Néhány évvel ezelőtt büszkén fogytam a súlyom csaknem 15% -át. A múlt héten azonban hitetlenkedve néztem a mérlegemre, amikor rájöttem, hogy minden erőfeszítésem hiábavaló, és visszanyertem a korábban lefogyott súlyokat.

Ez elgondolkodtatott a mechanizmusokon, amelyek alátámasztják a súly ilyen drámai ingadozásait (néha yo-yo fogyókúrának is nevezik), és a test által a súlymegőrzéshez használt védekezésre.

Még veszíteni is alig 5% testtömegünkből a számtalan egészségügyi előnybeleértve a szívinfarktus kockázatának csökkentését, az alacsonyabb vérnyomást, a cukorbetegeknél a jobb glükózszabályozást, a mentális egészség javulását, valamint az osteoarthritis és egyes rákos megbetegedések kockázatának csökkentését.

Így elképzelhető, hogy a test általában támogatja a fogyást. Ha igen, miért olyan nehéz a tartós fogyás és a testsúly fenntartása?

Miért küzd a test a fogyással

A súly szabályozása a kalóriafogyasztás és a mindennapi élet során eltöltött energia közötti egyensúlyon alapul. Az agy súlyszabályozó központja a hipotalamusznak nevezett területen található.

A hipotalamusz integrálja a testből érkező jeleket (például hormonális jeleket) és az agy más részeit, majd befolyásolja a súlyt éhség és jóllakottság.

Kommunikál az agy más részeivel is, amelyek szabályozzák az anyagcserét (például az agyalapi mirigy és a szimpatikus idegrendszer). Ez a bonyolult és finomhangolt rendszer meghatározza a „súly előírt értékét”, amely a test által megszokott súly, majd az anyagcserénk és a kalóriafogyasztásunk finomhangolásával védekezik.

Az energiafogyasztás megosztott a nyugalmi anyagcsere -sebességbe (az összes felhasznált energia körülbelül 70% -a), az elfogyasztott élelmiszer feldolgozásában elfogyasztott energiába (termogén anyagcsere) és a testmozgáson alapuló energiafelhasználásba.

Néhány tanulmányok felvázolták a mérsékelt fogyás eredményét. A szervezet az energiafelhasználás drasztikus csökkentésével védekezik a fogyás ellen. A szervezet egyfajta „éhezési üzemmódba” is lép, hogy megvédje magát a sovány testsúlycsökkenés ellen, előnyösen kimerítve a különböző energiaraktárakat, beleértve a glikogént, a zsírt és végül az izmokat.

A szervezet az energia nagy százalékát a szervi funkciók fenntartására fordítja, még alvás közben is. Elhízott embereknél a nyugalmi anyagcsere jelentősen megnő, talán azért, hogy megakadályozzuk a további súlygyarapodást. Sajnos, amikor lefogy, az ellenkezője történik, és a szervezet anyagcseréje lefelé fordul.

Ez előfordulhat az aktív pajzsmirigyhormon (T3) csökkenése és az agyba visszavezetett hormonális üzenetek változása révén, ami elősegíti az éhséget.

A fenti vizsgálatok kulcsfontosságú megállapítása, hogy a nyugalmi anyagcsere üteme aránytalanul nagy, és potenciálisan hosszú ideig fennáll. Ez megmagyarázza, hogy a súlycsökkentés előtti életmódhoz való visszatérés miért vezet óhatatlanul a súlygyarapodáshoz, és esetleg többet is, mint amennyi fogyott.

Csak az egészséges életmód fenntartásával, 25% körüli kalóriakorlátozással és a testmozgással kerülhetjük el az elkerülhetetlent. A nyugalmi anyagcsere sebességének csökkentése különösen problémás lehet súlyos elhízásban szenvedőknél.

Drasztikus hosszú távú fogyás

Ez arra késztetett, hogy megvizsgáljam a The Biggest Loser című, súlyos elhízott versenyzőkről közzétett adatokat. Azon tűnődtem, vajon mi lett azokkal a versenyzőkkel, akik viszonylag rövid idő alatt elképesztően sokat fogytak.

Egy tanulmány megerősítette, hogy a szigorú edzésprogramok ellenére a nyugalmi anyagcsere csökkenése továbbra is fennáll. Egy a az idén megjelent tanulmány amely az eredeti 14 versenyzőből 16 -et követett, a többség visszanyerte a súlycsökkenés jelentős részét. Ennél is fontosabb, hogy nyugalmi anyagcsere -arányuk még mindig alacsony volt, csaknem hat évvel a műsor vége után. Ez azt sugallja, hogy a gyors fogyás elleni metabolikus alkalmazkodás mély és tartós lehet, és talán megmagyarázza, hogy miért kaphatunk még nagyobb súlyt, mint eredetileg.

Ugyanezt a jelenséget találták a fogyást követően egy típusú bariatric műtét, ahol a súlycsökkenést a gyomor méretének gyomorsávval történő csökkentésével érik el. Ezeknél a betegeknél az anyagcsere -adaptáció nagyon hasonló volt a betegeknél tapasztalthoz hasonló fogyás A legnagyobb vesztes című filmben.

A bariatrikus műtétre vonatkozó hosszú távú adatok a fogyás fenntarthatóságát illetően azt sugallják, hogy más tényezőknek (amelyek valószínűleg a bélhormonokhoz, például a ghrelinhez kapcsolódnak) kell befolyásolniuk az energiamérleget. bizonyíték hogy a fogyás sok év után is megmarad.

Hogyan lehet elkerülni a lelassult anyagcserét

Tehát van -e mód a természet ellensúlyozására a fogyás ellen? Bizonyos típusú gyakorlatok például az erőgyakorlatok megőrzik az izomtömeget, és ez segít megőrizni a nyugalmi anyagcserét. Azonban az nem mindig működik.

Így előfordulhat, hogy csak a tartós szerény testmozgás és a tartós kalóriacsökkentés elengedhetetlen a fogyáshoz és a karbantartáshoz. Bár nincs adat a súlycsökkenés üteméről, amelynél az anyagcsere-alkalmazkodás bekövetkezik, a legtöbb iránymutatás fokozatos és folyamatos, 0.5-1 kg közötti heti fogyást javasol a fenntartható életmódváltás részeként, amely magában foglalja a megfelelő testmozgást és a kiegyensúlyozott, tápláló étrendet. .

A szerzőről

Sergio Diez Alvarez, a Maitland orvosi igazgatója

Kurri Kurri Kórház, Newcastle Egyetem.

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek

at InnerSelf Market és Amazon