Miért esett ennyire a várható élettartam Nagy-Britanniában?a shutterstock.com oldalon keresztül

Megdöbbentő felfedezés volt, amikor a brit kormány statisztikai ügynöksége által közzétett közlemény vége felé egy jegyzet mélyére temették. Az Egyesült Királyságban jelenleg átlagosan élnek az emberek rövidebb életet mint azt korábban gondolták.

A Nemzeti Statisztikai Hivatal (ONS) statisztikusai 2017 októberében közzétett előrejelzéseikben úgy becsülték, hogy 2041-re a nők várható élettartama 86.2 év, a férfiaké pedig 83.4 év. Mindkét esetben ez majdnem egy évvel kevesebb, mint azt előre jelezték csak két évvel korábban. És a statisztikusok szerint a várható élettartam a jövőben is csak tovább emelkedik.

Ennek eredményeként, és előre tekintve, az előrejelzések szerint 40-ig további egymillió korábbi haláleset következik be az Egyesült Királyságban a következő 2058 évben. Ezt a számot a jelentés nem emelte ki. De ránk ugrott, amikor elemeztük a mellette közzétett előrejelzési táblázatokat.

Ez azt jelenti, hogy az Egyesült Királyságban a 110 éven át folyamatosan javuló várható élettartam hivatalosan elmúlt. Ennek óriási következményei vannak, és a statisztikák felülvizsgálatának okai óriási tragédiát jelentenek.

Az élet növekvő dagálya

A várható élettartamot leggyakrabban születéstől számítják. Az újszülöttek várható átlagos élettartama, ha a születésükkor érvényes halálozási arány egész életükben érvényes.


belső feliratkozási grafika


1891-ben a nők várható élettartama 48 év volt Angliában és Walesben. A férfiaknál ez 44. Sok ember élt ennél tovább, de annyi csecsemő halt meg életének első évében, hogy születésétől fogva jobb az átlagnál ha túljutottál a negyvenesen. Az 1890-es évek nagy részében a konzervatívok voltak hatalmon Lord Salisbury vezetésével. Folytatták a korábbi évek közegészségügyi reformjainak támogatását és azokra építését, mint például a csatornaépítés és a tiszta vezetékes vízellátás fejlesztése. Ezeket a reformokat gyakran a helyi kormány kezdeményezte, amely proaktívabb tudott lenni, mint ma. A felnőttek egészsége javult, és 1901-re a nők átlagosan 52, a férfiak 48 évig éltek.

A századfordulón drámai fejlődés kezdődött a csecsemőhalandóságban, mivel a mindennapi higiénés szempontok elsődleges fontosságúvá váltak, és az anyák állapotát és életszínvonalát kezdték komolyabban venni. A liberális miniszterelnökök, Henry Campbell-Bannerman, Herbert Henry Asquith és David Lloyd George voltak a felelősek, mivel a legtöbb ilyen fejlesztés megtörtént. Ezek a felismeréstől és a széles körű elfogadásig terjedtek a kórokozók betegséget okoznak jobb biztosítások és nyugdíjak biztosításáig, több által fizetve progresszív adózás. 1921-re a nők 60, a férfiak 56 évig éltek.

A várható élettartam tovább emelkedett előre. 1951-re, 30 évvel később a nők 72 évig éltek, a férfiak pedig 66 évig. A második világháború, az adagolás, valamint az 1940-es és az 1950-es évek megszorításai ellenére háromévente több mint egy évvel nőtt. Akkor tényleg együtt voltunk benne. A nők számára a jobb anyasági ellátás és az, hogy a legtöbb nem dohányzott megadta nekik az előnyt.

Miért esett ennyire a várható élettartam Nagy-Britanniában?Nemzeti Élet Táblázatok: Anglia és Wales 2014-2016 és 1840-2011. Nemzeti Statisztikai Hivatal, Szerző biztosított

A várható élettartam javulása az ötvenes években lelassult Harold Macmillan konzervatív kormánya alatt. Igazság szerint a könnyű korai győzelmek többségét elértük, például tiszta vízellátást és az egészségügyi ellátáshoz való szabad hozzáférést a kézbesítés helyén, az NHS 1950-as bevezetésével. Macmillan mégis megpróbált úgy tenni, mintha a szmog halála London esedékes volt influenzára. A konzervatívok soha nem tudtak olyat elérni, ami olyan lenyűgöző lenne a közegészségügy szempontjából, mint a Labour által indított NHS, amelynek pusztán a nemzeti morál erősítésével és azonnali hatása volt. az ellátáshoz való hozzáférésÉs a csecsemő egészsége. Ennek ellenére, és Harold Wilson első munkásügyi kormányának az 1960-as években folytatott politikájának némi segítségével, 1971-re a nők 75, a férfiak 69 évig éltek. több kiadás hajtja az egészségügyi szolgáltatásokról, beleértve az újszülöttek számára szükséges inkubátorok széles körű bevezetését, amelyekre szükségük van, valamint a lakhatási feltételek javítását.

Az 1970-es években a várható élettartam javulásának üteme ismét felgyorsult Angliában és Walesben. Azokban a napokban fiatalnak lenni azt jelentette, hogy előrelépést éreztünk körülöttetek. Az emberek akkor hosszabb ideig éltek a Sheffield városa mint az országos átlag, és néhány évig a hetvenes években az ország népesedési központja észak felé haladt. Az 1970-es évek társadalmi fejlődése azt jelentette, hogy annak ellenére, hogy Margaret Thatcher konzervatív kormánya az 1980-as években szörnyen csökkentette az egészségügyi finanszírozást, 1991-re a nők 79 évig éltek, a férfiak pedig 73 évig. A korábbi évtizedekben egyre több ember abbahagyta a dohányzást. különösen jelentős hatást váltottak ki.

A következő két évtizedben John Major, Tony Blair és Gordon Brown premierje alatt a férfiak kissé utolérik a nőket. Ennek oka az volt, hogy az 1990-es években még mindig sok férfi dohányzott aki lemondhatott a dohányzásról. A nők esetében a hatás kevésbé volt drámai, mert kezdetben kevesebb nő dohányzott. 2011 -re az angliai és walesi nők 83, a férfiak 79 évig éltek.

Flatlining

És akkor 2011 után, David Cameron és Theresa May konzervatívok által vezetett kormányok alatt semmi. Nincs javulás. A várható élettartam lapos vonalú.

A 2014 és 2016 közötti időszakra vonatkozó legfrissebb adatokat 2017 szeptemberében tették közzé. Nők most számíthat hogy 83.06 évet éljen, a férfiak pedig 79.40 évig. Több mint egy évszázadon keresztül először megállt az emberek egészségi állapota Angliában és Walesben.

Ahogy Macmillan tette korábban az 1950 -es években, a 2010 -es koalíciós kormány alapvetően megpróbált hibáztatja az influenzát. De ahogy teltek az évek, és a várható élettartam folyamatosan hanyatlott, világossá vált, hogy ez nem influenza vagy hasonló betegség miatt következett be. A legvalószínűbb tettes a szegények és az idősek sajátos megszorításainak kombinációja volt, amelyet a 2010-es konzervatív-liberális demokrata kormány olyan gyorsan végrehajtott.

Ez az ellátás elvesztéséhez vezetett félmillió idős ember 2013-ig. Az NHS költségvetései elakadt vagy kissé leesett a 2010-11-et követő években és sok idősgondozó otthon csődbe ment. Emelkedés volt üzemanyag-szegénység a régiek körében. Szankciókat és a fogyatékossági ellátások csökkentését vezették be a megnövekedett gazdasági érzéketlenség számos más aspektusa mellett.

Az első érintettek az Egyesült Királyság legszegényebb részein élő idős nők voltak. Olyan földrajzi területeken éltek, amelyeket az előző munkáspárti kormány célzott az egészség javítására irányuló politikai beavatkozásokhoz. Mindazok a sémák leálltak 2010 után. Kísérletek 2014-ben és 2015-ben rámutatni arra, hogy az emberek egészségi állapotának romlását figyelmen kívül hagyták, vagy akár megcáfolták azok, akiket a 2010 -es kormány kinevezett a nemzet egészségének védelmére.

2016 -ra a jóléti kiadások csökkentése kapcsolódott, különösen az idősebb nyugdíjasokhoz a halálozások növekedésére - kezdetben idős nők körében, majd később idősebb emberek általában szegényebb területeken él. A British Medical Journal folyóiratban közegészségügyi szakértők hívott vizsgálatra, de egyik sem jött el. Ehelyett a kormány közegészségügyi tisztviselői állította tovább hogy: „Az idősebb emberek közelmúltbeli magas halálozási aránya nem kivételes.”

A helyzet Skóciában még rosszabb volt, mint Angliában és Walesben, de ismét nem érkezett hivatalos válasz arra, hogy mikor erre rámutattak. Utólag a politikusok szándékos elhanyagolást követtek el, amit a tisztviselők attól féltek, hogy a vad kiadások csökkentése idején felborítják politikai uraikat.

Eleinte szinte mindenki elhallgatott, de végül túl éles helyzet lett ahhoz, hogy figyelmen kívül hagyja. 2017 nyarára Michael Marmot Egészségtőke-intézete volt az egészségügyi szolgáltatások csökkentésének összekapcsolása a demenciával járó halálozások növekedésére és a megingó nemzeti várható élettartamra. A Liverpool, az Oxford, a Glasgow és a York egyetemének kutatói összekötötte a megtorpanást az egészségügyi javítások terén a betegek kórházból történő elbocsátásának késése az idősebb felnőttek elégtelen szociális ellátása miatt. Az év elején, a Financial Times jelentett hogy a várható élettartam korábbi emelkedésének lassulása olyan gyors volt, hogy 310 milliárd fontot csökkentett a jövőbeni brit nyugdíjalap -kötelezettségekből. És ez csak néhány nagyobb nyugdíjrendszerre vonatkozott.

November 16-án a British Medical Journal Open cikke megkötött hogy az Egyesült Királyságban az állami kiadások súlyos csökkentése 120,000 2010 halálesettel járt 2017 és 2012 között. Ennek alig több mint egyharmada történt 2014 és 2010 között, 2011-ben és XNUMX-ben szinte egy sem. A megszorítások miatt a halálozás aránya emelkedett, és volt, ami „dózis-válasz kapcsolatnak” nevezik a vágások és a növekvő mortalitás között. Ez a kifejezés, amelyet általában a gyógyszer előnyösségének bizonyításához szükséges bizonyítékok részeként használnak, azt jelenti, hogy a beavatkozás dózisának növelésével a rá adott válaszok azonos ütemben emelkednek. Használható a kár valószínű okainak jelzésére is.

Ebben az esetben azt jelezte, hogy minél több csökkentés történt a közegészségügyben, a szociális szolgáltatásokban és az ellátásokban - különösen az időskorúak számára -, annál korábban történt haláleset az Egyesült Királyságban. Azok a kivágások, amelyek megakadályozzák a szociális munkások idős embereknél történő látogatását, csökkentik annak esélyét, hogy otthon esés után megtaláljanak. Azok a kivágások, amelyek megnehezítik a kórházi ágyon tartózkodó személy újbóli elhelyezését a közösségbe, azt eredményezik, hogy a kórházi ágyak mások számára nem állnak rendelkezésre.

Nemrégiben Simon Wren-Lewis közgazdász is megvizsgálta a megszorítások és a halálozás és az összefüggést magyarázható:

A hozzám hasonló közgazdászok számára egy dolog azt állítani, hogy a megszorítások minden háztartásnak legalább 4,000 fontba kerültek: ezt el lehet vetni azzal, hogy „mit tudnak a közgazdászok”? De amikor az orvosok azt mondják, hogy a politika korai halálhoz vezetett, az valami más.

Az Egyesült Királyságban a nők várható élettartama alacsonyabb, mint Ausztriában, Belgiumban, Cipruson, Finnországban, Franciaországban, Németországban, Görögországban, Izlandon, Írországban, Olaszországban, Liechtensteinben, Luxemburgban, Máltán, Hollandiában, Norvégiában, Portugáliában, Szlovéniában, Spanyolországban és Svédországban . Gyakran az sokkal alacsonyabb. A férfiak alig mennek jobban, ahogy az alábbi grafikon is mutatja.

egyenlőtlenség az Egyesült Királyságban3 9 21Az Egyesült Királyság alacsony pozíciója az európai bajnoki táblázatban azt jelenti, hogy a várható élettartam javulásának megállása semmi köze a határ eléréséhez. Egyelőre, sehol sem érte el a határt, és sok ország már messze megelőzi az Egyesült Királyságot.

Az Egyesült Államokon kívül az összes többi leggazdagabb országban az emberek hosszabb életet élnek, mint az Egyesült Királyságban, gyakran sok évvel hosszabb ideig, és a legjobb országok továbbra is elhúzódnak - még hátrahagyva az Egyesült Királyságot és az Egyesült Államokat.

A legfontosabb az, hogy mi történik ezután.

Millió ember vesztette életét

A várható élettartam stagnálását már nem kezelik „blipként”. Az előrejelzések szerint ez lesz az új norma. De az ONS ezt kifejezetten nem állítja a jövőre vonatkozó előrejelzéseiben. A millió elvesztett ember számának kiszámításához le kell vonni az összes jövőbeni halálesetet, amelyet most megjósoltak a 2017 jelentés, amely a 2016 -os adatok alapján készült, a két évvel ezelőtti adatokból, egy 2014 -es előrejelzés alapján.

Legalább 2084 -ig minden évben az Egyesült Királyságban várhatóan korábban halnak meg emberek. Már a 12 júliusa és 2016. júniusa közötti 2017 hónapban kiszámítottuk, hogy további 39,307 -rel többen haltak meg, mint amennyi a korábbi előrejelzések szerint várható volt. A további halálesetek több mint egyharmada, vagy 13,440 80 olyan 7 éves vagy annál idősebb nő volt, akik a vártnál korábban halnak meg. A 2016–17-es évek során elért többlethalálesetek 20% -a azonban 60 és 2,000 év közötti emberekből származott: ebben a korcsoportban csaknem 1,000 fiatalabb férfi és XNUMX fiatalabb nő halt meg, mint ha ha a fejlődés nem áll le. Tehát bármi történik, az a fiatalokat is érinti.

Miért esett ennyire a várható élettartam Nagy-Britanniában?Az előrejelzés, hogy 2058 -ra millió haláleset lesz, nem annak köszönhető, hogy a jövőben egyszerűen többen élnek az Egyesült Királyságban. Ezzel szemben az ONS most vetít kevesebb bevándorlás. Az egymillió extra korai haláleset nem a várható születéseknek köszönhető: az ONS most előrevetíti alacsonyabb születési arány. A több millió millió korai haláleset egyszerűen annak a következménye, hogy a halálozási arány emelkedett vagy megállt az elmúlt években. Az ONS most úgy véli, hogy ez komoly hatással lesz az Egyesült Királyság várható élettartamára és a lakosság számára az elkövetkező évtizedekben.

Ha a negyvenes vagy ötvenes éveiben jár, és az Egyesült Királyságban él, ez leginkább rólad szól. Az előrejelzések szerint a millió ember közül majdnem mindannyian a korábbinál korábban halnak meg-jóval több mint négyötödük-, akik jelenleg ebbe a korosztályba tartoznak: 411,000 404,000 nő és 40 60 XNUMX és XNUMX év közötti férfi. Gyermek, csecsemőhalandóság és még mindig a születések szintén nem javultak az utóbbi időben - és ez megint csak mostanában összekapcsolták az alulfinanszírozáshoz, ami az NHS személyzetének hiányát eredményezi.

Könnyű elvetni ezeket a statisztikákat olyan megjegyzésekkel, mint például: „az emberek amúgy is túl sokáig élnek” és: „nem szeretnék ilyen sokáig élni”. De az idősebb emberek fontosak, és a nagyszülők gyakran formálják a gyermek életét. Mert az Egyesült Királyságban sok embernek van gyereke idősebb korban, ez azt jelenti, hogy több ember nem látja unokáinak felnövését. De ezen felül a hosszabb, egészségesebb élet jelentette a társadalmi fejlődés legfontosabb jelzőjét Nagy-Britanniában több mint egy évszázada. És most, egy évszázad óta először, már nem várható, hogy a javulás mértékét megszokhattuk.

Az előrejelzések nem jóslatok

A népességbecsléseket mindig nehéz megfogalmazni, és még nehezebb megmagyarázni. 1990 -ben, a New York Review of Booksban Amartya Sen közgazdász írt hogy: „Több mint 100 millió nő hiányzik” a világon. Sen azt írta, hogy az európai és észak -amerikai férfiakhoz képest:

A nők sorsa Ázsia és Észak -Afrika nagy részében egészen más. Ezeken a helyeken a nőknek a férfiakhoz hasonló orvosi ellátás és a hozzájuk hasonló élelmiszerek és szociális szolgáltatások elmaradása miatt kevesebb nő marad életben, mint az egyenlő ellátás esetén.

Van némi irónia, hogy negyed évszázaddal később meg kell kérdeznünk, hogy a világ egyik leggazdagabb országában miért nem várjuk el, hogy az emberek olyan hosszú életet élvezzenek, mint két évvel ezelőtt ?

A kormány elfogadja ezt a légszennyezést már hozzájárul évente körülbelül 40,000 39,307 idő előtti halálesetet. Miért nincs akkor nagyobb nyilvános felháborodás, amikor a vártnál további 2017 30,000 haláleset történt a XNUMX júniusáig tartó évben? És ez történt egy évvel további XNUMX XNUMX ember után már meghalt A 2015.

2017 novemberében az ONS folytatta program hogy 25,000 júliusa és 2017 júniusa között több mint 2018 27,000 haláleset következik be. Aztán az ezt követő 12 hónapban további 28,000 XNUMX haláleset, az azt követő évben pedig több mint további XNUMX XNUMX haláleset - és tovább és tovább. Most úgy tűnik, hogy életünk végéig évről évre megnövekedett halálozásra kell számítanunk.

A kormány nem indokolta, miért történik ez. De semmi okunk azt feltételezni, hogy ez valami rajtunk kívül álló dolognak köszönhető.

Bármi is történt, nem az Egyesült Királyságban élő emberek egészséges viselkedésének hirtelen romlása. Ez nem az elhízás hirtelen növekedése vagy némi további gondatlanság önmagunkról való gondoskodás iránt. Sem az elhízás, sem a rossz egészségi állapothoz kapcsolódó egyéb emberi viselkedés, például dohányzás vagy alkoholfogyasztás nem látott hirtelen növekedést. Valójában a dohányzás okozta egészségügyi panaszok vannak zuhant a nyilvános helyeken történő dohányzás tilalmának 2007. évi bevezetése óta. A dohányzó britek száma megegyezik legalacsonyabb szintje.

Az Egyesült Királyságban az alkohol fogyasztó felnőttek aránya szintén jelenleg 2005 óta a legalacsonyabb szinten. Az elhízás még mindig növekszik, de ez már évtizedek óta zajlik, és a nagy számban haldokló korcsoportok - a 80 év felettiek - még nem az elmúlt évtizedekben elhízottak.

A legvalószínűbb bűnös messze a megszorítások, beleértve a szociális és egészségügyi szolgáltatások csökkentésének hatását.

Nem fogunk tovább élni azzal, hogy mindenki egyedül magunkért vállal felelősséget, csak magunkra és családunkra vigyázunk, próbálunk fittebbé válni, jobban enni és kevesebbet aggódni. Az egész nemzetek egészsége nem így javul. Mindannyiunkról szól, nem csak együnkről. Éppen ezért millió éves az élet. És nem szabad hagynunk, hogy ezt a milliót halkan hirdessék, mint a fény elkerülhetetlen elhalása.

Ahogy vitatkozunk új könyvünk, a demográfia nem sors. Az előrejelzések nem jóslatok. Nincs elõre elrendelt elkerülhetetlenség, hogy millió évnyi életet kell elveszíteni, de már 120,000 2017-en voltak XNUMX-re.

A millió korai haláleset fennmaradó része elkerülhető volt. Nincs biológiai oka annak, hogy a várható élettartam olyan alacsony legyen az Egyesült Királyságban, mint szinte az összes többi jómódú nemzet. A köztük levő társadalomtudományoknak és epidemiológusoknak megvannak a válaszok, de csak a politikán keresztül juthat hatalom a mostanában sürgősen szükséges változások végrehajtására.A beszélgetés

A szerzőről

Danny Dorling, Halford Mackinder földrajz professzor, University of Oxford és Stuart Gietel-Basten, a társadalomtudomány és a közpolitika docense, Hong Kong Tudományos és Technológiai Egyetem

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek

at InnerSelf Market és Amazon