Az ellenőrzési stratégia kibővítése a bélférgek felnőttek és gyermekek kezelésére világszerte emberek millióinak egészségét javíthatják, akiket évente megfertőznek vagy újból fertőznek ezek a paraziták.
Ezek a bélférgek - a talaj által terjedő helminták - felelősek az emberek világszerte leggyakrabban előforduló parazita betegségéért. Megdöbbentő 1.45 milliárd ember - ez a világ népességének csaknem ötöde - érintett, és ennek a nagyrészt megelőzhető fertőzésnek hosszú távú következményei vannak kitéve.
Elhanyagolt betegségek
A talajon átterjedő helminthiasis egyike a 17 “elhanyagolt trópusi betegségek”, Egy csoportosítás, amely magában foglalja a következőket is: dengue és chikungunya, veszettségés lepra. Ezek a fertőző betegségek nagyrészt a világ legszegényebb embereit érintik, a magas emberi és gazdasági kár krónikus fogyatékosság révén.
Ahogy a nevük is mutatja, történelmileg kevés globális érdeklődést vagy kutatási támogatást kaptak összehasonlítva a „nagy három” betegséggel a globális egészségügyi napirenden: HIV / AIDS, tuberkulózis és malária.
A jó hír az, hogy az elhanyagolt trópusi betegségek a 2012. évi londoni nyilatkozat az elhanyagolt trópusi betegségekről. Ez a nagy köz- és magánszféra partnerség elkötelezett a tíz megelőzhető elhanyagolt trópusi betegség 2020-ig történő felszámolása vagy visszaszorítása iránt, és jelentős beruházásokat vonzott a kormányzati és emberbaráti források.
Ez magában foglalja a nagy gyógyszergyártók soha nem látott gyógyszeradományait az öt elhanyagolt trópusi betegség leküzdésére, amelyek gyógyszeres kezeléssel szabályozhatók vagy kiküszöbölhetők: trachoma, onchocerciasis (folyóvakság), nyirok filariasis, schistosomiasisés talajon átterjedő helminthiasis.
A talaj által terjedő helminthiasis messze a legelterjedtebb mind a 17 elhanyagolt trópusi betegség közül. A már fertőzöttek ürülékében felszabaduló féregtojások véletlen lenyelésével terjednek, rossz higiénés és higiéniai területeken gyarapodnak, és endemikus Afrika, Délkelet-Ázsia és a Csendes-óceán egész területén.
A gyermekek aránytalanul szenvednek e fertőzések következményeitől. A fertőzés okozta tápanyag felszívódási zavar és krónikus vérveszteség miatt a súlyos féregfertőzésben szenvedő gyermekek fejlődési hátrányokat szenvedhetnek, és nem tudják elérni teljes fizikai és a szellemi kapacitás. Ez örökíti meg a szegénység körforgását, amelyben ők és családjaik beágyazódtak.
A szennyezett környezetek gyakori expozíciójának eredményeként több mint 876 millió gyermek jelenleg ezek a bélférgek okozta fertőzés veszélye fenyeget.
A jelenlegi ellenőrzési erőfeszítések
A talaj által közvetített helminthiasis elleni védekezés szempontjából a legfontosabb közegészségügyi beavatkozás a féreghajtó gyógyszer - gyakran „féregtelenítésnek” nevezik. Ezt rendszeresen meg kell ismételni, mivel az embereknél nem alakul ki tartós immunitás a bélférgekkel szemben, és képes hamarosan újrafertőzik ha környezetük továbbra is szennyezett marad.
A gyermekek a bélférgek globális ellenőrzési törekvéseinek elsődleges fókuszában vannak, mivel a betegség nagyobb hatással van rájuk. Az Egészségügyi Világszervezet irányelvei túlnyomórészt az iskolás korú gyermekek féregtelenítésére (öt-14 évesek) összpontosítottak, azzal a céllal, hogy megakadályozzák a súlyos fertőzésekkel járó szövődményeket.
Az iskolákon keresztüli féregtelenítés hatékony és olcsó megközelítés. A gyógyszerek könnyen beadhatók és a mellékhatások ritkák, ezért a gyermekeket tanáraik kezelhetik, a költségek minimalizálása mind az infrastruktúra, mind a személyzet számára.
2008 és 2013 között globálisan a bélférgek miatt kezelt gyermekek száma majdnem megduplázódottés több mint félmilliárd gyermek volt 2015-ben kezelték.
Ez elképesztő haladás, és annak tanúsága, hogy mit lehet elérni összehangolt, együttműködő erőfeszítésekkel. De nem akadályozza meg az újbóli fertőzést, és a gyógyszerek rendszeres újbóli beadására támaszkodik.
Jobb megközelítés?
Az elmúlt néhány évben egyre nagyobb érdeklődés mutatkozott a kutatók iránt az ötlet iránt a talaj által terjedő helminthiasis-ellenőrzési programok bővítése túl az iskolai féregtelenítésen.
Ez az érdeklődés főként arra az ötletre összpontosult, hogy a közösség minden tagjának kezelése, nem csak a gyermekek, idővel „továbbítás megszakítása”- az összes féreg megszüntetése azt jelentené, hogy a rendszeres féregtelenítés már nem szükséges. Ezt a javaslatot többen támogatták matematikai modellezés tanulmányok.
Kutatás, amelyet kollégáimmal nemrég publikáltunk azt mutatja, hogy a kibővített féregtelenítési programok közvetlen és, ami még fontosabb, azonnali előnyökkel járhat a gyermekek számára.
Elemeztük a bélférgek elleni védekezési programok több tucat korábbi vizsgálatának eredményeit, vagy egyedül a gyermekek, vagy az egész közösségek számára. Azt találtuk, hogy amikor egész közösségek féreghajtó gyógyszereket kapnak, a gyermekeket kevésbé valószínű, hogy újrafertőzik, mint amikor első körben csak gyermekeket kezelnek.
A megállapításoknak van értelme. A kibővített féregtelenítési programok csökkenteni fogják a féregtojásokat a környezetbe ürítő emberek számát, ezáltal csökkentve az expozíciót és a fertőzéseket. De mindeddig nem állnak rendelkezésre szilárd bizonyítékok ennek az elképzelésnek az alátámasztására.
Most már biztosak lehetünk abban, hogy az ellenőrzési programok egész közösségre történő kiterjesztése azt eredményezi, hogy a gyermekek kevesebb fertőzést kapnak. Bár a jelenlegi gyermekközpontú erőfeszítések csökkentik a fertőzések számát és csökkentik a szövődményeket, a féreghajtás kiterjesztésének egyre növekvő bizonyítékai arra kényszerítenek bennünket, hogy nézzük át jelenlegi megközelítésünket.
De az egész közösségre kiterjedő kezelés korántsem gyors megoldás. A gyógyszeradományok és egyéb források jelentős növelésére lenne szükség. És a bonyolult tényezőket, például a gyógyszerrezisztencia megnövekedett lehetőségét, alaposan meg kell fontolni. Globális közösségként azonban biztosítanunk kell, hogy mindent megtegyünk a kiszolgáltatott lakosság egészségének és jólétének előmozdításáért.
Az elhanyagolt trópusi betegségek a világ legsérülékenyebb embereit sújtják, és meg kell tartanunk a legutóbbi idők lendületét e betegségek leküzdésében. Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre, amelyek azt mutatják, hogy többet tehetnénk a bélférgek kockázatának kitett, közel egymilliárd gyermekért. Egyszerűen nem engedhetjük meg magunknak, hogy figyelmen kívül hagyjuk.
A szerzőről
Naomi Clarke, a globális egészségügy doktorjelöltje, Ausztrál Nemzeti Egyetem és Susana Vaz Nery, a globális egészségügy tudományos munkatársa, Ausztrál Nemzeti Egyetem
Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
at InnerSelf Market és Amazon
