
A prosztata rákos férfiaknál a PSA, a prosztata sejtjei által termelt fehérje vérszintje gyakran megemelkedik.
"Az egyik hipotézis szerint a betegség agresszívebbé vált, függetlenül a szűrés változásától" - mondja Edward Schaeffer, a tanulmány vezető szerzője, a Feinbergi Északnyugati Egyetem és az Északnyugati Orvostudományi Egyetem urológiai elnöke. „A másik ötlet az, hogy mivel a szűrési irányelvek lazábbak lettek, amikor a férfiakat diagnosztizálják, ez a betegség előrehaladottabb szakaszában van. Valószínűleg mindkettő igaz. Nem tudjuk biztosan, de jelenlegi munkánk középpontjában ez áll. ”
767,550 emberek
A tanulmányhoz, amelyet a folyóiratban tett közzé Prosztata rák és prosztata betegségek, a kutatók a Nemzeti Rákkutató adatbázisból származó információkat elemezték. Ez országosan 767,550 létesítményből 1,089 2004 férfit tartalmazott, akiknél prosztatarákot diagnosztizáltak 2013 és XNUMX között.
Az elmúlt évtizedben jelentősen csökkent a prosztatarák -szűrésen részt vevő férfiak száma, és ezzel együtt csökkent a jelentett új prosztatarák -esetek száma.
"Az a tény, hogy a 2013 -ban áttétes betegségben szenvedő férfiak PSA -ja sokkal magasabb volt, mint a hasonló férfiaké 2004 -ben, arra utal, hogy az agresszívabb betegségek száma növekszik" - mondja Schaeffer. „Ha beteg lennék, szeretnék éber lenni. Meggyőződésem, hogy a PSA szűrés és a végbélvizsgálatok életet mentenek. ”
Egyéni kezelés szükségessége
Ha a betegnél lokalizált, agresszív prosztatarákot diagnosztizálnak, a kezelés gyógyító lehet. Ha a férfiak metasztatikus prosztatarákban szenvednek, a kezelések nem gyógyítóak, és csak lassítják a betegség progresszióját. A metasztatikus prosztatarákos betegek többsége végül meghal a betegségben.
"Jelentősen megnőhet a prosztatarák halálozási aránya, ha több embert diagnosztizálnak áttétes betegséggel, mivel a kezelések csak lassíthatják a progressziót, ez nem gyógyítható" - mondja Schaeffer.
A tanulmány a metasztatikus prosztatarák összes megbetegedésének számát mérte, nem pedig a 100,000 2008 -re jutó esetek előfordulását. Ezen túlmenően, az áttétes megbetegedések száma XNUMX -ban kezdett emelkedni, mielőtt az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások Munkacsoportjának szűrési ajánlásai megváltoztak. Így a nyomozók szerint nem tudják véglegesen összekapcsolni a megnövekedett eseteket a csökkent szűréssel.
A vizsgálatban résztvevők három százaléka áttéteket mutatott, ami azt jelenti, hogy a prosztatarákos sejtek a test diagnosztizálásáig elterjedtek más testrészeikre. A metasztatikus prosztatarák eseteinek száma 2013 -ban (2,890) 72 százalékkal volt magasabb, mint 2004 -ben (1,685). Az 55 és 69 év közötti középkorú férfiak esetében a szám 92 százalékkal nőtt a 702-es 2004 új esetről 1,345-ra 2013-re.
Korai észlelés
"Az eredmények azt mutatják, hogy a szűrési irányelveket és a kezelést finomítani kell a páciens egyéni kockázati tényezői és a genetika alapján" - mondja Adam Weiner, az urológus rezidens vezető szerzője. „Ez segíthet megelőzni a metasztatikus prosztatarák növekvő előfordulását és a betegséghez kapcsolódó lehetséges haláleseteket. Ez segíthet minimalizálni a túldiagnosztizálást és az alacsony kockázatú prosztatarákos férfiak túlkezelését, akiknek nincs szükségük kezelésre. ”
"A prosztatarák 100 % -ban kezelhető, ha korán felismerik, de egyes férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki agresszív betegség, amely kiújul, előrehalad és áttétet okoz" - mondja Jonathan W. Simons, a Prosztata Rák Alapítvány elnöke és vezérigazgatója. „Nem minden prosztatarákban szenvedő férfinak van szüksége azonnali műtétre vagy sugárzásra. De minden esetben precíz prosztatarák -ellátásra van szükség. Sürgősen szükségünk van okosabb és célzottabb rákszűrésre, így nem hagyjuk védtelenül a legmagasabb rákkockázatú férfiakat a korai, gyógyítható betegség kihagyása és gyógyíthatatlan betegséggé alakulása miatt. ”
„Ez különösen kritikus lesz az Egyesült Államok népesség -egészségügyi közgazdaságtana szempontjából, tekintettel a metasztatikus prosztatarák ellátásának és az öregedő választókerületnek, akiknek a 65 év feletti lakossága 80 -re megduplázódik, és meghaladja a 2050 millió feletti népesség költségeit” - mondta Schaeffer. mondja.
A Nemzeti Egészségügyi Intézetek és a Prosztata Rák Alapítvány támogatta a munkát.
Forrás: Northwestern University
Kapcsolódó könyvek
at InnerSelf Market és Amazon
